哈尔滨市第四医院 150026
摘要：目的：研究分析甲状腺癌患者术后护理的方法以及护理效果。方法：此次研究的对象是选取2013年12月至2016年12月在我院接甲状腺癌手术的患者76例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，每组38例患者。对观察组患者进行术后的临床干预护理，对照组采用术后的常规护理方法，并对两组患者的护理有效程度进行临床观察。结果：观察组患者术后恢复的有效率为97.4﹪，对照组患者术后恢复的有效率为89.7﹪。观察组患者明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）；结论：护理干预对于甲状腺癌患者的护理有很好的效果，值得临床推广。
关键词：甲状腺癌；手术治疗；护理方法；护理体会
Abstract：Objective：To investigate and analyze the postoperative nursing methods and nursing effects of thyroid carcinoma patients. Methods：the subjects of this study are 76 patients from December 2013 to December 2016 with thyroid cancer surgery in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and randomly divided into observation group and control group，38 patients in each group. The patients in the observation group received postoperative clinical intervention nursing，the control group received routine postoperative nursing care，and the clinical nursing effectiveness of the two groups of patients were observed. Results：Patients with postoperative recovery rate was 97.4，control group patients postoperative recovery rate was 89.7. The observation group is obviously better than the control group，with statistical significance （p<0.05）. Conclusion：nursing intervention has good effect on the nursing of patients with thyroid cancer，and is worthy of clinical promotion.
Keywords thyroid carcinoma；surgical treatment；nursing method；nursing experience；
甲状腺癌是在我国临床上比较常见的一种甲状腺恶性肿瘤，其发病率非常的高，并有逐渐上升的趋势。随着我国医学模式的不断改变，对护理的要求更越来越高，因此，要改变传统的护理模式，对患者进行一定的护理干预，而甲状腺癌患者进行手术治疗之后，应用护理干预不仅可以提升患者恢复速度，同时对患者预后也起到非常重要的作用[1]。进而提升患者的恢复效果。本文选取2010年12月至2012年12月在我院接甲状腺癌手术的患者76例进行护理干预在对甲状腺癌患者中的应用分析，取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年12月至2016年12月在我院接受甲状腺癌手术治疗的患者76例为研究的对象。其中男性13例，女性63例，年龄最大的为52岁，年龄最小的为29岁，平均年龄为36.4岁，临床表现为乳头状腺8例，滤泡状腺癌12例，未分化癌18例，髓样癌20例，鳞状细胞癌18例。随机分为观察组和对照组，每组38例患者。两组患者在年龄、身体状况以及临床症状上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
两组患者都运用相同的手术治疗方法进行治疗，以及常规的护理，在此基础上对观察组进行适当的护理干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理干预的内容如下：
1.2.1 呼吸护理
对于进行甲状腺癌手术的患者会出现不同程度上的呼吸困难的症状，护理人员要给与即使的呼吸护理，让患者采用常规的平卧位休息方法，并把头偏向一侧，指导患者进行深呼吸和有效咳痰，让患者轻轻咳痰并将手按压在切口上，以防切口出血，并及时清理患者的呕吐物以及分泌物，保证患者的呼吸道顺畅。
1.2.2 并发症护理
进行手术后的患者由于甲状腺的切除可能会导致甲状旁腺的功能不足，进而引起低钙血症的发生，所以护理人员要对并发症进行及时地护理干预，观察患者是否有唇周麻木，手脚抽搐、呼吸困难和窒息等现象的发生，保证对患者的并发症得到及时的护理以及有效的控制。如，呼吸困难和窒息，多发生于术后48 h内，是术后最危急的并发症之一，主要是由于手术时止血不完善导致切口内出血压迫气管、喉头水肿及气管塌陷和双侧喉返神经损伤引起的，护理人员若发现患者有呼吸困难、颈部紧压感、颈围增粗、引流液颜色变深变红，引流量突然增多等现象，应立即通知医生，并协助医生对患者进行吸氧等护理。
1.2.3饮食护理
对于手术后的患者要进行是当的饮食护理，术后6个小时之内禁止患者饮用水以及食物，以防患者发生恶心呕吐的现象；6小时之后只能适当的食用温凉的流质食物，不能食用热量过高的食物；在两天之后，给与患者一些高蛋白、高热量的食物，病逐渐的向主食过渡，但是一定要避免烟酒以及辛辣刺激和过于油腻食物的饮用，尽量让患者坐起饮食，避免呛到患者。
1.3评定标准
对所有的患者的进行临床的观察以及访问，对患者术后恢复的有效率的分析，分为有效、显效、无效三种情况，有效的评定标注是：患者无并发症的发生，恢复效率很高；显效的评定标准是：即使有并发症的发生也在第一时间得到了有效的控制；无效的评定标准是：并发症以及患者的恢复状况不好。其中有效率=有效+显效。对两组数据进行统计和分析。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
2结果
观察组共38例患者，患者手术后恢复有效的患者为23例，显效的患者为14例，无效的患者为1例，患者手术恢复的有效率为97.4﹪；对照组共38例患者术后恢复有效的患者为20例，显效的患者为13例，无效的患者为4例，患者手术后恢复有效率为89.7﹪。观察组患者手术后恢复的有效率明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
甲状腺癌是在我国医学上内分泌系统中比较常见的恶性肿瘤之一，手术切除是其最主要也是最有效的一种治疗方法[2]。但是由于甲状腺的结果比较复杂，重要血管神经血管密布，血流量非常大，手术范围广，所以在进行手术治疗之后可能由于在甲状腺中的这些复杂的结构导致多种并发症的发生，对患者的恢复造成一定程度上的威胁，不利于患者的康复，所以在甲状腺癌患者进行手术治疗之后对患者所进行的护理方法是很重要的[3]。
在本次的研究过程中通过对两组76例患者进行的护理观察以及对比分析发现，观察组共38例患者手术恢复的有效率为97.4﹪，对照组38例患者术后恢复有效率为89.7﹪，观察组的效率明显高于对照组，具有可比性（p>0.05）。综上所述，对于甲状腺癌手术治疗的患者来说，好的护理服务非常有利于患者的恢复以及对并发症的有效控制，因此护理干预在手术治疗和患者预后方面起到越来越重要的作用，而传统的护理方法无法很好的满足甲状腺癌患者对护理的需求，所以说护理干预对于甲状腺癌手术治疗的预后起到很大的帮助，并可以提高患者的护理满意度，值得临床推广[4]。
参考文献：
[1] 李淑林，杨建萍.中正颅脑损伤患者气管切开术后护理[J].内蒙古医学杂志.2010，08（12）：11-12
[2] 刘芳.200例甲状腺癌癌根治术病人的术后护理[J].全科护理期刊.2011，12（31）：13-14
[3] 曾伟红，洪惠婵，麦慧敏等.72例腔镜下甲状腺手术病人的护理[J].全科护理期刊.2011，04（22）：21-22
[4] 张佳萍.98例甲状腺手术患者护理分析[J].中国医药科学期刊.2011，09（24）：18-19
论文作者:姚敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
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