（长沙医学院附属石门县人民医院新生儿科 湖南常德 415300）
摘要：目的 探究将神经节苷脂联合高压氧应用于新生儿缺血性脑病患儿，治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法 在我院数据库中调取时间段2015年8月至2018年4月间收入的所有缺血缺氧性脑病新生儿的一般资料进行分析，根据本次实验要求，选择其中50例患儿纳入研究开展实验；通过随机分组法将所有患儿进行随机两组均分分别记录为对照组与实验组，每组中录入25例患儿。对照组患儿单纯应用神经节苷脂进行治疗，实验组患儿则在此基础上配合高压氧开展患儿的治疗，对所有患儿均进行一个疗程治疗后分析其应用效果。结果 实验结果显示实验组患儿的治疗总有效率数据为84.00%（21/25），其数据较对照组患儿的治疗总有效率56.00%（14/25）明显更高，数据对比分析差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经节苷脂是一种临床上应用广泛的缺血缺氧性脑病治疗药物而配合高压氧进行治疗，能够有助于改善新生儿的缺血缺氧脑病状况，是一种安全且有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。
关键词：神经节苷脂；高压氧；新生儿缺血缺氧脑病；效果研究
新生儿缺血缺氧性脑病在目前临床上较为多见，属于一种常见的新生儿病症，导致这种病症发生的因素较多，若产妇的个体状况受到影响，则会导致新生儿出现围产期窒息，进而引起新生儿发生缺血缺氧性脑损伤[1]。在对新生儿进行治疗时需要进行早期治疗，这样有助于避免新生儿发生脑性瘫痪和智力低下的状况，这也是导致目前新生儿出现先天性残疾的主要原因之一[2]。就目前来说，神经节苷脂是一种应用广泛的缺血缺氧性脑损伤，治疗药物这种药物能够有效拮抗兴奋性氨基酸神经毒性，同时这种药物还能够有效增强患者的神经营养因子和进一步促进患者神经功能恢复，以提高患儿的脑功能，达到治疗的效果[3]。本次研究中探究将神经节苷脂联合高压氧应用于新生儿缺血性脑病患儿，治疗中的效果，评价其临床应用意义，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选在我院数据库中调取时间段2015年8月至2018年4月间收入的所有缺血缺氧性脑病新生儿的一般资料进行分析，根据本次实验要求，选择其中50例患儿纳入研究开展实验；通过随机分组法将所有患儿进行随机两组均分分别记录为对照组与实验组，每组中录入25例患儿。对照组中包括男性患儿12例，女性患儿13例，所有患儿日龄为3-6d，患儿平均日龄为（5.1±0.6）d；实验组中包括男性患儿14例，女性患儿11例，所有患儿日龄为3-7d，患儿平均日龄为（4.9±0.9）d。所有患者均为足月儿，入院年龄＜24h，通过临床检验，所有患者在诊断结果上均符合2004-11长沙会议中制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准和临床分度》，在治疗前对患者进行全面体检，确认其不含有其他遗传病症和器质性疾病。所有患儿家属对本次研究均知情，且签署知情同意书，所有患儿在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
所有患儿在开展治疗时选择常规治疗方案，根据患儿的具体状况对其进行吸氧和脑水肿控制治疗方案。当患儿入院三天后，若患儿的病症依旧未出现好转，则需要对患儿的惊厥状况进行控制，并纠正患儿的酸中毒和低血糖状况。对照组患儿在此基础上加用神经节苷脂开展治疗，而神经节苷脂的用药剂量为20mg/d。实验实验组患儿则在此基础上对患儿加用高压氧开展治疗，将高压氧舱内的压力数据设置为0.25-0.30MPa，而在进行治疗期间，高压氧舱内温度设置为18℃至25℃之间，氧浓度控制为80%-90%，患儿每日进行一次高压氧舱治疗。
1.3 评价标准
治愈：患者在接受治疗后，所有临床体征完全消失，主要包括抽搐停止、患儿的肌肉功能完全恢复、患儿原始反射状况完全恢复。有效：在完成治疗后，患儿临床症状未见消失，而在进行后续两疗程治疗后其康复状况良好；无效：患儿治疗两个疗程后依旧未见症状改善，甚至出现死亡，则记录为无效。
1.4 统计学方法
实验结果应用SPSS19.0统计软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，不符合者用中位数或四分位数表示，计数资料采用例数或百分比表示；组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用重复测量的方差分析，计数资料比较采用X2检验，必要时采用Fisher精确检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验结果显示实验组患儿的治疗总有效率数据为84.00%（21/25），其数据较对照组患儿的治疗总有效率56.00%（14/25）明显更高，数据对比分析差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗有效性对比
3讨论
新生儿发生脑部缺血缺氧，会导致新生儿脑组织内的血液氧含量降低，进一步引起新生儿的氧自由基出现增殖状况。而氧自由基是一种具有极为活泼化学性质的物质，能够与患儿机体内的各细胞成分发生反应，进一步加快患儿体内细胞凋亡的状况[4]。相关临床研究表明，神经节苷脂在哺乳动物的细胞膜上均有广泛分布，尤其是神经系统中这种物质的含量较高，其作用是对患儿的细胞膜进行保护，并且也有促进细胞分化的功能。外源性神经节苷脂能够穿过血脑屏障参与到细胞的分化过程中，恢复细胞膜中的电解质平衡，保证神经细胞的正常水平衡，从而降低患儿脑组织中的水肿状态，通过这种方式，能够有效增强患儿体内抗氧化酶的活性，从而消除自由基对患儿细胞膜造成的损害，避免神经毒素对患儿脑组织继续造成影响，并同时恢复脑组织的受损状态[5]。
随着近年来现代临床医学的不断发展，在对患儿进行治疗时，可应用高压氧配合神经节苷脂方案进行治疗，其主要治疗原理是对患儿体内的氧分压进行增加已建立起完善的侧枝循环，使患儿体内的氧含量得到进一步的改善，提高患儿脑组织的有氧代谢进一步达到优化的治疗效果。
神经节苷脂是一种临床上应用广泛的缺血缺氧性脑病治疗药物而配合高压氧进行治疗，能够有助于改善新生儿的缺血缺氧脑病状况，是一种安全且有效的治疗方案，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]张国伟.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析[J].包头医学院学报，2016，32（05）：94-95.
[2]李剑峰，张应金，苏永棉，刘佳.神经节苷脂和高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效分析[J].当代医学，2015，21（07）：27-28.
[3]钟文美.新生儿缺血缺氧性脑病的CT和MR表现分析及神经节苷脂联合高压氧治疗效果[J].中国卫生产业，2014，11（23）：22-23.
[4]刘廷亮.神经节苷脂联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（10）：200-201.
[5]东建亭.神经节苷脂钠联合高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果观察[J].中国全科医学，2012，15（33）：3882-3884.
论文作者:吴敏
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
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