（荆州市中心医院，湖北 荆州 邮编434020 ）
摘要：针对近年来科技的发展，各种医疗设备也日益增加，那对于医疗设备的维修问题就慢慢出来了。放疗设备主要存在两方面的问题，一个是设备系统庞大，检修过程困难；二是设备配独特，不好匹配。在关键时刻，具备一定的维修技巧显得尤为重要，本文主要针对放疗设备的维修技巧进行了一系列的探讨。
关键词：放疗设备，维修技巧；钴60机；直线加速器
随着社会生活的美好，人们生活水平的提高，各种癌症、肿瘤开始攻击着人们的身体，医生们针对这种病症，会适当的一些选择医疗设备进行相应的治疗。由于都是一些大型设备，针对这种设备的维修问题，作为专科维修员，也会遇到问题[1-3]。其中最为常见的问题还是关于线路多与电压高自己还有放射线等，由于设备的系统庞大而给设备的维修造成了一定的困难。还有一个问题就是配件问题，对于这种特殊的设备，其配件也很难买到。因此，在维修放疗过程中具备一定的技巧是很有必要的[4-5]。
一、放疗设备维修技巧
1.利用染色法查看复杂电气开关图
现有放疗设备的电气图纸尤为复杂如F 34-1A型深部X线治疗机与WDVE-6型直线加速器等设备的电气图。电源箱都是由多种接触器和继电器来进行设计电气开关的。想要找到其继电器的触点具有一定的难度。开始采用彩色笔，进行分类，将同一继电器的线圈与触点用同一种颜色表示。在一定程度上解决了电气开关图复杂性的问题，减少其在工作中存在的某些问题。
2.判断调制器、闸流管、磁控管是否工作正常
加速器不出射线，需要对闸流管和磁控管来进行检查，检查它们是否在工作正常，但对于这种高技能设备普通仪表无法进行检测。即便如此，我们可以将机器保持结束治疗状态，从而通过听门缝里传出的声音来判断是否工作正常。检查显示正常，不再进入机房内。再针对主闸流管来进行检查，看其是否会发出亮光。未发出亮光，则表示闸流管灯丝烧断了，也有可能是灯丝电路发生了故障。发出亮光，则检查其触发电路。
3.用胶水检测慢漏
直线加速器里的微波波导腔内是通过具有一定压力的氟利昂气体来进行的。检查其是否正常看其充气使用情况，在正常情况下，充一次气可用三个月。假如在充气不到一周的时间内，当气压掉到低气压保护线下时，通过肥皂水来进行查漏，但是没有得到结果。利用其经验，直接用普通胶水涂在可能的泄漏处。利用胶水流动性来检测，有气泡产生，说明有漏洞。找出漏洞，加以维修，维修后再次涂胶水进行观察，不见气泡，则表示故障排除。
4.拆集成块法
在拆卸集成电路的过程中，对于烙铁头也有讲究，圆形的相对来说不方便，而利用铝牙膏袋制造的烙铁头是扁平的，更好操作。在制作的过程中会选择一些袋口与烙铁头的大小一样的牙膏进行制作，完工后，将其清洗干净。最后再进行折叠，按照集成电路大小，把多余的部分剪掉。对于医用的大号针头，其特点很明显，内孔直径大约一毫米，针尖部分，则有斜口。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在使用过程中就是将焊锡熔化后，套入到针头，一个管脚从电路板上就变成了多脚元件。
5.修复线绕电位器
电位器是控制THERATRON 780C钻60治疗机的关键，其主要控制的是钨门开合与小机头的旋转问题。在修复过程中，充分发挥万用表的作用，找出其断点的位置，再把普通胶水与6B铅笔芯末混合，并涂在断点之间，把它们连接起来。全干后，测量这部分的总电阻，如比另一部分大几十到几百欧姆，只需接入一定阻值的电阻，即可正常使用。
6.大容量高电压电解电容击穿的修复
加速器的仿真线储能电容缺一不可，共8个，任何一个被击穿，将致使高压过流进行保护，机器无法使用。面对这一问题，采用了自己的方式进行处理，把电容击穿部位的下方压封槽卸掉，得到一个铝壳，将铝壳的分别展开，便于找出电容被击穿的部位。最后，利用具有较高耐压的塑料薄膜垫，放在剪刀口处与极板中间的外边，按照原样进行复原，用环氧树脂来进行密封锯口，进行测试后，显示正常，便可使用。
7.固态继电器的维修
基于固态继电器的价格昂贵，到处都是无机械触点，导致在使用的过程中不会产生电火花。就算附近放有其它的电子设备，也不会产生影响。它的控制方式操作起来很简单，在各种环境与控制过程中都很好操作。光电藕合器和双向可控硅组成了固态的继电器，是由几个专项控制的电阻电容组成的，其中就包含着CA3059和双向可控硅。主要被进口的钻机以及加速器所应用。基于昂贵的价格，一般很难买到，针对这种情况，在损坏后，可利用双向可控硅来进行修复。
8.小电机内部碳刷变脏的清洗
在电压正常的情况下，深部X线治疗机的自动钨门开合缓慢与工作不到位的根本原因，是因为内部碳刷变脏，从而导致小电机的工作质量低下。进行清洗时，需要打开电机的密封口，并将其浸入无水酒精中。在接通电源后，进行反复转动，几分钟后，将机内酒精倒出。晾干后，进行密封，即可使用。清洗后，会发现其工作质量明显提升，钨门的开合也变得灵活自如。
9.信号强度大小对电路防漏电、干扰的处理方法
直线加速器的积分剂量板中信号的输入是通过电离室电流来进行的。在面对潮湿季节时，时常因电路板的表面性的微弱漏电从而造成剂量计虚跳。处针对这一问题，必须把电路板进行干燥，再用绝缘漆向电荷-电压进行转换，同时把被放大大部分的电路板及管脚也要均匀地涂上一层，风干后即可使用。
二、结语
综上所述，针对放疗设备的维修必须具备一定的技巧，必须重视。这在一定程度上让医院有希望改变在针对大型医疗设备售后服务的问题上一直处于被动的局面。从而严格控制医疗设备在临床应用中所存在的风险，以确保医疗设备在使用中的安全，充分发挥出设备的效能，在一定程度上提高医疗的服务质量。
参考文献：
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[4]范辉堂,房晓光,谢华,马新兴,杨想军. 湖北省放射治疗设备应用现状调查[J]. 中国辐射卫生,2006,(01):63-65.
[5]吴勇. 放疗设备维修技巧杂谈[J]. 医疗装备,2000,(04):52-53.
论文作者:袁智勇
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/14
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