九江市第一人民医院普外科 江西九江 332000
摘要：目的 研究分析对实施无张力疝修补术治疗的来年腹股沟疝患者采用精细化护理干预的临床价值。方法 选取我院2015年12月~2017年12月接收的82例老年腹股沟疝患者，所有患者均实施无张力疝修补术治疗，通过计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为41例，予以常规手术护理干预，研究组为41例，实施精细化护理干预，比较两组术后不良反应发生情况以及护理满意度。结果 统计数据并比较分析，研究组护理满意度为（92.68%），参照组护理满意度为（73.17%），同时研究组不良反应发生率为（4.88%），参照组不良反应发生率为（19.51%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对采用无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者应用精细化护理干预，护理价值优异，值得推广。
关键词：腹股沟疝；无张力疝修补术；精细化护理；临床价值
腹股沟疝是临床中十分常见的一种多发病，男性是其主要发病群体，造成腹股沟疝的主要因素通常为患者自身腹壁肌肉强度降低以及腹内压力增高等，一些老年患者随着年龄增长，其肌肉出现萎缩情况，使得腹壁极为薄弱，尤其是腹股沟区域的肌肉更加薄弱，给疝的形成提供了基础[1]。根据现阶段临床研究明示，对实施无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者，积极采用精细化护理干预，能够降低患者术后不良反应发生情况，有助于患者预后效果提升[2]。基于此，我院于2015年12月~2017年12月，对82例老年腹股沟疝无张力疝修补术治疗患者，积极研究配合精细化护理干预的临床效果，研究价值显著，现如下分析并报告总结。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年12月~2017年12月接收的82例老年腹股沟疝患者，所有患者均实施无张力疝修补术治疗，通过计算机产生随机数字，分为研究组和参照组，其中参照组为41例，男性患者39例，女性患者2例，年龄62~83周岁，平均年龄（71.04±1.46）；研究组为41例，男性患者40例，女性患者1例，年龄61~81周岁，平均年龄（70.36±0.64），深入分析并对照两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法
对参照组采用常规的护理干预手段。
对研究组患者予以精细化护理干预服务。（1）心理护理：对患者讲解手术治疗的作用以及疾病相关知识，帮助患者提升认识的同时，缓解紧张的心理情绪。同时与患者进行沟通，帮助患者做好术前准备工作，能够更好的配合手术顺利完成。（2）体位护理：在术后，护理人员指导患者采用双腿屈起平卧位修养，并在患者的腘窝处垫放软枕，尤其是针对男性患者，在术后要将患者的阴囊抬高，避免患者出现阴囊水肿、积血等情况。（3）切口护理：密切观察患者手术切口是否有明显的渗液，对有渗液漏出患者，需要及时采取沙袋进行压迫，避免患者切口出现出血等情况。定期对患者敷料进行更换，要保持患者创口时刻处于干净、干燥的状态中。（4）疼痛护理：根据患者疼痛情况，予以患者相应护理干预方案，对于疼痛症状可以忍受患者，可以采用播放音乐、视频以及聊天等方式，转移患者的注意力，指导患者进行深呼吸，并给予患者按摩，帮助患者缓解疼痛，对疼痛症状明显患者，则可以在遵医嘱的情况下，予以患者止疼药物，减轻患者疼痛。
1.3观察指标
统计比较两组术后不良反应发生情况以及护理满意度。
1.3.1术中不良反应发生观察指标：集中观察患者在术后是否出现感染、疼痛以及水肿等不良反应。
1.3.2护理满意度观察指标：我院采用问卷调查法，由患者以及患者家属填写我院自制的百分制护理满意度调查表格，客观评价此次研究中的护理质量、护理态度以及专业技能等，评价等级如下划分：非常满意（100~80分）、一般满意（79~60分）以及不满意（59分以下）。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数。
1.4数据分析
数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料（不良反应以及护理满意度），用%表示，卡方检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组术后不良反应发生情况比较
统计分析研究数据，研究组不良反应发生率为（4.88%），参照组不良反应发生率为（19.51％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
一些老年人身体素质较差，也容易因为前列腺增生、便秘以及咳喘等因素，造成腹内压力增高，从而形成疝。老年腹股沟疝患者通常表现出局部胀痛感、便秘、呕吐以及阵发性腹部绞痛等临床症状，严重影响患者的日常生活，降低了患者的生活质量。临床中针对老年腹股沟疝患者治疗，通常采用无张力疝修补术治疗，效果十分理想，对患者病情控制有着十分积极的作用，但是一些患者会因为多种因素的影响，在术后出现严重的不良反应，如疼痛、感染以及水肿等情况，降低患者预后效果，不利于患者康复，因此，给予患者科学、有效的护理干预手段，就显得十分重要了[3]。此次研究实验结果明示，采用精细化护理干预后，患者术后不良反应发生情况较低（4.88%），同时患者的护理满意度较高（92.68%），均优于常规护理后的不良反应发生情况（19.51%）以及护理满意度（73.17%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，通过实施精细化护理干预手段，患者能够最大程度的缓解不良情绪，患者对治疗作用的认识更加清晰，能够提高患者对治疗过程以及护理过程的配合度。同时对患者进行体位护理，可以有效避免患者在术后出现阴囊水肿等不良情况，对患者康复效果提升也有着积极的作用，并且强化感染护理以及疼痛护理手段，对患者术后切口感染预防以及疼痛减少效果十分显著。
综上所述，对采用无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝患者护理过程中，积极配合精细化护理干预手段，能够降低患者术后疼痛情况，对患者术后感染以及水肿等也有着一定的预防作用，有助于患者提升对护理工作的满意度，值得于临床进行推广和应用。
参考文献：
[1]吴荔，田政球.高龄腹股沟疝合并慢性阻塞性肺病患者行无张力疝修补术的护理干预[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（05）：390-392.
[2]刘丹，周庆红.快速康复外科护理对无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复及护理满意度的影响[J].河北医学，2016，22（06）：1033-1035.
[3]黄海燕.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果分析[J].中国社区医师，2016，32（11）：167+169.
论文作者:罗君
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：患者论文; 腹股沟论文; 术后论文; 不良反应论文; 满意度论文; 情况论文; 精细化论文; 《中国误诊学杂志》2018年第3期论文;