【摘要】目的：分析研究原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖之间的关系。方法：选取２００９年１１月－２０１４年１２月在我院接收的患有肥胖伴有高血压的患者一共有５０例（研究组），另外，选取同一时期单纯高血压患者一共有５０例（对照组），对研究组与对照组病人亚临床靶器官受损与肥胖之间的关系给予分析研究。结果：和对照组相比，研究组病人靶器官受损比率以及尿微量白蛋白发生率显著增高（Ｐ＜００５）。结论：原发性高血压病人亚临床靶器官受损和肥胖成正比，原发性高血压伴有肥胖的病人发生亚临床靶器官受损的几率更高，应该给予高度重视。
【关键词】原发性高血压；靶器官受损；肥胖【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００７５－０２
现如今，随着人们生活水平不断提高，其患有肥胖以及高血压的患者逐渐增多，每年呈现递增趋势。根据相关报道表明，高血压以及肥胖是引发心血管疾病的主要危险因素，其并发症的亚血管损伤会对其带来巨大影响。在急性心血管事件发生当中，亚临床靶器官受损属于一个强预测因子，在心血管事件当中，其起到巨大的作用。本文笔者选取２００９年１１月－２０１４年１２月在我院接收的患有肥胖伴有高血压的患者一共有５０例（研究组），另外，选取同一时期单纯高血压患者一共有５０例（对照组），现报告如下。
１ 资料与方法
１１ 一般资料选取２００９年１１月－２０１４年１２月在我院接收的患有肥胖伴有高血压的患者一共有５０例（研究组），另外，选取同一时期单纯高血压患者一共有５０例（对照组）。１００例病人全部符合ＷＨＯ的高血压临床诊断标准［１］。其中，研究组男性３４例，女性１６例。年龄在４３－８４岁，平均年龄为６２３±５１岁；对照组男性３６例，女性１４例。年龄在４５－８６岁，平均年龄为６４５±６５岁。研究组与对照组病人之间的相关资料差异不具有统计学意义（Ｐ＞００５），能够进行对比。
１２ 肥胖诊断标准叮嘱病人空腹、穿上轻薄衣服，之后对其体质量以及身高给予测量，体质量取整数，身高精准到１厘米。ＢＭＩ（体质指数）是病人体质量与身高的比值。根据相关判定标准，一旦病人的体质指数≥２８则被诊断为肥胖。
１３ 临床方法（１）首先测量血压，让病人静坐５分钟，临床护理人员使用水银血压计对其肱动脉血压给予测量，ＳＢＰ读数取柯氏音第Ⅰ时相，ＤＢＰ读数取柯氏音第Ｖ时相，在１－２分钟以后反复测量，记录２次读数的平均值。（２）实验室：清晨病人空腹，抽取其肘正中静脉血液对其空腹血糖、ＴＣ、尿酸、糖化血红蛋白以及ＬＤＬ－Ｃ等给予测量。（３）在亚临床靶器官受损检查方法，取病人晨尿，采取放射免疫治疗方法对其尿微量白蛋白／尿肌酐比值给予测定。尿微量白蛋白判定标准：男性病人的ＡＣＲ＞２５ｍｇ／ｍｍｏｌ，女性病人的ＡＣＲ＞３５ｍｇ／ｍｍｏｌ。采取高分辨率彩超对病人颈动脉ＩＭＴ（中膜厚度）给予测量，一旦病人的ＩＭＴ＞０９或者颈部动脉斑块，则判定为颈部动脉粥样硬化［２］。
１４ 临床统计学处理采取ＳＰＳＳ１５０统计学软件进行分析。计量资料以（ｘ±ｓ）表示，组间比较行ｔ检验。计数资料以（％）表示。用Ｘ２检验，Ｐ＜００５为差异具有统计学意义。
２ 结果和对照组相比，研究组病人靶器官受损比率以及尿微量白蛋白发生率显著增高（Ｐ＜００５），详见表１、表２、表３。
３ 讨论
根据相关报道表明，肥胖病人发生动脉硬化的几率相对比较高，并且血管损害的出现可能部分独立于血压的水平。本文结果显示，和对照组相比，研究组病人靶器官受损比率以及尿微量白蛋白发生率显著增高（Ｐ＜００５）。在尿微量白蛋白与肥胖之间的关系，根据相关报道表明［３］，病人的ＢＭＩ与尿微量白蛋白有密切关系，可是还有相关报道表明，在普通人群与单纯肥胖人群当中，体质指数与尿微量白蛋白之间没有明显关系，其研究结果存在一定差异。尿微量白蛋白的评估也许会受到小样本和单一场合的影响，使其和肥胖之间的可能性明显削弱［４］。根据本文结果显示，肥胖与尿微量白蛋白之间有密切关系，这样能够表明肥胖也许和糖代谢和血压符合共同对病人肾脏功能带了相对较大的影响。
总之，原发性高血压病人亚临床靶器官受损和肥胖成正比，原发性高血压伴有肥胖的病人发生亚临床靶器官受损的几率更高，应该给予高度重视。
参考文献［１］ 中国高血压防治指南修订委员会．中国高血压防治指南（２００５年修订版）［Ｊ］．高血压杂志，２００５，１３４（增刊）：２－４１．［２］ 武阳丰，吴锡桂，李莹．减重对血压、血脂、血糖及血尿酸的影响［Ｊ］．中华心血管杂志，２０１３，２３（４）：２９９－３００．［３］ 赵敏，杨贤芳，戴宏华，等．微量白蛋白尿与原发性高血压的相关性研究［Ｊ］．当代医学，２０１２，１８（３４）：１４－１５．［４］ 周永兰，骆秉铨，赵雨灯，等．原发性高血压人群中亚临床靶器官受损与肥胖的关系［Ｊ］．临床心血管病杂志，２０１１，８（２）：５６－５７．
论文作者:王文婕 许桂菊
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：高血压论文; 肥胖论文; 病人论文; 白蛋白论文; 器官论文; 微量论文; 原发性论文; 《医师在线》2015年4月第7期供稿论文;