韶山市人民医院 湖南韶山 411300
【摘 要】目的 探讨延伸式护理干预对产褥期妇女焦虑抑郁情绪的影响。方法 收集2015年3 月至2016 年3 月我院收治的产褥期妇女60 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受常规护理，观察组（n=30）在常规护理的基础上接受延伸式护理干预，比较两组产妇护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度。结果 观察组产妇护理后SAS 评分为40.31±5.56 分，对照组为47.22±4.79 分，P<0.05；观察组产妇护理后SDS 评分为35.79±5.83 分，对照组为43.07±6.13 分，P<0.05；观察组产妇护理后SF-36 评分为66.02±8.04 分，对照组为59.81±9.74 分，P<0.05；观察组产妇护理满意度为96.67 %，对照组为73.33 %，P<0.05。结论 在常规护理的基础上应用延伸式护理可有效改善产褥期产妇的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高产妇的生活质量和护理服务的认可程度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】延伸式护理；产褥期；焦虑；抑郁
[Abstract]objective to investigate the extended the influence of nursing intervention on puerperal women anxiety depression.Method collected in March 2015 to March 2016，our hospital of puerperal women 60 patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 30）for routine care，observation group（n = 30）on the basis of conventional nursing accept extended nursing intervention，compared two groups of maternal care before and after the anxiety，depression，quality of life and nursing satisfaction.Results observation group after maternal care SAS score was 40.31 + / - 5.56 points，47.22 + / - 4.79 points，the control group（P < 0.05；Observation group after maternal care SDS score was 35.79 + / - 5.83 points，43.07 + / - 6.13 points，the control group（P < 0.05；In observation group after maternal care SF - 36 score was 66.02 + / - 8.04 points，59.81 + / - 9.74 points，the control group（P < 0.05；Observation group of maternal care satisfaction was 96.67%，control group was 73.33%，P < 0.05）.Conclusion on the basis of conventional nursing extended nursing can effectively improve the puerperal maternal adverse emotions such as anxiety，depression，and to improve women's quality of life and plays a positive role recognition degree of nursing service，is worthy of popularization and application.
[Key words]extended care；Puerperium.Anxiety；depression
产褥期是女性分娩后的特殊时期，该阶段产妇的心理和生理都会发生较大的变化，进而易诱发产妇的情绪出现巨大的波动，同时也可能导致产妇出现内分泌失调和不同程度的精神障碍，严重影响了产妇产后身体的恢复和婴儿的健康，对产妇的家庭也会造成不利影响[1]，因此如何有效的改善产妇产褥期的焦虑、抑郁等不良情绪，对于提高产妇产后身体恢复效果具有重要意义。传统的护理干预仅局限于产妇入院治疗阶段，产妇出院后的关注度不足，基于此，我院采用延伸护理干预方式进行产褥期产妇护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015年3 月至2016 年3 月我院收治的产褥期妇女60 例，采用随机数字法分为两组，30 例产妇接受常规护理，作为对照组，30 例产妇在常规护理的基础上接受延伸式护理干预，作为观察组，观察组产妇中经产妇11 例，初产妇19 例，年龄22~37 岁，平均年龄28.94±6.17 岁，单胎27 例，双胎3 例，对照组产妇中经产妇10 例，初产妇20 例，年龄21~35 岁，平均年龄27.57±6.83 岁，单胎28 例，双胎2 例，。两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组产妇接受常规护理，即产妇住院期间护理人员对产妇进行常规健康宣教，解答产妇提出的问题，并给予必要的心理疏导，缓解产妇的焦虑情绪。观察组产妇在常规护理的基础上应用延伸式护理干预，即① 组建护理延伸服务小组 科室内成立专职小组，选择科室内经验丰富[2]、责任心强的护理人员作为组员，由护士长作为组长，出院前组内成员应对建立产妇的个人健康档案，详细记录产妇的姓名、联系方式、地址、妊娠史，并向产妇介绍责任医师和专职小组的联系方式；② 产妇出院前，小组内成员应主动与产妇进行出院前沟通、交流，了解产妇的心理状态和精神状况，并告知产妇的家人，日常生活中遇到产妇情绪波动较大时，应包容产妇，不能随便对产妇发脾气，同时建立新妈妈QQ群、微信群，护理人员应每天登录聊天群，解答新妈妈在出院后遇到的问题，同时通过在群聊中发布健康、积极、向上的内容，引导产妇情绪转变为乐观、自信，改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪；③ 家庭访视 产妇出院后，小组内成员应通过电话回访或微信回访等方式，了解产妇运动、饮水、饮食和身体恢复情况，以评估产妇出院后自我管理情况和精神状态[3]，对于评估自我管理、精神状态较差的产妇，可进行家庭专访，现场对产妇和产妇家属进行有效指导，从而提高产妇的自我管理能力，改善产妇的不良情绪。
1.2.2 评价指标 以两组产妇护理前后的焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和护理满意度作为评价指标，其中焦虑程度使用焦虑度自评量表（SAS）进行评价，抑郁程度使用抑郁度自评量表（SDS）进行评价，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组产妇的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分、SDS评分和SF-36评分进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较
护理前两组产妇的SAS 评分、SDS评分和SF-36评分无显著性差异，护理后观察组产妇的各项指标结果均明显优于对照组，见表1。
3.讨论
传统临床护理服务多强调产妇入院期间的护理，忽视了产妇出院后的护理服务，进而导致产妇出院后无法有效的遵医嘱进行康复治疗，影响了产后身体的恢复，并可能出现不良情绪，对婴儿成长产生不利影响。护理延伸服务是指在产妇出院后，仍然通过给予产妇健康指导和家庭访视[4]，将院内护理服务延伸至产妇的家庭中，督促产妇合理的进行产后恢复，同时指导产妇的家人多包容产妇，耐心的对待产妇，让产妇保持积极、健康的恢复心态，提高产后身体的恢复效果。本次研究发现，观察组产妇干预后的SAS评分和SDS评分明显优于对照组（P<0.05），说明护理延伸服务通过在QQ群、微信群中解答产妇提出的问题，并给予正向性引导内容，有效的改善了产妇产褥期的焦虑、抑郁等不良情绪；同时观察组产妇SF-36评分和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），进一步说明延伸护理干预有效的提高了产妇产褥期的生活质量，同时也提高了产妇对护理工作服务的认可程度，值得推广应用。
参考文献：
[1]胡鸿飞.不同护理模式对预防产后抑郁症的效果比较[J].齐鲁护理杂志，2010，16（15）：11 - 12.
[2]丁武华，陈丽萍，谭华蒂.延伸式护理干预改善产褥期妇女抑郁焦虑情绪的效果评价[J].中国计划生育和妇产科，2015，7（9）：42-45.
[3]瞿红，沈卫英，陈伟红.产褥期妇女对网络咨询服务需求的调查分析[J].护理学杂志，2011，26（22）：89 - 90.
[4]柯旦琴，瞿雪燕.家庭亲密度适应性与产后抑郁相关性的研究[J].中国实用护理杂志，2013，29（8）：60 - 62.
论文作者:周卫红
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
标签：产妇论文; 产褥期论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情绪论文; 评分论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第25期论文;