黑龙江省双鸭山农场医院 （黑龙江 双鸭山市）
【摘 要】目的：本文主要对疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用进行了深入的研究讨论，并提出相关有效的疼痛护理管理方法。方法：通过选取我院在2014年4-7月创伤骨科膝关节住院治疗的患者100例作为对照组，选取2014年10-12月接受创伤骨科膝关节住院治疗的患者110例，作为观察组。其中，对照组患者采取了并未采用疼痛护理管理模式，而观察组中则引用了疼痛管理模式，并对术后患者的疼痛情况以及护理满意程度进行了对比分析。结果：采用疼痛护理模式之后，能够有效缓解患者的疼痛情况，大大提高了患者对护理服务工作的满意度。结论：在创伤骨科病房中，疼痛护理管理模式的开展不仅能够加快患者创口的康复，还进一步规范了疼痛护理管理工作流程，应该在临床护理中大力推广和应用。
【关键词】疼痛护理管理模式创伤骨科
一般情况下，大部分的创伤骨科患者都是由于突发急诊而入院治疗的。患者在受伤阶段，治疗过程，以及最后的创伤治愈，都会伴随着不同程度的疼痛，而这些疼痛很可能会引发其他并发症的产生，甚至在情况严重时，还会危及到患者的生命安全。因此，在创伤骨科病房中，加强对患者的优质护理服务是非常至关重要的。我院为了提高护理服务质量，保证患者生命安全，加快转变了新的疼痛护理管理工作模式，、不仅达到了理想的护理效果，还取得了患者以及家属的高度满意程度。为此，本文重点对疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用进行了详细的探讨分析，具体结果如下。
一、资料与方法
1、一般资料
选取我院自2014年4-7月接受住院治疗的创伤骨科膝关节患者100例，作为对照组的，其中男性患者为60例，女性患者为40例，年龄在20-70岁之间。而将2014年10-12月同期接受住院治疗的创伤骨科膝关节患者110例，男性患者为70例，女性患者为40例，年龄在18-65岁，作为观察组。并且，对照组中患者采用了常规的护理方法，对观察组则采取了疼痛干预护理模式，并对两组患者术后疼痛情况进行比较分析。
2、护理方法
2.1组织护理人员全员系统培训
2.1.1更新理念，转变态度。目前，大部分医院的护理人员仍就保持传统陈旧的管理观念，他们普遍认为在实际的临床护理过程中，只有当患者出现无法忍受的疼痛情况下，才应该对患者而进行有必要的止痛治疗，而这种认知显然是错误的，恰恰忽略了预防镇痛的重要性，也有部分护理人员担心患者过于依赖麻醉镇痛药剂。但是，随着现代以医学领域的飞速发展和进步，新的疼痛管理理念已经形成，患者享有止痛的基本权利。所以，护理人员必须加快度传统疼痛管理观念的转变，密切利益患者的疼痛情况，及时帮助患者消除疼痛。
2.1.2进行全面系统培训考核。医院同时要对护士和护理人员进行全面的系统培训，使其充分掌握护理要点，进一步一高自身业务技能水平。并且，还要请专门的疼痛管理领域的专家教授进行授课，对骨科创伤患者术前和术后的疼痛护理措施、疼痛特征以及疼痛评估方法，用药选择等知识点进行详细的培训讲述。
2.2成立疼痛护理管理小组
为了达到理想的护理效果，加快患者的康复速度，创伤骨科室内应该建立专门的疼痛管理小组，、制定出完善合理的疼痛管理护理工作规划和评价体系。其中，护士长作为业疼痛管理中的主要领导者，应该随时对病区内的病房进行抽查，充分了解每一位忽视和护理人的疼痛护理服务情况，同时进行相关理论知识的传授与实践指导，加深护理人员的疼痛管理概念，进一步提高护理人员的综合护理能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，护理组长作为病房业务中的骨干干部，应该积极参与到护理人员的培训工作中，对本组护理人员的疼痛管理护理工作进行严格的监督与指导，一定发现护理人员在疼痛管理过程中出现问题，就是及时指出，与其进行沟通交流，促使护理人员能够改善自己的不足之处，为患者提供更优质的护理服务。最后，护理人员还有密切留意患者的疼痛情况，并对患者疼痛类型、症状进行详细的记录，询问患者是否患有疼痛病史与不良用药反应，将这些信息告知给主治医生，并对患者进行全方面的疼痛护理，以此来减轻患者的疼痛程度。
2.3制定并实施疼痛护理管理流程
2.3.1疼痛评估
患者人院2h内对其进行首次评估，疼痛评估的量表主要有数字评定量表和面部表情疼痛，当患者入院2h之后，护理人员需要对患者的首次疼痛情况进行评估，主要采用的疼痛评估表有另种，一种是数字评定量表，另一种则是面部表情疼痛量表这两种方式的实用性与有效性经过大量实践应用之后，已经取得了有效的参考依据。在疼痛评估的过程中，护士要随身携带专用的疼痛评估尺，并向患者询问具体的疼痛部位和疼痛特征，这样有利于帮助医生做出正确的病理诊断。其次，护士要在患者入院时，制定出规范的疼痛评估护理记录表，其中项目内同具体包括了疼痛原因、时间、性质、疼痛评分、日期等等，尤其是要对患者药量不良反应现象进行重点标注，同时要在护理记录表下方签署护理人员的姓名。另外，如果已经晚上了患者的首次疼痛评估，若是患者评估分值超出了3分，就要在之后的每一天固定时间内对患者进行疼痛评估。而对于手术后的患者来说，应该在每一天的几个时间段内各进行1次的疼痛评估，一旦发现患者疼痛评估值一旦超出5分，就要及时汇报给医生，以免一起并发症的出现。
2.3.2疼痛干预
(1)环境护理。护理人员应该保证创伤骨科病房安静、舒适的环境质量，如果让患者处于噪杂的病房环境中，反而会让患者产生一种烦躁的情绪，这就大大加重了患者的也能共同程度。因此，护理人员要定期对病房进行清洁打扫，保持病床的干净整洁，定时对室内进行通风与采光，同时还要对室内湿度和温度进行适当的调整，从而为患者创造良好的养病环境，促使患者拥有愉快的心情，这样有利于缩短患者住院时间，减轻疼痛程度。
(2)体位护理。正确的体位和制动是止痛的最好方法。骨折初期局部疼痛往往非常明显，且活动时加重，合理制动能有效减轻疼痛，减少局部软组织损伤。抬高肿胀的肢体，并保持外展中立位，有利于改善血循环，起到消肿止痛作用。
二、结果
观察组术后疼痛评分明显低于对照组(P<0．05)，说明实施系统化规范化的疼痛护理，护士给患者的安全而有效的疼痛处置信息将增加治疗依从性，使患者疼痛得到控制，改进临床效果，减少患者的焦虑，增加满意度。
三、讨论
临床工作中，疼痛是骨科患者常见主诉之一，创伤、手术、术后固定与特殊体位、功能锻炼、特殊治疗等均可引发疼痛。因此合理、及时、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对患者身体和心理造成的一系列不利影响，促进康复。疼痛管理是骨科病房护理管理的重要内容，为了强化护士疼痛管理理念，减轻或消除患者疼痛，使其在无痛或尽可能轻的疼痛中获得治疗，更早地开展康复训练，改善功能，提高生活质量。
参考文献
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[3]赵继军主编．疼痛护理学[M]．第2版．人民军医出版社，2010：45—55．
论文作者:王红英
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：疼痛论文; 患者论文; 骨科论文; 创伤论文; 护理人员论文; 管理模式论文; 术后论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;