李华(郑州市中医院 河南郑州 450007)
【摘要】目的：探讨在腹腔镜下治疗宫外孕的临床护理方式及护理体会。方法：连续收集在2010年～2012年在我院进行治疗的80例宫外孕患者，并给予患者腹腔镜下治疗。将患者随机分为2组，即观察组40例与对照组40例。其中观察组患者在手术前，手术中以及手术后运用整体型优势护理方式，对照组应用常规护理方式。并对全部患者在手术中出血量，手术时间，发生并发症，复发率进行比较，并深入总结临床护理体会。结果：在手术中出血量，手术时间以及肛门排气时间方面，观察组患者和对照组患者进行比较，差异不具有统计学意义，且P>0.05。在并发症发生率，复发率以及下地活动时间方面，观察组明显少于对照组，且P<0.05。结论：对于腹腔镜下治疗宫外孕患者来说，运用整体护理方式较好，具有明显的临床优势，值得临床上推广应用。
【关键词】腹腔镜 宫外孕 临床护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0191-02
当受精卵在子宫体腔外着床时，这种状况被称为异位妊娠。其中输卵管妊娠是最为常见的，约占异位妊娠的95%。对于异位妊娠传统治疗方式是通过手术治疗，但是一定程度上，手术治疗会给患者带来创伤，现未婚未育的患者比较多，因此对治疗方式提出了更高的要求。近些年来，医疗水平正不断的提高，通过腹腔镜下进行手术，疗效得到了很大提升，创伤也比较小，副作用较少等特点，因此并广泛应用到临床治疗中。本组研究回顾性分析在2010年～2012年在我院进行腹腔镜下治疗的80例宫外孕患者的临床护理方式及体会。现报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
在2010年～2012年在我院进行治疗的80例宫外孕患者中，年龄为17～39岁，平均年龄为27.1岁，停经时间为37～60d，通过停经史，妇科检查，阴道B型超声检查以及血β-HCG检测被确诊为异位妊娠。将80例患者分为两组，即观察组40例与对照组40例。在性别，年龄以及病情方面进行比较，差异不具有统计学意义。
1.2方法
对全部宫外孕患者在腹腔镜下进行手术治疗，在腹壁上做0.3cm～1.0cm的切口，然后在宫腹腔镜的辅助下，在腹腔中打孔（约为3～4个），最后在超导可视的环境中进行输卵管切除手术或者进行开窗术。观察组患者在手术前，手术中以及手术后运用整体型优势护理方式，对照组应用常规护理方式。并对全部患者在手术中出血量，手术时间，发生并发症，复发率进行统计分析。
1.3术后随访
全部患者在手术后1个月，3个月，6个月，1年内定期进行随访。在随访同时需患者进行妇科检查，超声检查，并统计患者手术后复发率。
1.4统计学方法
应用SPSS 18.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料运用t检验，通过χ2进行检验。
2、结果
观察组40例患者进行整体型优势护理方式，对照组40例患者进行常规型护理方式：在手术中出血量，手术时间方面，观察组患者和对照组患者进行比较，差异不具有统计学意义，且P>0.05。在并发症发生率，复发率方面，观察组明显少于对照组，且P<0.05。
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组别例数手术中出血量（ml）手术时间（h）手术后
并发症手术后
复发
观察组4062.7±12.89245.32±60.0221
对照组4061.98±12.64251.32±56.1477
P值>0.05>0.05<0.05<0.05
3、讨论
对于本组研究的80例宫外孕患者在腹腔镜下进行治疗和护理，通过结果可表示进行整体有效的护理，能够有效减少患者在手术之后并发症的发生率以及病症复发率。提高患者的生活质量。其临床护理体会总结如下：
3.1手术前护理
手术前护理能够保障手术顺利并能够有效预防并发症。①常规护理。对患者进行B超，血压，血常规等进行检查，并要耐心告知患者进行每项检查的必要性。②心理护理。患者都比较年轻，都会焦虑病症能否治愈，是否对以后生育有很大影响，使得患者自身焦躁，忧郁，恐惧。护理人员要耐心友善和患者进行交流，增强患者的信心，能够让患者积极配合治疗。
3.2手术中护理
护理人员要在手术之前对各种手术设备以及手术物品进行认真检查。手术中严密观察患者的各种生命指标，积极和医生进行配合，并对手术时间和手术中出血状况进行详尽的记录。
3.3手术后护理
3.3.1观察生命体征
在手术后一天内护理人员应对患者的生命体征进行严密观察，每30min对血压，脉搏以及呼吸进行测量。待到平衡之后每4h测量一次。同时也要观察患者是否存在一些不良反应。如果发现异常状况及时向医生反应。
3.3.2疼痛护理
在手术之后，麻药的药理作用逐渐减轻，患者就会出现各种疼痛。因此护理人员要鼓励并帮助患者的进行手术后保健。耐心通知患者进行保健的必要性。
3.3.3饮食护理
手术后应禁食6h，自后根据患者具体状况给予流质饮食，同时也要注意补充蛋白质和维生素，均衡营养。同时护理人员也应告知患者家属给予患者营养食物，有助于患者尽快的恢复。
3.3.4预防并发症
在手术后每天测量3次体温，并根据医生嘱托应用抗生素，以防发生并发症。患者应多补充水，使得尿路通畅，防止尿路感染。每天进行室内通风1～2次，保障空气新鲜。
3.3.5出院指导
患者出院前，应告知患者加强避孕措施的重要性，保障休息时间以及加强对营养的补充。在手术后2周内可进行轻度的体力劳动，如有异常情况发生，立即到医院就诊。
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论文作者:李华
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 手术论文; 宫外孕论文; 腹腔论文; 并发症论文; 术后论文; 对照组论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;