丁斌
【摘 要】 目的 研究分析颈椎生理曲度异常对颈椎病发病的作用。方法： 选取50例颈椎病患者及50例无颈椎病正常人员作为研究对象，多所有人员进行X线片拍摄，观察两组人员X线片颈椎曲度异常情况，并对两组颈椎生理曲度异常发生率差异及临床特点进行分析。结果 两组进行比较，颈椎病患者组颈椎生理曲度异常发生情况明显高于无颈椎病人员。结论： 颈椎病患者容易发生颈椎曲度异常情况，且其异常形式多样复杂，因此，在临床治疗中，临床医生应根据患者情况有针对性的进行治疗，才能有效提升颈椎病临床治疗质量。
【关键词】 颈椎生理曲度异常； 颈椎病； 临床治疗；作用
在日常生活中，由于许多人未认识到颈椎保护的重要性，长期低头工作或用枕过高，出现颈椎曲度向后成交或曲度变直等情况， 造成颈椎生理曲度异常[1]。本文旨在研究分析颈椎生理曲度异常对颈椎病发病的作用，特收集50例颈椎病患者及50例无颈椎病正常人员作为研究对象，现报告如下：
一般资料及方法
1．一般资料
50例颈椎病患者为2014年2月-2015年2月我院骨科收治患者，其中男性27例，女性23例，年龄24-72岁，平均年龄48±5.6岁，所有患者均符合WHO颈椎病诊断标准，同时收入50例无颈椎病正常人员，其中男性28例，女性22例，年龄25-71岁，平均年龄48±5.5岁，所有人员经临床诊断确认，均无颈椎病症状。两组患者的年龄、性别等一般资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
2．方法
对所有人员进行X线片拍摄，拍摄位置为劲段脊椎中立处。在拍摄时，所有人员均应保持右侧立位，双眼平视前方，两肩自然下垂，双足分开站立，与拍摄机保持1.5米距离， 将中心线与拍摄机对准后进行拍摄，线片拍摄过程中，拍摄工作人员应在先在监视屏上确认患者位置、姿势是否准确，再选择合适的曝光条件，拍摄完毕后，应由专门的读片人员对拍摄的X线片进行分析，完成报告。
3．观察目标
采用Borden氏测量方法[2]，判定患者是否存在颈椎生理曲度异常：先在线片中枢椎齿突出后上缘至第七颈椎处划线，再沿着线片中颈椎各个椎体划线，后在两线之间最宽处划线，并计算该线长度，根据其长度判定对象是否存在颈椎生理曲度异常，正常情况下，长度范围为（12±5）mm，若最宽距离大于17mm则对象颈椎生理曲度增大，若最宽距离小于7mm则颈椎生理曲度减小。
4．统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
结 果
1．两组对象颈椎生理曲度异常情况对比
将其颈椎生理曲度异常情况划分为正常和异常两种情况，异常情况主要包括颈椎曲度变直、S形改变、反弓等。经观察对比，无颈椎病组颈椎生理曲度异常人数明显少于颈椎病组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见下表1.
讨 论
脊椎是人体的中轴骨骼，担负着减震、运动、负重及保护功能，因此，脊椎保护显得尤为重要[3]。颈椎病也常被称为劲椎综合征，颈椎生理曲度异常人群中，有60%以上患者均患有颈椎病，特别是颈椎间盘变性、韧带变性、椎间关节变性等情况，容易导致患者颈椎韧带出现变化、骨质增生、椎间隙变窄等情况，最终引发颈椎病。
造成颈椎生理曲度异常情况较多，其中主要体现在以下几个方面：①外力作用。在日常生活中，颈椎遭到强烈的外力作用，外部肌肉会对骨骼产生一定的牵引力，牵引力过大则会致使颈椎曲度出现异常情况。②肩颈组织发炎。肩颈组织发炎，患者肩颈长期处于疼痛病变状态，颈椎曲度也随产生一定的变化。③颈椎病变。由于在日常生活中，长期处于低头状态，颈椎就会逐渐出现损伤、劳损、炎症情况，为此颈椎曲度的稳定因素也将被打破，颈椎突关节、椎间盘以及软骨等组织功能逐渐退化，失去保护功能，其颈椎生理曲度就会逐渐开始出现增大、变直、反S形、S形、上直下曲、上去下直等情况，长期以往，患者会出现颈部疼痛、手麻、头晕、眼花、眩晕等情况。
本文通过对50例颈椎病患者及50例无颈椎病正常人员X线片进行观察发现，颈椎病患者组普遍存在颈椎生理曲度异常情况，且形式复杂多样，但在X线片中每一种异常情况均能看出患者颈椎整体功能变化。
综上所述，颈椎生理曲度异常情况不仅表现出患者颈椎劳损，同时，也表现出患者颈椎平衡稳定消失的具体体现，如患者和临床医生不引起高度重视，将会对患者以后生活造成严重影响，因此，在临床治疗中，临床医生应让患者意识到劲椎生理曲度异常的严重性，提早进行治疗，纠正日常生活习惯，以防止颈椎曲度异常退化。
参考文献
[1]张明才.颈椎生理曲度异常对颈椎病发病作用的病例对照研究[J].中国骨伤,2010,23(10):746-749.
[2]张建波.颈椎生理曲度的生物力学变化与交感型颈椎病关系的研究[J].中国现代医学杂志,2010,(18):2813-2815,2820.
[3]全香爱.椎动脉型颈椎病与颈椎生理曲度的相关性分析[J].吉林中医药,2011,31(5):430-431.
[4]申勇.脊髓型颈椎病应用颈椎前路钛板置入对颈椎曲度的远期影响:与单纯植骨治疗的比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(47): 9439-9442.
论文作者:丁斌
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/15
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