（广西壮族自治区南宁市中医医院 广西南宁 530001）
【摘要】目的：探讨无痛病房管理应用于骨科疼痛护理中的临床疗效。方法：从我院骨科2015年6月至2016年6月收治的骨折患者当中抽取116例作为临床研究对象。随机分组：观察组58例，实施无痛病房管理；对照组58例，实施常规护理。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的术后疼痛评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，2组患者的数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：无痛病房管理应用于骨科疼痛护理中能够帮助患者缓解疼痛，改善预后，值得推广。
【关键词】无痛病房管理；骨折患者；疼痛护理；疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）06-0230-02
骨科收治的患者多伴随剧烈的疼痛。疼痛不仅影响着疾病的发展，而且还影响到患者的预后[1]。因此，采取有效的手段缓解疼痛成为骨科医护人员的工作重点内容之一。无痛病房管理是一种病房管理模式，它专注于减轻患者的疼痛感，提高临床疗效。本次研究对无痛病房管理在骨科疼痛护理中的应用效果做了探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取的患者均为我院骨科在2015年6月至2016年6月收治的骨折患者，共116例。随机将其分为观察组和对照组，每组58例。观察组：男30例，女28例；年龄18～84岁，平均年龄（36.73±4.77）岁；四肢骨折29例，脊柱骨折13例，锁骨骨折7例，多发骨折9例。对照组：男29例，女29例；年龄20～86岁，平均年龄（37.16±4.48）岁；四肢骨折31例，脊柱骨折14例，锁骨骨折6例，多发骨折7例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用骨科常规护理，包括对患者进行疼痛评估，实施健康教育，遵医嘱给予患者止痛药物，等等。观察组采用无痛病房管理：第一，成立疼痛管理小组。抽调护理工作人员中的主干力量，由科室主任担任监督者，护士长担任小组长，临床经验丰富的护理人员担任责任护士。建立三级责任制，明确各方责任。第二，培训、教育及考核。疼痛管理小组成员对本科室的医护人员进行调查，了解其对疼痛相关知识的了解程度，之后根据调查结果来确定培训内容并制定考核方案。考核合格的医护人员可以担任患者的疼痛护理人员，考核不合格的医护人员则不参与疼痛护理[2]。第三，疼痛管理程序。①疼痛评估。采用数字等级评定量表（NRS）对患者的疼痛情况进行评估，4分以下为轻度疼痛，4～7分为中度疼痛，7分以上为重度疼痛。同时，每位护士随身携带“疼痛评估尺”，以便向患者耐心解释NRS量表的使用方法[3]。②疼痛干预。首先，护理人员记录患者入院2h内、术后30min内的疼痛强度，在术后3d内每隔8h评估一次，并根据评估结果设定3d后的疼痛评估频次。轻度疼痛患者每日至少评估一次，每周至少做两次全面疼痛评估。中度疼痛患者每日评估两次，即遵医嘱使用止痛药物之后评估一次，NRS评分维持在0～3分时再评估一次；每周全面评估至少两次。重度疼痛患者每隔8h评估一次，其他则与中度疼痛患者一致。
1.3 评价指标
采用数字等级评定量表（NRS）对患者的术后疼痛情况进行评估。分值为0～10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛且无法忍受。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 术后疼痛评分
观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组，2组结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 护理满意度
观察组患者的护理满意度（93.10%）明显高于对照组（77.59%），结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
疼痛给骨科患者带来的负面影响较大，包括影响患者的病情进展、手术治疗效果以及预后。因此，消除或缓解疼痛感成为护理人员的重要职责。以往很多人认为，术后疼痛是一种正常现象，所以不需要进行特殊的护理[4]。而随着医疗观念的进步以及患者对医疗服务质量的关注度上升，减轻骨科患者的术后疼痛感已经成为大部分患者的共同需求。在这种情况下，无痛病房管理模式受到广泛的关注，并且临床中也有所应用。我院为缓解骨科患者的术后疼痛，特进行专题研究，分析无痛病房管理在骨科疼痛护理中的应用效果。结果表明，与采用常规疼痛护理的患者相比，采用无痛病房管理模式的患者其术后疼痛评分明显更低，护理满意度明显更高。这就说明，无痛病房管理模式的应用起到了缓解骨科患者疼痛感、提高患者满意度的作用。在无痛病房管理中，医护人员采用了数字等级评定量表（NRS）对患者进行疼痛评估，而不是凭借经验和印象进行评价，疼痛评估结果会更为准确。同时，护理人员根据评估结果制定的疼痛干预措施比常规疼痛护理措施更为科学有效，所以患者的止痛效果更好。此外，无痛病房管理采用了小组管理的方式，管理者对医护人员进行培训与考核，客观上提高了疼痛护理质量。
综上，无痛病房管理在骨科疼痛护理中的应用效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]孙芬，樊桂莲，崔玉洁，等.骨科无痛病房模式的建立与效果观察[J].全科护理，2014，22(17):1605-1606.
[2]罗丽萍，劳钰淇，杨雪，等.无痛病房管理应用于骨科疼痛护理的疗效观察[J].大家健康(学术版)，2014，18(14):281-282.
[3]龚革会，竺湘江.中医院创建骨科无痛病房的实践与效果评价[J].中医药管理杂志，2015，10(01):18-19.
[4]杨月英，欧阳浪，何西波，等.基层医院骨科无痛病房护理管理模式的建立[J].微创医学，2015，29(04):539-540.
论文作者:覃樱,彭娟,梁蓝尹
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/27
标签：疼痛论文; 患者论文; 骨科论文; 病房论文; 术后论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年6期论文;