高洁
(唐山市妇幼保健院 河北唐山 063000)
【摘要】随着社会的快速发展,信息技术对我国各行业的发展带来一定积极影响,在医院病案管理中,利用信息基础,创建电子病案,有效提升病案管理水平。在医院病案管理中,应用电子病案,能对医院中的医疗活动进行记录,并有效的保存。电子病案与传统纸质病案相比,保管时间更长,安全性更高。不仅减轻医院病案管理工作人员的工作压力,还能提升病案管理效率,为医院未来发展指出明确方向。本文基于医院病案管理中应用电子病案的重要性进行分析,提出电子病案的应用策略,对医院未来发展起到助推作用。
【关键词】电子病案;医院;病案管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)05-0297-02
引言
随着我国经济的快速发展,信息技术水平不断提升,对医院病案管理产生积极影响。我国大部分医院病案管理中,积极响应国家的号召,朝向现代化管理发展。利用先进的信息技术,构建电子病案,将患者的基本信息、诊疗信息、住院过程信息和费用等信息,录入计算机,能统一进行管理。当患者需要查询自身资料时,通过网络搜索名字,能快速得到相关信息,提升患者服务满意度。因此,通过此种方式,有效提升医院病案管理水平。
1.医院病案管理中应用电子病案的重要性
1.1 提升医疗服务质量
电子病案应用于医院病案管理中,有效提升医疗服务质量。主要是由于电子病案与传统纸质病案不同,电子病案能够利用计算机进行书写、检验、复制等,有效避免传统纸质病案中存在的书写错误问题。并且,能避免漏泄、涂改等问题,保证病案的完整性和真实性。同时,电子病案的应用,能使医生同一时间下达多条同样的医嘱,有效较少医学误差,避免出现医疗事故。从而使医生有更多的时间为患者服务,研究全新的治疗方式,提升医疗服务质量,对医疗卫生事业未来发展具有积极影响。
1.2 提高病案管理效率
随着我国科学技术水平的快速发展,对人们的日常生活、工作及学习产生一定影响。我国大部分医院为实现现代化管理,在病案管理中采用电子病案管理方式。通过电子病案管理方式,有效使医院管理人员了解不同科室、疾病、患者的相关资料。并且,通过电子病案,使医生随时可以利用网络,查找患者以往的住院信息,避免去病案室借阅病例等一系列工作,提升医生工作效率。同时,电子病案在借阅过程中,与传统纸质病案相比,降低丢失率,有效提升病案管理效率。
1.3 改善医院经营质量
在我国大部分医院病案管理中,使用电子病案能使管理人员全面了解患者在不同季节的发病率。以此作为基础,根据疾病不同的类型,合理进行整合。从而能为不同科室的工作量做出科学的安排,有效提升医院发展速度。同时,电子病案在实际应用中,能根据病例与往年的病例进行对比,为医院的未来发展指明方向。
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2.电子病案在医院病案管理的应用策略
2.1 完善电子病案管理系统
医院在发展过程中,应顺应时代的发展,利用现代信息技术,构建电子病案,有效提升医院病案管理水平。但在实际应用过程中,应加强重视电子病案的管理,采取相关措施,完善电子病案管理系统。同时,医院应明确各部门的职责,制定科学合理的奖惩机制。并且,医院病案管理部门,应建立专门的监察团队,对整个病案管理进行监督,避免出现患者病案信息错误等问题。另外,医院应将各项责任落实到个人,保证电子病案在接受信息、产生数据、输送信息、使用及储存过程中,能形成一套完善的体系,真正实现医院病案现代化管理,促进医院快速发展。
2.2 加强病案管理安全工作
医院在实际发展过程中,应利用电子病案管理模式,满足现代社会发展对病案管理要求。在实际管理过程中,医院应加强病案管理安全工作,设立专门的病案保密工作部门,运用先进的信息技术,建立完善的安全系统。在实际构建过程中,医院病案管理工作中,应采用分级管理保密方式。通过此种保密管理方式,对于病案的处理、修改及使用,必须通过特定的病案管理工作人员。并且,应加强电子病案管理系统中的身份验证系统,保证任何用户不能越权查看电子病案,有效为患者的相关数据信息进行保密。通过以上方式,全面提升医院电子病案管理安全性。
2.3 进行病案管理知识培训
随着现代社会的快速发展,医院在病案管理过程中,应采用电子病案管理模式,有效提升病案管理质量。但在实际应用过程中,由于工作人员素质较低,难以有效开展电子病案管理工作。在此种发展背景下,医院应对病案管理工作人员进行病案管理知识培训,不断提升病案管理工作人员整体素质。同时,医院应完善病案管理系统,定期对医院病案管理人员进行培训,使工作人员能熟练掌握信息技术,加强与医院各部门之间的联系,对现存的病案管理问题,及时进行处理。通过以上方式,全面发挥电子病案管理模式的作用,对医院未来发展起到助推作用。
2.4 提高病案书写完善程度
电子病案管理模式与传统病案管理不同,电子病案以文字、符号、图片等多种形式对患者的信息,及相应的诊疗过程,进行准确记录并保存到计算机系统中。有效优化诊疗流程,保证患者治疗的高效性。但由于电子病案系统未曾完善,相关工作人员难以掌握正确的电子病案书写方式,从而导致电子病案并不规范,难以发挥应用的功能价值。针对此种发展现状,在病案实际管理过程中,应对相关工作人员进行培训,提升病案书写完善程度。通过此种方式,有效避免电子病案准确性,提升电子病案书写质量,有利于病案保存。
3.结语
综上所述,随着我国科学技术水平的快速提升,传统的纸质病案管理模式难以适应现代社会的发展。针对此种发展现状,我国医院病案管理中应运用电子档案管理模式,全面提升医疗服务质量,提高病案管理效率。因此,医院病案管理中,应采用电子档案管理模式,对医疗卫生事业的发展起到助推作用。但在实际应用过程中,应不断完善电子病案管理系统,加强病案管理安全工作,对工作人员进行病案管理知识培训,提升病案书写完善程度。通过以上方式,有效在医院病案管理中,发挥电子档案的管理优势,推动医疗卫生事业的发展。
【参考文献】
[1]陈元元.电子病案在医院病案服务利用中的应用效果分析[J].纳税,2018(12):244.
[2]杨淑芬.试论电子病案对医院病案管理发展的推动作用研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(11):148.
[3]李秀华.探讨电子病案应用于医院病案管理的优势与不足[J].中国卫生产业,2015,12(07):153-154.
作者简介:高洁(1982年11月-),女,汉族,籍贯:河北省唐山市,中级,本科.
论文作者:高洁
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
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