汪国权
（江苏省苏州市吴中区东山地区人民医院 江苏 苏州 215107）
【摘要】 目的：探讨在哮喘患儿中运用阿奇霉素配合盐酸氨溴索治疗的临床价值。方法：将2014年5月至2015年1月到我院治疗的72例哮喘患儿纳入研究，通过随机对照形式将患儿等分成两组，根据常规哮喘治疗标准给予两组患儿用药，在此前提下，对照组36例施加阿奇霉素治疗，观察组36例联用阿奇霉素及盐酸氨溴索治疗，研究两组的临床施治情况。结果：观察组实施治疗后的临床总有效率是94.44%，相比对照组的77.78%明显更高，有统计学意义（X=2.903，P＜0.05）。结论：对哮喘患儿实施阿奇霉素配合盐酸氨溴索救治，疗效更加安全理想，且可促进患儿尽早恢复，适合加强推广。
【关键词】哮喘；阿奇霉素；盐酸氨溴索；临床价值
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0094-02
哮喘是儿科呼吸道病症中相当常见的一类，患儿症状包括咳嗽、面色发绀和喘鸣等。其病因复杂多样，但有资料显示，小儿哮喘中，约90%的患儿是因呼吸道感染、免疫功能障碍所导致[1]。早期有效的临床施治，对于减轻症状、保障小儿生理健康至关重要。本研究中，笔者采取阿奇霉素配合盐酸氨溴索方案对36例患儿进行救治及对照分析，实验结果较理想，现作如下阐述。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年5月至2015年1月到我院儿科治疗的72例哮喘患儿充当此次研究的主要对象，其中男、女性各占42例和30例，年龄在3～14岁，中位是（6.4±2.0）岁。所选患儿入组前均疑有感染诱发的哮喘，后经影像学检查证实病情，与小儿哮喘判断指南相符合[2]，纳入患儿家属已签署知情文件者，排除合并心内科重症、精神障碍或对研究药物过敏者，通过随机对照法将72例患儿等分成两组，组间中位年龄及性别等一般数据相比无差异，不具统计学意义，P＞0.05，符合统计要求。
1.2 方法
根据常规哮喘治疗标准，向两组对象提供高频雾化吸入、积极抗感染、镇静和对症用药等措施治疗。在此前提下，对照组36例实施阿奇霉素救治，每日静脉滴注1次，剂量10mg/kg，给药前将其同5%葡萄糖溶液（剂量100mL）混合；观察组36例采取阿奇霉素配合盐酸氨溴索方案治疗，前者用法用量同对照组，后者每日静脉滴注2次，剂量15mg，给药前与10%葡萄糖溶液（剂量50mL）混合。两组患儿疗程同为1周，施治期间停止其他可能影响研究的药物服用。
1.3 疗效标准[2]
观察两组对象的住院时间与其症状恢复时间。临床疗效：①显效。施治后基本无咳嗽症状，且肺部喘鸣消失；②有效。施治后咳嗽症状有显著改善，且肺部喘鸣减轻；③无效。施治后咳嗽等症状仍未见变化，仍有明显肺部喘鸣音。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件处理此次研究数据，由卡方及t各检验计数与计量资料，组间数据通过[n(%)]与（x-±s）描述，最后以P＜0.05校准研究数据。
2.结果
2.1 临床施治情况
实施治疗后，观察组共34例患儿症状得到有效减轻或消除，临床总有效率为94.44%，相比对照组的77.78%（28例）明显更高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2 相关指标变化情况
观察组施治后的症状相比对照组恢复更快，住院时间更短，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
2.3 治疗安全情况
施治过程中，两组患儿均有腹痛、恶心或食欲不振等诸症出现，其中观察组共2例，占5.56%，对照组共4例，占11.11%，由此数据可看出，两组有相当的治疗安全性，不具统计学意义（x2=0.182，P＞0.05）。
3.讨论
小儿哮喘通常是中性粒细胞、T淋巴细胞及嗜酸粒细胞等炎症介质造成的一种慢性病，也是危害现代儿童生理健康的常见病之一，迁延不愈，易影响患儿的日常生活与学习，甚至因病情进展，造成终身性哮喘，严重损害到肺脏功能。近年多项研究联用阿奇霉素及盐酸氨溴索治疗小儿哮喘，均肯定了其临床价值。郭慧顺[2]对40例患儿应用阿奇霉素与盐酸氨溴索救治和对照分析，提示此联合用药方案对治疗本病有效，达到95.55%，有可观的推广价值。另一项研究指出，阿奇霉素与盐酸氨溴索联合用药，安全性也有保障，可避免出现耐药现象[3]。
综上所述，对哮喘患儿实施阿奇霉素配合盐酸氨溴索救治是安全可行的，而且可促进患儿尽早恢复，适合加强推广。但由于研究样本量及时间等因素限制，对此联合用药方案是否具有高度的远期疗效尚有待进一步证实。
【参考文献】
[1]李芃.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘的疗效分析[J].临床合理用药，2014,7（12）：47-48.
[2]郭慧顺.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗小儿哮喘90例疗效分析[J].中国医药指南，2015,13（2）：173.
[3]陈雪英，王玉晶，刘红梅.阿奇霉素联合盐酸氨溴索治疗新生儿非典型微生物感染性肺炎临床研究[J].中国妇幼保健，2014,29（35）：5843-5844.
论文作者:汪国权
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：霉素论文; 哮喘论文; 患儿论文; 盐酸论文; 阿奇论文; 两组论文; 小儿论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;