摘要：目的 本文对大隐静脉曲张在护理中采取快速康复外科护理的临床效果进行了分析和探究。方法 本文选取自2016年1月至2017年2月到医院接受大隐静脉曲张手术治疗的88例患者为研究对象，根据入院后采取的不同护理方式将其划分为观察组和对照组，每组患者人数为44例，对照组患者接受常规性的护理方式，观察组患者接受快速康复护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果 通过对两组患者的护理结果来看，无论是从输液时间、下床活动时间、恢复饮食时间情况来看，观察组的患者都有好于对照组；从护理满意度上来看，观察组要优于对照组，结果存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 患者在接受大隐静脉曲张手术后，采取快速康复外科护理方式对于患者的康复具有积极的作用，同时也能增强患者的护理满意度，在临床治疗中值得推广和应用。
关键词：快速康复外科护理；大隐静脉曲张护理；效果
患者在进行大隐静脉曲张手术后，容易出现紧张和不安的情绪以及各类并发症等情况，对患者的手术效果以及术后康复会产生一定的影响。通常情况下，对于大隐静脉曲张围手术患者在围手术期采取常规性的护理方式，虽然能够取得一定程度的效果，但是不能达到医护人员和患者的预期目标。本文选取88例患者分别进行快速康复护理和常规性护理，对比两种护理效果，快速康复护理表现出了显著的效果[1]，现将研究进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取自2016年1月至2017年2月到医院接受大隐静脉曲张手术治疗的88例患者为研究对象，根据入院后采取的不同护理方式将其划分为观察组和对照组，每组患者人数为44例。其中观察组中，男性患者为25例，女性患者为19例，患者年龄均在35～76岁之间，平均年龄为（50.96±6.45）岁。对照组中，男性患者为26例，女性患者为18例，患者年龄均在36～78岁之间，平均年龄为（52.91±7.12）岁。对比两组患者的年龄和性别等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组的患者接受常规性护理方式，具体内容如下：在进行手术前，协助患者进行各项检查，指导患者饮食以清淡为主，并给予相应的心理干预，做好备皮准备工作。在手术过程中，要及时的进行补液治疗，做好患者的保暖。手术结束后对可能出现的感染和并发症等采取有效的措施进行预防，患者饮食以流食为主，患者得到一定恢复后鼓励患者下床进行适当的活动。
观察组的患者接受快速康复外科护理，具体内容如下[2]：术前护理干预，在进行手术前帮助患者进行血管B超和造影等一系列的检查。根据检查结果和患者病情采取一对一的沟通方式，通过通俗易懂的语言告知患者手术中可能存在的风险以及治疗成功案例，提供患者治愈信心，并告知患者手术过程及结束后应注意的事项，减少并发症的出现。和患者进行及时有效的交流，加强心理干预，减少患者紧张和不安的情绪。对患者讲解造成大隐静脉出现曲张的原因、治疗以及注意事项等。手术前一天的晚上就可使禁止饮食饮水，做好备皮准备工作。术中护理干预：护理人员在手术过程中做好自己的本职工作，并协助医生完成手术。补液使用复方氯化钠，采取静脉滴注的方式，加强对患者术中的生命体征监测。术后护理干预：将患者的肢体抬高30?，对患者的体温、血压等体征进行密切的关注，观察患肢肿胀疼痛程度，严格按照医生的要求按时按量服用活血化瘀，改善循环和抗生素等药物，按医嘱使用阿斯匹林等抗凝药物。在进行药物输注过程中，可能会发生不良反应，这就需要护理人员定时的询问患者感受，对患者的反应进行密切的观察，便于及时的发展和处理不良反应，如阿司匹林需空腹服用，并注意出血倾向，定期复查凝血功能。术后术肢护理：对患者手术位置的表面变化、温度和肿胀等情况进行密切观察。术后患者会出现不同程度的疼痛，通常情况下不提倡使用镇痛药物，可以采取放松和转移注意力的方式缓解疼痛感。若患者疼痛剧烈难以忍受，可以告知医生采取相应的措施。患者长时间的卧床休息会增加静脉栓塞的风险，所以待患者各项生命体征稳定后，6小时后可以将进行适当的下床活动。患者为非肠道疾病手术，术后6小时可以恢复正常饮食，确保营养的均衡。保持伤口敷料干燥，术后常规弹力绷带加压包扎，定期检查换药，为了提高患者治疗效果，手术后的第二天可以进行气压治疗，每天两次，每次时间控制在20分钟。
1.3 统计方法
研究的所有数据均使用统计学软件SPSS19.0进行分析。用(±s) 表示患者年龄和康复指标等，并用t进行检验；用%表示满意度，用x2进行检验。用P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
通过对两组患者的护理结果来看，无论是从输液时间、下床活动时间和饮食恢复时间情况来看，观察组的患者都有好于对照组；从护理满意度上来看，观察组要优于对照组，结果存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1和表2。
3 讨论
治疗大隐静脉曲张最为有效的办法就是进行手术，在患者围手术期采取科学合理的护理对患者的康复具有积极的作用[3]。在手术前患者由于对手术了解的比较少，会出现不同程度的消极情绪。术后会出现一些应激反应，从而对手术效果产生影响。所以，加强患者的护理干预极其重要。但是传统的常规性护理缺少针对性，效果不太理想。快速康复护理方式作为一种先进的科学护理模式，囊括了心理、饮食和术后反应等多方面的内容，对患者的康复具有较大的促进作用。通过本研究可以发现，无论是从输液时间、下床活动时间和饮食恢复时间情况来看，还是护理满意度，观察组都要好于对照组。这就表明，患者在接受大隐静脉曲张手术后，采取快速康复外科护理方式对于患者的康复具有积极的作用，同时也能增强患者的护理满意度，在临床治疗中值得推广和应用。
参考文献
[1]顾志贞. 快速康复外科护理应用在大隐静脉曲张护理中的临床效果分析[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(7).
[2]张颖琦, 崔怀信, 李敬. 快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中的应用[J]. 全科护理, 2016, 14(30):3158-3159.
[3]喻霞, 许蓉, 周琴,等. 临床护理路径在下肢静脉曲张患者手术中的临床应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘:电子版, 2016, 16(17):237-238.
论文作者:孙惠芳
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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