（苏州大学附属第二人民医院 江苏 苏州 215000）
【摘要】 目的:研究优质护理在脑栓塞后抑郁患者神经功能康复中的应用效果观察。方法：选取2015年1月到2016年1月期间在我院住院治疗的脑栓塞后抑郁患者80例随机分为两组并分析讨论，对照组患者给予普通的常规护理措施，观察组患者采用优质护理。对两组患者的治疗情况进行比较。结果：经过优质护理干预措施，观察组患者的焦虑及抑郁的评分显著较于干预前的评分低，进行比较后结果差异显著（P＜0.05），有临床统计学意义。结论：实施优质护理可有效提高治疗效果，缩短治疗时间，显著提高患者满意度，提高了患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】 优质护理；脑栓塞后抑郁患者；应用效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0218-02
抑郁症是患者脑栓塞后最常见的并发症之一，总发生率在23％～60％。我院通过对脑栓塞后抑郁患者实施优质护理，取得了令人满意的结果，现将其整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以2015年1月到2016年1月期间在我院治疗的脑栓塞后抑郁患者共80例为研究对象，其中男48例，女32例，年龄在45～79之间，平均年龄为（56.23±7.45）岁。有51例患者是脑血栓，有29例患者是脑出血.采用随机分组的方法均分为观察组和对照组，比较两组患者的年龄、性别以及疾病方面无显著差异，护理前焦虑和抑郁评分得分无明显差异，具有临床可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理,观察组患者实施优质护理
1.2.1早期康复护理 由于脑栓塞病发病急，发病率、致残率及致死率高，易伴随抑郁症，所以早期及时观察患者的情绪，对患者及时的实施有效地个性化康复护理措施，可以促进患者的各个肢体功能得到有效的锻炼和恢复，增强自信心，从而有效的减少致残和致死率的发生，有效降低患者的焦虑和紧张的心理。
1.2.2营造适宜的康复环境 患者住院后面对陌生的环境可能会产生紧张、焦虑和抑郁的不良情绪，脾气和性格易变得烦躁、不安、易怒,所以可以把病房设施换成暖色、柔和的色调，避免每天面对苍白、严肃的死亡白色，避免产生恐惧心理。医院走廊可以放舒缓的轻音乐，放松患者的心情；或者打开电视，让患者可以选择观看喜欢的节目，转移注意力；可以放微波炉，家属可以热食物给患者食用；可以设立陪床，为家属提供休息空间，并嘱咐家属要及时的关注患者的心理，营造家的氛围，体会被爱的感觉，降低患者疾病的痛苦和孤独感觉，这样有利于增加信心，促进康复[1]。
1.2.3建立良好的护患关系 住院期间，护理人员要与患者建立良好的护患关系，护理人员要亲切热情的对患者进行沟通和交流，积极的讲解医院的环境、科室、主治医生、医院的管理制度以及病房其他成员的信息，让患者对此有大致的了解，尽快熟悉环境。同时也要时刻关心患者的心理状况，可以让患者适当地掌握其病的诱因、临床表现、药物治疗、不良反应、并发症以及愈后情况等健康知识，增加其信心。日常生活中要鼓励患者参加一些活动，改善一下心情，有利于恢复。
1.2.4进行健康教育，加强心理疏导，树立信心 脑栓塞患者患病后容易产生紧张、焦虑和抑郁的不良情绪,护理人员应热情耐心的对患者讲解疾病和抑郁症之间的关系，让其充分认识到抑郁症对人造成的严重危害，引导患者正确了解疾病的病因、治疗方法，并且指导掌握消除焦虑和抑郁的有效。
1.2.5运动饮食及认识的护理 在患者病情的急性期治疗阶段需给予患者流质饮食，在患者病情稳定之后提供普食、半流食等，注意饮食低脂低盐、提供含有易消化丰富纤维素的食物，禁忌生冷辛辣、刺激性的食物。对偏瘫患者需给予患侧肢体适当的功能锻炼；对于出现言语障碍的患者，需从简单单词音节开始发音，进而过渡到成句话语。对伴发认识功能障碍患者，需积极给予认识训练，训练的频率应为每天2次，每次30分钟，每10次/周，共4～6周左右。
1.3 效果评价
选用SDS、SAS量表分别评定患者的抑郁、焦虑状况。两个量表均为20题，依据患者症状出现的频度分为4级(从来没有或偶尔发生、有时发生、经常发生、全部或持续发生)，总分均为80分。SDS标准分≥50分表明患者有抑郁症状，SAS标准分≥50分表明患者存在焦虑症状，分别对所有患者在护理干预前与护理干预后评分，并比较焦虑与抑郁的差异程度。
1.4 数据统计
计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，运用方差计算并分析数据，采用SPSS 11.3软件进行统计分析，当P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
通过实施优质护理干预措施，与对照组相比，观察组患者的焦虑及抑郁的评分明显降低，差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。具体比较详见表1。
3.讨论
对于脑栓塞后抑郁患者的护理具有十分重要的意义，其中心理护理居于首要地位，其目的在于缓解患者的敌对情绪，调整患者心理，使患者正确的认识疾病。心理护理包括多方面的护理，本次护理的目的在于维护护患关系。良好的护患关系有助于加强患者的安全感和信任感，同时还会加强护理人员的责任感。联合行为护理和认知护理对于促进患者功能恢复以及症状的改善具有重要意义[2]。因为患者认知障碍会对精神心理状态产生影响，加重患者心理负担，对于患者的神经功能康复有消极作用。此次研究表明优质护理可以显著改善脑栓塞患者的焦虑及抑郁程度，有助于患者的神经功能的康复，生活质量的提高，具有应用价值，值得临床推广。
【参考文献】
[1]饶俊平.抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响[J].吉林医学，2013，32（12）：2298-2299.
[2]张秀玲.脑卒中后抑郁对神经功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013，15（1）：24-25.
论文作者:张春庆
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第34期
论文发表时间:2016/12/7
标签：患者论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 心理论文; 脑栓塞论文; 差异论文; 疾病论文; 《医药前沿》2016年12月第34期论文;