（江苏省张家港市第三人民医院, 江苏215000）
【摘要】目的：主要讨论了手术患者发生压疮的手术室相关原因及压疮预防的护理措施。方法：选取我院于2012 年1 月-2014 年1 月 间出现的13 例手术压疮患者，分析患者出现压疮的手术室原因及其护理方法的应用效果。结果：从研究结果可知，年龄、术中体位、手术时间、 合并糖尿病等并发症、麻醉方式是患者发生手术室压疮的重要危险因素；在对患者实施积极的护理干预后，患者发生手术室压疮均得到明显 改善，其护理总有效率为100%（13/13）。结论：导致手术患者出现压疮的手术室危险因素是多方面的，在临床护理中要予以针对性护理干预， 为进一步改善患者预后奠定基础。
【关键词】压疮；手术室因素；护理方法
【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0143-02
手术室压疮主要指患者出手术室6 天内出现的压疮，患者临床 表现主要为：轮廓呈火山口状或圆形状，无痛；加重时会蔓延至皮 下或深部组织；严重时可能侵入患者骨面、肌肉层等，导致脓性分 泌物增多，引起脓毒败血症，最终危及患者生命[1-2]。压疮常见于 长期卧床患者，多发于骨质凸出部位，若手术患者出现压疮，不仅 对患者生活质量、预后等产生影响，也会增加后期护理难度[3-6]。 为正确认识手术患者发生压疮的手术室因素及其护理方法，本文选 取我院于2012 年1 月-2014 年1 月间出现的13 例手术压疮患者为 观察对象， 现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012 年1 月-2014 年1 月间出现的13 例手术压疮 患者（压疮组），其中男8 例，女5 例，年龄23-71 岁，平均年龄 （50.3±1.9）岁。选取同一时期40 例未出现手术压疮患者（无压疮组）， 其中男21 例，女19 例，年龄20-58 岁，平均年龄（35.6±2.1）岁。
1.2 护理方法
（1）术前评估。术前访视患者，综合评估患者情况，并向患 者讲述手术过程中的注意事项，进行必要的心理疏导，及时消除患 者不良心理状态；（2）体位控制。术中控制患者体位，以便于手 术为主，并充分暴漏手术视野必要时在患者受压处泡沫敷料或设置 体位垫，以改善患者局部供血情况；（3）注意保暖。考虑到压疮 与低温、潮湿之间存在密切关系，因此护理人员在手术过程中注意 患者保暖，减少皮肤裸露面积，注意覆盖肢体末端，避免因低温而 引起局部血液循环不良最终诱发压疮；（4）做好交接。在将患者 送进病房后，与病房护士做好交接，表明患者麻醉方式、术式等， 提醒护理人员重视皮肤记录，尽早做好防范。
1.3 观察指标
比较两组患者术中体位、手术时间、合并糖尿病等并发症、麻 醉方式等相关资料。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0 软件对所收集的数据进行处理，以X2 值检验 数据间的差异，当P ＜ 0.05 时，认为差异具有统计学意义。
2. 结果
在本次研究中发现，年龄、术中体位、手术时间、合并糖尿病 等并发症、麻醉方式是患者发生手术室压疮的重要危险因素，统计 相关资料，具体结果如表1 所示。
在本次研究中，压疮组体位分别为：平卧1 例，俯卧3 例， 侧卧9 例；无压疮组体位分别为：平卧23 例，俯卧10 例，侧卧7 例。 在对患者实施积极的护理干预后，患者发生手术室压疮均得到 明显改善，其护理总有效率为100%（13/13）。其中12 例患者在1 周内愈合，1 例在2 周内愈合，2 例在3 周内愈合。统计相关资料， 具体结果如表2 所示。
3. 讨论
压疮不仅增加了手术患者痛苦，也增加术后护理难度，因此预 防手术室压疮成为当前医学界普遍关注的问题[7-8]。
在本次研究中发现，年龄、术中体位、手术时间、合并糖尿病 等并发症、麻醉方式是患者发生手术室压疮的重要危险因素，其主 要原因为：（1）年龄：随着患者年龄不断增加，其机体组织再生 能力减退，与年轻人相比，老年人出现手术室压疮的概率更高。同时， 易形成压疮的因素也体现在低蛋白患者一级组织修复困难和皮下脂 肪缺乏结缔组织保护等方面。（2）术中体位：术中体位不科学不 仅会影响患者呼吸功能，与循环功能，也会增加受压部位压力，导 致骨质凸出直接受压，增加压疮发生风险。（3）手术时间：手术 时间也是手术室诱发压疮的重要因素，患者手术时间越长，骨质凸 出所承受的压力越大，影响患者局部血液循环，最终诱发压疮。（4） 合并糖尿病等并发症：合并糖尿病等并发症严重降低患者身体机能， 使皮肤防御力快速下降，更容易出现手术室压疮。（5）麻醉方法： 麻醉药主要起阻滞作用，减缓麻醉区域内的血液流动，导致该处皮 肤缺氧，最终形成压疮。
针对上述原因，我院在护理过程中制定了全方面的护理规定， 其措施主要包括：（1）提高全体护理人员对压疮的重视程度。护 士长通过晨会、科务会等向全体护理人员讲述防范压疮的重要性， 强调压疮发生率是评价护理效果的重要指标，要求全体护理人员将 压疮防范作为其中重点。（2）改变手术人员不良习惯。护士参与 监督，保证手术巾平整。在手术切口处设置接液袋，保证血液、冲 洗液等能及时流入袋中，避免患者皮肤受刺激。（3）注意保温： 术前调试室内温度，注意患者保温，包括加温毯、输血输液加温仪 等；对于手术时间较长的患者，术前常规留置导尿管，及时提醒术 者注意吸引体液、血液。
我院在对手术患者发生压疮的手术室原因及压疮预防的研究中 发现，年龄、术中体位、手术时间、合并糖尿病等并发症、麻醉方 式是患者发生手术室压疮的重要危险因素。而在对患者实施积极的 护理干预后，所有患者的压疮现象均在三周内得到治愈，说明本次 研究具有一定的可行性。
综上所述，导致手术患者发生压疮的手术室原因是多方面的， 临床上需要予以高度重视，护理人员需要对患者实施针对性护理干 预，为改善患者预后奠定基础。
参考文献：
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论文作者:须维秋 李竞赛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/11/27
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 体位论文; 发生论文; 原因论文; 并发症论文; 《中西医结合护理》2015年3期供稿论文;