宁艳洋（长沙市口腔医院牙体牙髓科 湖南 长沙 410002）
摘要：目的：分析分析根管治疗同步冠修复在治疗隐裂牙牙髓病方面的临床疗效。方法：作为研究对象的78例患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，所有患者均患有隐裂牙牙髓病，对患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则将患者分为对照组与实验组，两组各有39例患者。对对照组的患者实施传统的先行根管治疗后行冠修复，对实验组的患者行根管治疗同步冠修复。观察并比较两组患者的临床疗效。结果：对照组患者中，显效的有15例，概率为38.46%，有效的有14例，概率为35.90%，总有效率为74.36%；实验组患者中，显效的有21例，概率为53.85%，有效的有15例，概率为38.46%，总有效率为92.31%；两组患者具有明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：同传统的先行根管治疗后行冠修复相比，对隐裂牙牙髓病患者行根管治疗同步冠修复，能够有效提高治疗总有效率，缩短治疗时间，缓解患者的病痛，因此，在临床上应该得到广泛地推广与应用。
关键词：隐裂牙牙髓病；根管治疗；同步冠修复；临床疗效；分析
为进一步分析根管治疗同步冠修复在治疗隐裂牙牙髓病方面的临床疗效，现将我院于2014年11月至2015年11月期间收治的78例患者作为研究对象，对其中的39例患者行根管治疗同步冠修复，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
作为研究对象的78例患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，所有患者均患有隐裂牙牙髓病，对患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则将患者分为对照组与实验组，两组各有39例患者。对照组患者中，男性患者有23例，女性患者有16例；患者的最低年龄为22岁，最高年龄为54岁，平均年龄为（39.12±5.59）岁。实验组患者中，男性患者有22例，女性患者有17例；患者的最低年龄为20岁，最高年龄为53岁，平均年龄为（38.34±4.87）岁。两组患者在一般资料方面没有明显的差异，差异没有统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。
1.2方法
对对照组的患者实施传统的先行根管治疗后行冠修复。这是一种具有安抚作用的治疗方法，在去除患牙龋齿中受到损坏的部位之后，就可以消除刺激；在患牙窝内填入具有安抚、阵痛效果的填充材料后进行封闭；之后牙髓功能及感觉就会逐渐恢复，直到恢复正常。应采取盖髓术对牙髓外露患牙进行处理。
对实验组的患者行根管治疗同步冠修复。对患者的患牙进行X线检查，明确患牙的结构，并以患牙结构为主要根据，制定具有针对性的、合理的手术治疗方案。在局部麻醉的条件下，统一切除牙髓底部病变，在对其进行精修，并通过预留根管将坏死牙髓组织吸出，之后进行根管治疗。在进行根管治疗的过程中，在扩大根管后，应使用消毒液对根管内部进行反复冲洗，保证根管内部长时间处于无菌状态，从而有效避免发生感染。之后在使用专门的填充材料填充根管腔，填充范围应当小于牙尖狭窄区。填充材料时，应当使牙椎管腔内壁与所填充的物质紧密粘合起来，并要使椎管空出部分充分填满；在填充完成后，同时封闭主椎管、侧椎管，从而能够有效预防二次感染。填充椎管时，应在治疗过程中仔细观察具体治疗情况，应进行持续2周左右的观察，如果在2周内患者无自觉症状或者是没有出现叩痛感，则进行修复治疗，全冠修复完成后结束治疗。观察并比较两组患者的临床疗效。
1.3疗效评价指标
显效标准为：没有产生牙龈红肿症状，牙咀嚼功能良好；有效标准为：没有产生牙龈红肿症状，在牙咀嚼时具有不适感，但可以忍受；无效标准为：出现牙龈红肿症状，有明显的疼痛感，无法进行正常咀嚼。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
本篇论文中的所有数据均采用统计软件SPSS17.0进行分析处理，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者中，显效的有15例，概率为38.46%，有效的有14例，概率为35.90%，总有效率为74.36%；实验组患者中，显效的有21例，概率为53.85%，有效的有15例，概率为38.46%，总有效率为92.31%；两组患者具有明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3.讨论
隐裂牙牙髓病又称不完全压裂，顾名思义就是指牙冠表面的非生理性、细小裂纹，是口腔科的临床常见病症之一。隐裂牙牙髓病多发生在上颌磨牙，前牙隐裂较为多见，其次为下颌磨牙、前磨牙。目前临床治疗隐裂牙牙髓病的有效方法是根管治疗，其治疗宗旨是将患牙的感染部位去除，并预防二次感染，在清楚病原刺激物、牙髓腔受损组织的基础上，通过严密填充与药物治疗达到预期的治疗效果。全冠修复则是在全部牙冠上覆盖牙科修复材料，从而使患牙恢复到正常的形态的一种治疗方法。
在隐裂牙牙髓病的临床治疗上，传统的治疗方式是先行根管治疗后行冠修复，但是并没有取得较为理想的治疗效果。随着医疗技术、医疗水平的不断发展，根管治疗同步冠修复逐渐被应用于隐裂牙牙髓病的临床治疗中，并取得了较为理想的效果。本文通过对39例患者实施根管治疗同步冠修复进行治疗，取得了较为理想的治疗效果，并得出了如下结论：对隐裂牙牙髓病患者行根管治疗同步冠修复，能够有效提高治疗总有效率，缩短治疗时间，缓解患者的病痛，因此，在临床上应该得到广泛地推广与应用。
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论文作者:宁艳洋
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第1期
论文发表时间:2016/4/29
标签：患者论文; 牙牙论文; 实验组论文; 牙髓论文; 疗效论文; 概率论文; 椎管论文; 《名医》（学术版）2016年第1期论文;