南华大学附属第一医院手术室 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 总结髋关节置换术患者护理工作中应用手术室护理路径的具体方法以及应用效果，为临床护理工作提供可靠的依据。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的接受髋关节置换术治疗患者资料300例实施回顾性分析，根据护理方案的不同将所选300例患者进行分组，平均每组150例，给予对照组常规护理，给予研究组手术室护理路径，比较研究组和对照组患者的护理效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果 研究组患者护理满意度情况显著高于对照组，住院时间显著低于对照组，并发症出现几率显著少于对照组，两组对比具有统计学意义。结论 临床中针对接受髋关节置换术患者，为其开展有效的手术室护理路径，能够显著提升护理效果，减少住院时间，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】髋关节置换术；手术室护理路径；应用效果
人工髋关节置换术目前属于临床治疗髋关节疾病的终极手段，已经得到了广大医生与患者的认可，但是髋关节置换术会导致关节脱位以及疼痛等相关并发症，手术之后疼痛对于患者的生活质量造成严重的影响，同时会因为疼痛诱发其他并发症，到现在为止，疼痛已经属于影响患者手术之后及早开展康复训练的影响因素，虽然手术之后应用镇痛泵以及药物镇痛可以起到一定的缓解作用，但是还会引发不同程度的肠道功能恢复缓慢、呼吸抑制、尿潴留、胃肠道刺激以及药物依赖等副作用，无法长时间使用，仅仅依靠单纯药物镇痛效果不佳，因此找寻一类简单易行并且能够持续反复应用的阵痛护理方法非常关键。由于现在对于护理模式认识的程度不断加深，人们已经越来越重视手术室护理路径的重要性，不但可以避免个人因素引发的护理工作疏忽，还确保护理工作的延续性，降低出现护理差错事故的几率，另外，手术室护理路径能够使患者参与到其中决策，积极调动患者主观能动性，促进其康复[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的接受髋关节置换术治疗患者资料300例实施回顾性分析，根据护理方案的不同将所选300例患者进行分组，平均每组150例，给予对照组常规护理，给予研究组手术室护理路径，比较研究组和对照组患者的护理效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的接受髋关节置换术治疗患者资料300例实施回顾性分析，所选300例患者中男性160例，女性140例，其中最小年龄52岁，最大年龄90岁，平均66.2±12.2岁，所选300例患者全部为首次接受髋关节置换术治疗，同时患者的意识全部清醒，接受此次临床治疗与护理过程，并且签署知情同意书；根据护理方案的不同将所选300例患者进行分组，平均每组150例，研究组与对照组的一般资料比较不具有统计学意义，可以实施对比。
1.2方法
给予对照组常规护理：具体包含运动护理、康复指导以及饮食干预等措施。
给予研究组手术室护理路径：依照患者的实际病情为其制定临床护理路径计划，同时严格执行此计划，结合运动指导、饮食干预、康复训练与健康指导等措施，确保临床护理效果；在患者入院之后，为其制定护理路径计划，在开展护理工作期间，需要积极发挥患者与患者家属的参与作用，为患者与患者家属讲解手术治疗的意义与价值，获得患者的信任，缓解患者的不良情绪，从而提高治疗配合度与依从性[2]；在开展手术之前，护理人员需要遵照医嘱为患者进行静脉注射广谱抗生素，减少手术之后出现感染的几率，确保手术前后最佳机体药物浓度，教会患者双拐的正确使用方法和康复训练方法，利用生活习惯训练，使患者慢慢适应在床上大小便；手术之后6小时之内，保持禁食，当患者意识恢复之后给予其流质食物，手术之后1天到2天改为半流质食物，手术5天之后恢复到正常饮食，提高对坠积性肺炎、褥疮以及泌尿系统感染的预防护理工作，提高手术之后各项基础护理操作[3]；严格观察手术之后引流管的畅通性，记录引流液的颜色、性质与引流量，当产生异常时需要马上进行处理；患者手术之后保持患肢外展30度中立位，在其两腿之间放置软枕，放置产生髋关节脱位；手术之后护理人员需要指导患者进行踝泵功能运动，手术之后2天开展屈膝运动，手术之后3天开展直腿抬高训练；在患者准备出院时，护理人员需要告知其术后坚持进行下肢功能训练，屈髋角度不可以低于90度[4]。
1.3观察指标
比较研究组和对照组患者的护理效果，具体包括住院时间、并发症出现情况以及护理满意度情况，将所得各项数值进行统计学计算。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
研究组患者护理满意度情况显著高于对照组，住院时间显著低于对照组，并发症出现几率显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），详细数值见表1。
3讨论
临床护理路径属于一类高效性并且规范性的护理模式，可以依照患者的具体疾病类型以及疾病程度，设立有针对性的护理方案，同时利用护理流程，确保获得最理想的护理服务效果，临床护理路径模式是为患者建立健康教育计划表以及实施表，在实际护理操作中，护理人员站在患者的护理与治疗需求角度出发，制定并且严格执行健康教育流程，依照原有路径合理并且科学的开展护理工作，确保护理方案的有效开展，依照开展效果与反馈情况，及时调整护理方案[5]。临床护理路径的应用，可以转换以往被动护理模式为一类主动护理模式，利用护理人员和患者之间的主动沟通、宣传教育与指导，为临床治疗与护理方案提供参考依据，提升患者的主动参与性，最大程度促进护理满意度，减少并发症与不良情绪事件的出现，降低患者的住院时间，确保手术可以顺利完成[6]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的接受髋关节置换术治疗患者资料300例实施回顾性分析，根据护理方案的不同将所选300例患者进行分组，平均每组150例，给予对照组常规护理，给予研究组手术室护理路径，比较研究组和对照组患者的护理效果，结果表明，研究组患者护理满意度情况显著高于对照组，住院时间显著低于对照组，并发症出现几率显著少于对照组，两组对比具有统计学意义。
综上所述，在髋关节置换术护理期间开展手术室护理路径，可以显著提升护理效果，降低住院时间，减少并发症的出现几率，具有临床推广价值。
参考文献：
［1］徐萍 . “QC 小组”应用临床护理路径对全髋关节置换术病人实施健康教育的效果 . 现代临床护理，2010，9（9）：65-66.
［2］张丽霞 . 髋关节置换术老龄患者实施临床护理路径的干预效果分析 . 中国医药科学，2014，4（21）：132-133.
［3］李晓芬，李林芝，肖素萍 . 应用临床护理路径对老年髋关节置换术护理效果的影响 . 全科护理，2013，11（4）：1067-1068.
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论文作者:王婷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第16期
论文发表时间:2018/1/23
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