章海翔
（如皋博爱医院 江苏南通 226500）
【摘要】目的：研究中医综合疗法联合康复医学治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效。方法：本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有小儿肱骨髁上骨折的60例患者，随后采取随机等量的原则将患者分为两组，即中医综合治疗组与联合康复医学治疗组，每组各30例。其中中医综合治疗组患者采取中医综合治疗组进行治疗，而联合康复医学治疗组患者则采取中医综合疗法联合康复医学治疗。结果：联合康复医学治疗组患者的治疗效果显著优于中医综合治疗组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医综合疗法联合康复医学治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效显著，值得进一步推广。
【关键词】中医综合疗法；康复医学；小儿肱骨髁上骨折
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0058-01
小儿肱骨髁上骨折是骨科的一种常见的疾病，该疾病的发病人群为5～12岁的儿童，常见的致病原因为间接暴力，常见的临床症状为肿胀[1]。本院自2016年1月起对来我院进行治疗的患有小儿肱骨髁上骨折的患者采取中医综合疗法联合康复医学治疗，现将具体情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有小儿肱骨髁上骨折的60例患者，随后采取随机等量的原则将患者分为两组，即中医综合治疗组与联合康复医学治疗组，每组各30例。在中医综合治疗组患者中，有男21例，有女9例，年龄最高为12岁，年龄最低为3岁，平均年龄为（5.89±2.36）岁，其中伸直型19例，屈曲型11例，均为跌倒致伤，且无合并血管神经损伤，中医辩型均为气滞血瘀证；在联合康复医学治疗组患者中，有男22例，有女8例，年龄最高为11岁，年龄最低为3岁，平均年龄为（5.85±2.43）岁，其中伸直型17例，屈曲型13例，均为跌倒致伤，且无合并血管神经损伤，中医辩型均为气滞血瘀证；患者的资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
中医综合治疗组：中医综合治疗组患者采取中医综合治疗组进行治疗，该组患者首先对患者采取中医传统手法复位小夹板纸压垫外固定治疗，在对患者进行手法复位的时候，助理医师要固定患者的上臂，而医师则使用右手对患者的患肢前臂进行牵引处理，同时医师使用左手的拇指来抵住患者的肱骨内上髁，而其余的四指则抵住患者的骨折近端外侧，注意医师的五个手指要同时用力，要纠正患者的骨折侧方移位情况，屈肘的角度要超过90°，使用拇指抵住患者的刺骨鹰嘴，而其余的四指则需要环扣患者的肱骨远端，以此来纠正患者的骨折前后移位情况。除此之外，还需要使用小夹板纸压垫来进行外固定，要根据患者的病情来选取适合的纸压垫，这样可以预防骨折远端出现内移的情况。在复位完毕后，需要使用x线片进行复查，如果医师对于骨折对位对线十分满意，则需要叮嘱家属对患者的夹板进行适当的调整，同时定期进行换药，在治疗后的3周对患者的夹板进行拆除，同时对患者进行肘关节功能训练。
联合康复医学治疗组：联合康复医学治疗组患者则采取中医综合疗法联合康复医学治疗，其中中医综合疗法的步骤同中医综合治疗组一致，而康复医学治疗的方法如下：在患者手术治疗之后的8周进行主动康复治疗，主要是指导患者进行关节运动练习以及肢体摆动练习，患者可以通过器械进行康复治疗，主要采取的器械包括拉力器、弹簧等，其中拉力器的初始力度为20LB，中级力度为40LB，10下/次，3次/d，而弹簧的伸展力为1kg≤F≤10kg（100N），10下/次，3次/d,也可以采取理疗进行治疗，必要的时候还可以接骨消肿止痛方进行治疗，主要药物包括苏木50g，好麻25g，乳香15g以及没药15g，用药煎服，1剂/d，2次/d，每天早晚温服治疗。
1.3 评判标准
主要观察两组患者的治疗效果，主要分为三个等级，即优、一般以及差，具体的分级情况如下：
优：患者的肘伸屈受限的角度未超过10°，且患者的携带角的减少未超过5°[2]；
一般：患者的肘伸屈受限的角度为10°～30°，患者的肘伸屈受限的角度为5°～15°；
差：患者的肘伸屈受限的角度超过30°，且患者的携带角的减少超过15°；
2.结果
联合康复医学治疗组患者的治疗效果显著优于中医综合治疗组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表。
3.讨论
对于小儿肱骨髁上骨折的疾病一般医师会选择采取西医方法治疗，但是根据大量临床经验显示，采取单纯西医治疗效果并不显著，需要联合采取其他方法进行治疗[3]。在临床上骨折治疗中，中医方法治疗也是十分常见的，可以有效地缓解患者的病情，降低治疗后的不良反应以及并发症的发生率，值得在临床上应用。
本文就中医综合疗法联合康复医学治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效进行研究，结果显示联合康复医学治疗组患者的治疗效果显著优于中医综合治疗组，具有统计学意义（P＜0.05）。故中医综合疗法联合康复医学治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效显著，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]王飞，刘晓云，王芳.手法复位经皮穿针固定治疗肱骨髁上骨折476例分析[J].中国中医骨伤科杂志，2016(3):56-57.
[2]张先军，陈士军，严宏伟，等.后路克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折[J].临床骨科杂志，2016，19(3):265-266.
[3]王伟，董仁卫，许莉敏，等.冲击波在康复医学领域中的临床应用[J].中国康复医学杂志，2016，31(6):697-701.
论文作者:章海翔
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 肱骨论文; 中医论文; 医学论文; 小儿论文; 综合治疗论文; 疗法论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;