（崇左市疾病预防控制中心；广西崇左532200）
【摘要】本文采用调查的方式对小学高年级学生营养状况及小学学校体育相关政策进行了调查，得到了学生营养状况与学校体育相关政策有关的调查结果，为了有效解决小学生肥胖与超重问题，小学学校应该结合学校实际情况优化学校体育相关政策，促进体育相关政策与学生营养状况的良性作用发挥。
【关键词】小学高年级学生；体育相关政策；营养状况
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0319-01
近年来我国小学生肥胖率逐年增加，小学生肥胖成为社会各界关注的重大问题之一。肥胖会引起学生常见病的发生，严重危害学生的身心健康。小学学校作为防控学生肥胖的关键场所，在小学阶段增加小学生体育活动时间，提高小学生体育活动质量，能够让小学生养成良好的体育锻炼习惯，有助于学生的全面发展。因此研究学校体育相关政策与学生营养状况的关系十分必要。
一、小学高年级学生营养状况调查
小学阶段的高年级时期是小学生身体成长进入青春期的关键时期[1]，在高年级时期小学生营养状况直接关系着学生智力水平、生长发育与身体健康，对于学生未来的体质与身体健康有着重大影响。目前高年级小学生影响不良的状况仍旧普遍存在，过度肥胖的小学生数量日益增多，调查研究高年级小学生营养状况现状并取有效措施进行整改优化十分必要
笔者对十所小学学校三年级-六年级的学生进行了抽样调研，每个学校中选取约200名没有严重内脏器官疾病、没有身体残缺、年龄为8岁到12岁之间的高年级小学生，在学校、教育相关部门及学生家长监护人同意并知情的情况下，通过体格检查与问卷调查研究小学高年级学生营养状况。
（一）学生的体格检查
要求学生摘掉帽子、脱掉鞋袜、只着贴身衣物在校准后的测量身高测试仪上测量身高，对每名学生两次身高测量结果取平均值，在测量过程中确保两次测量之间的误差在±5mm内，身高测量仪精准度达到1mm。在测量学生体重时选择运用双标尺杠杆式体重测量称，要求每名学生在不穿鞋子和外衣的情况下测量两次，取学生两次测量体重数据的平均值，在测量过程中确保两次测量之间的误差在±1g内，体重称精准度达到1g，根据学生测量过后数据计算出学生体质量的指数，计算被测量学生BMI的Z评分时要以2000年美国疾病预防控制中心生长曲线标准为计算依据。
（二）学生的问卷调查
调查人员首先对参与调查的学生讲解填写问卷的注意事项，让学生能够清楚了解填写问卷的内容和流程，在设计问卷时重视对相关问卷的参考，问卷中的内容主要包括学生在以往一周时间内各种食物摄取的频率、天、在摄取天数中食物的摄取分量，以及学生以往一周高等强度运动天数、频率、时间，问卷中食物频率问卷的有关系数与各类食物的有关系数范围值为0.250-0.620，其中肉类的相关系数是0.521，牛奶类相关系数是0.629，水果类相关系数是0.465，这三类食物是问卷内容中较高相关系数的食物，是小学高年级学生食物调查中的主要工具。学生在填写问卷后调查人员当场将调查问卷收回并查阅问卷收回数量是否正确，问卷填写的完整程度，当调查人员发现有填写不完整、没有收回问卷等问题时及时通过询问、引导的方式纠正，确保问卷调查有效性。
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结合以往对儿童青少年预防高血压膳食方法研究结果，调查结果一周摄入水果超过三份为达标，一周摄入蔬菜超过两份为达标，以美国儿科协会所发表的儿童青少年心血管健康危险指南为参考[2]，调查结果一周摄入牛奶类超过两份为达标，一周摄入含糖饮料少于三份为达标，男生一周摄入肉类少于两份，女生一周摄入肉类少于一份为达标。以一个成年人的拳头大小为一份水果或蔬菜的衡量标准，以250ml纯牛奶为一份牛奶的衡量标准，以250ml为一份含糖饮料的衡量标准。学生每达标一项增加一分，对于在奶类、水果类、蔬菜类摄入不达标的学生将实际摄入量记为分数，对于在含糖饮料和肉类摄入不达标的学生将1-实际摄入量记为分数，最终将学生五项调查结果分数相加作为学生膳食的总评分数。
在判定学生高强度活动达标时以世界卫生组织发布的身体活动推荐标准为参考依据，将以往一周学生高强度活动量每天达到或者超过一小时判定为达标，反之判定为不达标。
（三）学校的问卷调查
学校的问卷调查对象是小学学校体育教师和学校校医务人员，调查人员首先对参与调查的对象讲解调查问卷中每个项目内容和含义，调查问卷主要内容包括学校体育相关政策内容与实际执行情况、学校运动会开展频率、每天是否达到两项以上体育训练队的训练，是否有针对学生肥胖状况成立的专项体育运用小组、学校节假日实践体育器材及场所对学生开放情况、学校体育活动在恶劣天气时室内外开展情况、学校体育活动与其他学校合作情况、学校对学生参与体育活动制定奖励机制情况、学校体育活动中体罚学生现象，同时将学生家长、监护人及学校征集优化改善校园体育活动建议作为调查问卷的内容。在判定调查分数时将调查问题中肯定回答记为1分，否定回答记为0分，将各项分数相加作为学校体育相关政策调查问卷总评分数。以各个学校中评分数中位数为中间点，将调查的学校分为超过五分与少于五分两类。
（四）统计分析调查数据
将所有调查数据录入并且进行全面核查，通过SAS软件对调查数据进行分析，通过标准差和均属或者四分位间距和中位数来描述计量资料。通过t检验比较数据资料，将学生与学校分别作为水平1和水平2创立多水平模型，以满足数据多水平层次的数据结构[3]。
二、调查结果
（一）学生基本情况
经过调查得到调查对象中男学生BMI的Z评分为（0.62±1.20）女学生BMI的Z评分为（-0.05±1.12），结果显示男学生BMI的Z评分高于女学生。在膳食调查总评分中，男学生的总评分数为（3.40±0.79），女学生的总评分数为（3.39±0.76），男学生与女学生分数差异无统计学意义。在中高等强度身体活动调查达标率中显示，男学生达标率为（20.29%），女学生达标率为（11.92%），男学生高于女学生，达标率差异有统计学意义。
（二）学校体育相关政策评分情况
调查得到，学校体育相关政策总评分数低于五分的学校中学生比学校体育相关政策总评分高于五分学校的学生BMI的Z评分高了0.12，以模型1为基础的模型2在调整了学生中高等强度身体活动时间与膳食总评分后，学生BMI的Z评分与学校体育相关政策之间的关系仍旧存在，这说明学校体育相关政策与学生营养状况有关。
三、学校体育相关政策与小学高年级学生营养状况的关系讨论
经调查研究发现，我国大多数小学高年级学生达不到WHO的身体活动相关标准，小学高年级中女学生的达标率低于男学生，女学生在社会、生理因素影响下更喜欢进行一些强度较低的娱乐活动，这说
论文作者:甘世繁
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：学生论文; 学校论文; 相关政策论文; 问卷论文; 体育论文; 小学论文; 测量论文; 《医师在线》2018年第16期论文;