温巍
（内蒙古兴安盟人民医院心胸血管外科 137400）
【摘要】 目的：探讨创优质护理服务对降低开胸手术后患者并发症的效果。方法：从我院2014年1月至2015年1月收治的开胸手术患者中随机性抽取100例作为研究对象，并将其分为研究组和对照组，每组各50例。对照组50例患者给予常规护理，研究组50例患者给予优质护理，比较两组患者术后并发症发生情况和患者护理满意度。结果：研究组患者术后并发症发生率为2.00%，显著低于对照组的14.00%（P＜0.05）；研究组患者护理满意度为96.00%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论：对于开胸手术患者，实施优质护理模式，可以显著降低患者术后并发症发生率和提高患者护理满意度，是一种有效的护理方式，值得推广和应用。
【关键词】 优质护理；开胸手术；并发症
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0220-02
手术治疗是一种强烈的应激源，会导致患者出现焦虑抑郁等心理应激，患者发生心理应激后，会加重患者疼痛[1]。开胸手术是临床中常见的手术类型，具有手术切口长、创伤大的特征，患者在实施手术期间心理压力过大，患者大多疼痛不耐受，容易并发肺不张和感染等[2]。因此，在患者实施手术治疗的同时，选取合理的护理方式对减少患者术后并发症发生率具有重要意义。为探讨优质护理在开胸手术患者护理中的效果，本文选取我院收治的100例开胸手术患者作为研究对象，对其中的50例患者实施了优质护理，取得了满意的护理效果。现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
（1）从我院2014年1月至2015年1月收治的开胸手术患者中随机性抽取100例作为研究对象，在患者签署知情同意书情况下，按照随机数字分表法将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。（2）研究组50例患者中男26例，女24例；年龄为38～78岁，平均年龄（58.5±2.6）岁，食道癌20例，肺癌19例，责门癌11例。（3）对照组50例患者中男28例，女22例；年龄为36～75岁，平均年龄（57.2±2.3）岁；食道癌15例，肺癌22例，责门癌13例。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1常规护理方法
患者在入院后，简单向患者介绍医院的环境，介绍手术的经过，手术环境等，并为患者发放健康教育宣传单。
1.2.2创优质护理干预
研究组患者在对照组患者护理的基础上加以创优质护理干预，主要包含以下几个方面的内容：
（1）实施派班模式
深入贯彻落实国家医药卫生体制改革总体部署2010年全国卫生工作会议精神，实施派班模式。在患者实施手术之前，护理人员要加强对患者的心理辅导，与患者积极的沟通和交流，引导患者正确认识疾病，通过劝导、启发的方式，给予患者理解和同情，消除患者的负面情绪，让患者积极的配合手术治疗[3]。
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（2）气道护理
患者发病后，呼吸肌活动会受到限制，有效呼吸面积会减少，患者排痰能力和通气量也会下降，导致患者不能正常排痰，分泌物堵塞呼吸道产生缺氧[3]。患者在实施手术前，要进行有效的呼吸功能训练，帮助患者顺利排痰，指导患者正确利用呼吸肌群运动，增大通气量改善患者的呼吸功能，让患者在手术后可以顺利排痰，减少术后肺部疾病并发症发生率，提高患者手术治疗效果[4]。
（3）术中护理
为患者和家属讲解有关开胸手术的知识，在手术前为患者讲解手术治疗中的相关注意事项。同时，应该协助做好手术前的准备，鼓励患者积极配合手术治疗。在患者实施手术的过程中，应该严密的观察患者各项生命体征，并做好相应的处理措施。
（4）卧位护理
开胸手术切口较大，术中需要充分暴露手势视野，患者多为半侧位姿势，手术后留置管道较多，护士人员应该帮助患者翻身，选取舒服的体位。
（5）疼痛护理
开胸手术患者由于手术切口过大，患者术后疼痛感较强烈，护士人员要对此引起重视，指导患者注重休息，合理调整作息时间；对于疼痛不耐受患者，可以适当给予止痛药物缓解[4]。
1.3 数据处理
使用SPSSl7．O进行处理，检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，两组间计量单位用t检验，计数资料比较用X?检验，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2. 结果
2.1 两组患者合并症发生率比较
两组合并症发生率比较详细见表1：
表1 两组患者合并症发生率比较（x-±s）
项目 n 肺不张 肺部感染 胸腔积液 合并症发生率
研究组500 1（2.00） 0 2.00
对照组502（4.00）4（8.00）1（2.00）14.00
X?-4.08163.78952.02029.7826
P-0.04340.05160.15520.0018
2.2 两组患者护理满意度比较
研究组患者护理满意度为96.00%（48例），明显高于对照组的80.00%（40例）（P＜0.05）。
3.讨论
优质护理服务的本质就是夯实基础护理，加强对患者的专科护理，以患者为中心，满足患者基本的服务需要，提高患者对服务的满意度[5]。在本研究中，研究组患者给予了创优质护理服务，其合并症发生率和护理满意度指标均优于对照组。
综上所述，对于开胸手术患者，在常规护理的基础上加以优质护理，可以减少患者术后并发症发生率，提高患者对护理的满意度。
【参考文献】
[1] 康虹,胡阳元.创创优质护理服务对降低开胸手术患者术后并发症的效果研究[J].当代护士（专科版）,2011,(6):181-182.
[2] 秦丽丽,孔德英,丁琰俊等.开胸术后早期并发心房颤动的危险因素及护理对策[J].护士进修杂志,2011,26(9):847-848.
[3] 施娟娟.细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,49(12):1405-1407.
[4] 雷淑琴,董跃华,魏玉磊等.开胸手术患者预防下肢深静脉血栓的护理[J].中华现代护理杂志,2014,49(12):1434-1435.
[5] 宋秀丽.开胸手术心血管并发症30例原因分析及预见性护理[J].齐鲁护理杂志,2013,19(10):94-95.
论文作者:温巍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/8
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 开胸论文; 术后论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;