刘利平 陈慈琴 肖万玲
（深圳市第三人民医院 广东深圳 518112）
【摘要】 目的：观察认知护理对乙肝患者生活质量和治疗依从性的影响。方法：将本院2013年1月至6月期间收治的200例乙肝患者作为研究对象，并根据护理方法的不同进行分组，观察组100例患者接受认知护理干预，对照组100例患者接受常规护理干预，干预1年后对两组患者的生活质量和治疗依从性进行问卷调查，比较两组的生活质量评分和依从情况。结果：观察组的生活质量和治疗依从性均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：给予乙肝患者认知护理可有效提高患者的生活质量和治疗依从性。
【关键词】 乙肝患者；认知护理；生活质量；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0178-02
为提高乙肝的治疗效果和乙肝患者的治疗依从性，本院给予慢性乙肝患者一定的护理干预，现将护理情况和护理效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将本院2013年1月至6月期间收治的200例乙肝患者作为研究对象，并根据护理方法的不同进行分组，设为观察组和对照组，各100例。其中，观察组男性60例，女性40例，年龄22～64岁，平均（42±3.1）岁，病程0.5年～10年，平均（4.7±1.2）年；对照组男性63例，女性37例，年龄21～65岁，平均（42±2.8）岁，病程0.5年～10年，平均（4.,8±1.1）年。两组患者均符合乙肝临床相关诊断标准，且均为初中以上文化水平，均排除有认知障碍者，均自愿接受本次研究。两组性别比例、年龄构成等一般资料的差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组接受常规护理干预，观察组接受认知护理干预。认知护理的主要内容如下：
告知患者需按时按量服药，不可擅自停药，更不可擅自加服其他药物，服药期间如果出现任何不良反应可及时与医师沟通，寻求帮助；发放服药情况登记表，患者按照登记表中的要求用药，护理人员根据患者的用药情况进行统计。
护理人员主动与患者进行沟通，了解患者的诉求和心理状态，告知患者心理健康对治疗的重要性，并根据患者不同心理状态进行相应的疏导、干预，如患者对长期用药感到厌烦，则可告知患者乙肝的发病机制、危害、治疗方法等信息，提高患者对疾病的认知度，以举例的方式让患者了解治疗的效果，甚至可安排患者与病情好转的患者接触，促进交流，促使患者重树治疗信心。
向患者家属进行疾病宣教，将乙肝的临床表现、传播途径、防治知识等制成手册发放，并详细解答患者家属的疑虑，促使患者家属多关心患者，鼓励患者坚持治疗，并监督患者的从医行为，为患者从医治疗创造条件。
给予患者及其家属必要的健康生活宣教，饮食上注意补充维生素、蛋白质，减少脂肪、碳水化合物的摄入，且饮食以清淡、易消化为主，多吃蛋、肉、鱼、果蔬等食物，少吃甜食和油腻、刺激性食物，饮食过程中宜细嚼慢咽，忌暴饮暴食；生活环境上应保持整洁，保证室内通气状况良好，患者宜养成规律良好的作息习惯，并适当运动，提高自身免疫力[1]。
建立联系卡，患者出院后每个月进行一次电话回访，了解患者的用药情况，督促患者按时按量用药，按时返院复查，并根据患者的治疗情况调整治疗计划。
1.3 护理评价
干预1年后对两组患者的生活质量和治疗依从性进行问卷调查，比较两组的生活质量评分和依从情况。生活质量采用WHO简明健康量表（SF-36）进行评估，该量表包括社会功能、情感角色、心理健康、躯体功能、躯体角色、肢体疼痛、活力和精力、总体健康状况8项内容，评分越高，生活质量越高[2]。依从性调查内容包括遵医嘱用药、不擅自停药或加药、按时复查、饮食健康、作息规律、禁烟戒酒、情绪乐观稳定等7项内容，若患者做到以上7项内容则为“完全依从”，若患者有任一项未做到则视为“不完全依从”，其余为“不依从”[3]。
1.4 统计学方法
SPSS 18.0软件分析数据，计量资料以（x-±s）表示，t检验，计数资料以[n(%)]表示，以χ2检验，比较差异以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 生活质量
进行护理干预前，两组患者的生活质量无显著差异，无统计学意义，P>0.05；护理干预后，两组的生活质量均有所改善，且观察组优于对照组，组内护理前后的差异和护理干预后两组的差异有统计学意义，P<0.05，详见表1。
2.2依从性
观察组对治疗完全依从、不完全依从和不依从的例数分别为73例、25例、2例，分别占比73%、25%、2%；对照组对治疗完全依从、不完全依从和不依从的例数分别为48例、40例、12例，所占比例分别为48%、40%、12%。两组完全依从率、不完全依从率、不依从率的差异有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
乙肝，即乙型肝炎，又称血清性肝炎、乙型病毒性肝炎，是乙型肝炎病毒引起的传染性疾病，可通过血液、体液进行传播[4]。乙肝临床表现具有多样化特点，可发展为慢性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等重症，目前，其主要治疗手段为抗病毒治疗[5]。抗病毒治疗是一个较为漫长的过程，部分患者因经济、心理、认知程度等诸多因素的影响，往往不能完成周期治疗，使得病情绵延难愈，甚至不断恶化，因此，治疗过程中应配合一定的护理干预[6]。本次研究发现，给予乙肝患者一定的认知护理干预，可有效提高患者的生活质量和治疗依从性，具有临床推广价值。
【参考文献】
[1]万利.护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(22):28-29.
[2]魏懿.认知护理对乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33(3):504-505.
[3]洪婉媚，李剑妮，彭秋燕.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(31):20-21.
[4]王利虹.护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2011，49(32):123.
[5]李九群，王凤卿.规范化健康教育对慢性乙肝患者治疗依从性的影响研究[J].国际护理学杂志，2010，29(08):1149-1150.
[6]沈琼.影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素调查分析及护理干预[J].护士进修杂志， 2011， 26(20):1898-1899.
论文作者:刘利平,陈慈琴,肖万玲
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 生活质量论文; 认知论文; 两组论文; 乙肝患者论文; 统计学论文; 乙肝论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;