孙莹（金坛市中医医院 213200 ）
【摘要】随着信息技术的不断发展，HIS系统作为一种现代化的医院办公方式被普遍采用，而其中的住院收费系统更是显示了它强大的功能。但是在目前信息网络高度发达的时代，对住院收费系统的发展提出了更高的要求。
【关键词】 医院信息系统 住院收费 发展
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0039-02
【Abstract】With the development of information technology，Be used widely as a modern hospital office mode in HIS system. The hospitalization charge system which is showing its strong function. But in the era of highly developed information network, puts forward higher requirements for the development of hospital charges system.
【Key words】 The hospital information system Hospital charges Development
早在2000年左右，我院就开始使用医院信息系统，它包含了门诊、住院、财务等信息模块，经过了几代HIS系统的升级和更新，目前我院的HIS系统住院收费模块具备了高效、优质的特点，大大节约了人工计算成本，方便了患者就医。但是，住院收费计算机系统也和大多数的事物一样，还存在的许多不足需要不断完善，以便更好的发展来为医院服务。
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一、住院收费系统在医院中的应用
住院收费系统实现了患者入院管理、出院管理、费用查询及报表统计等功能。
1入院工作可以完成入院病人信息登记及预交款录入，农村合作医疗和职工医疗保险信息输入也在此完成，以便出院病人实时结报。
2出院管理主要完成病人结账功能，同时可以查询出院病人信息以及报销情况，这里也包括一日清单打印等功能，使得病人每天可以了解清楚自己的费用情况，以便续费。
3费用查询主要包括病人记账及信息查询，记账主要由医生及医技科室完成，但是住院收费处可以进行一些急诊费用的补记账，避免漏收费，同时病人住院信息（床位、手术信息、护理级别、入出院诊断、担保信息）都可一目了然。
4报表统计实现一日出院病人费用统计及预交款统计，是财务工作的基础。
二、住院收费系统使得广大患者方便就医
1住院收费系统的实施，实现了医疗信息无纸化的传输，避免了人为疏忽所造成的错误。
2住院收费系统方便了广大患者就医，减少了繁琐的入出院流程。医生开检查医嘱后，病人可直接接受检查，无需开检查单，简化了流程。结束后，医技科室对系统中检查申请进行确认，病人未进行检查，医技科室可直接取消检查申请，避免了误收费用情况的发生。
3 药房人员通过系统中的医嘱，按医嘱发药，使药品的发放以及使用有据可查。
4 实现了农村合作医疗保险、职工医疗保险的即时结报，方便了患者，简化了报销流程，入院时只需录入病人的保险号及保险类别。
三、住院收费系统管理存在的问题
1 系统虽然欠费提醒，但是逃费现象仍然时有发生。
2 异地报销不能实现。由于目前全国各家医院的信息系统的供应商来之全国各地，医保系统异地联网情况各省辖市参差不齐，技术壁垒成了其主要障碍，系统的不同导致了异地难以对接，收费系统无法进行有效的统一管理，从而产生了无法实现异地报销的问题，给患者的异地报销带了一定的困难。
3 系统稳定性不够，需要增强。在实行了网络管理后，网络将科室之间紧密的联系在了一起，但是这样也就会由于信息传递的不同步产生一定的问题。比如说费用发生的时间和终端录入的时间不同，在检查科室，就很难实现在同一时间段内显示，而且统计的时间和发生的时间也可能不同步，由此，在住院收费处就出现了不能及时结算，有些检查费未计入患者的费用，患者已经出了院，但是出院手续无法办理等混乱现象，从而引发医患矛盾，更严重的还会造成医患纠纷。
四、住院收费系统发展
1 建立身份证识别系统。入院时用身份证识别系统进行入院，这样当某些投机取巧之人想要逃费时候有所顾虑，可以参照信用卡模式，逃费不还将会被列入黑名单，等下次住院时进行追缴。
2 加大对医院医保等信息系统的投入，尽量让系统规范统一，方便管理，做好系统间的对接，方便异地报销。
3 加大硬件设备的投入，提升网络设备，让系统更加稳定，制定相关制度，严格在环节上加强监督，监督好过程，加强和提高住院收费制度化的建设，从而缩短收费时间，尽量避免出院费用产生时间差别的问题，减少医患纠纷。
4 此外，住院收费系统，还必须进行公开化、程序化、规范化管理，减少和杜绝乱收费。
未来住院收费系统将成为以计算机为中心、高速传递和处理医院收费信息的网络系统，这一系统是一个高度集成的系统，它将成为医疗管理信息系统的重要组成部分。住院收费系统将以多维化、实时性等特点来满足医院以及患者的要求。未来的医疗信息将通过互联网的方式，让患者及家属通过电脑或者手机在互联网上，直接用密码进行访问自己的收费信息，及时、有效的选取、分析所需要的医疗收费信息。住院收费系统还需要不断去开发和完善，尽量去繁化简，让医务人员和患者方便操作，建立起完善的收费服务体系，对患者发生费用的情况及问题及时解决，并针对医务人员和患者反馈的意见和要求对收费系统进行修改和完善，从而达到让住院收费系统更好的为医院、为患者服务的目的。
论文作者:孙莹
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-24
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