一、什么叫做慢性萎缩性胃炎？
很多人喜欢从字面上理解，误认为“萎缩”就是胃缩小了。其实不然，它是指胃内的腺体发生萎缩或是消失的情况，胃部的整体体积并无明显变化。同时伴有肠上皮化生以及炎症反应，但是炎症一般表现在粘膜层，并不会累积到粘膜下层和肌肉层，相比胃溃疡来说要更加轻微。
二、慢性萎缩性胃炎的病因
慢性萎缩性胃炎的发生与多种因素有关，比如：
1.幽门螺杆菌感染
这是一种专门在胃内生存的细菌，它会破坏胃粘膜，从而引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌以及淋巴瘤等胃部疾病。幽门螺杆菌感染也是引发慢性萎缩性胃炎的主要原因。
2.胆汁反流
这也是引发慢性萎缩性胃炎的常见病因，人体在正常情况下时，胆汁以及十二指肠液并不能通过十二指肠反流进入到胃部，但若是幽门功能出现问题或是进行胃部手术后，胆汁以及消化液就会反流到胃部，从而引发胃炎。
3.饮食因素
研究发现，慢性萎缩性胃炎的发生与不良饮食习惯密切相关，比如抽烟、饮酒、暴饮暴食、长期食用辛辣食物等，长此以往，胃粘膜的损伤会加重，从而引发胃炎。
相信大家在生活中都听说过因喝酒引发胃出血的病例，这就是因为酒精对胃粘膜造成了伤害从而引发的后果。所以我要提醒大家，戒酒，刻不容缓。
4.精神因素
生活压力过大、失眠、加班、焦虑等精神因素也是引发慢性萎缩性胃炎的罪魁祸首。
5.药物因素
芬必得、阿司匹林等止痛药物若是长期服用胃粘膜会因此而受到伤害，从而引发慢性萎缩性胃炎。
以上就是慢性萎缩性胃炎的五种常见病因，只有了解病因，才能对症治疗，取得最佳的治疗效果，下面来说说它的治疗方法。
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三、如何治疗慢性萎缩性胃炎？
1.根除幽门螺杆菌
这是治疗慢性萎缩性胃炎的关键之处，特别是伴有幽门螺杆菌感染的患者必须优先行根除治疗。目前在国内推荐的根除方法是“四联疗法”：两种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂，一般疗程在半个月左右。但是有部分患者由于对铋剂不耐受性，导致治疗失败，以致于在失败后细菌处于不活跃状态，继续治疗并不会取得根除效果。所以对于这类患者来讲，应先停药两个月，直至细菌恢复到原来状态，在此时再次治疗可提高治疗成功率。
2.改善胃动力
促进胃动力的药物能够通过调节胃肠动力的方式来改善患者的饱胀感、恶心等症状，还可以通过促进胃部排空的方式来减少十二指肠液、胆汁等反流物在胃部的滞留时间，进一步降低对胃粘膜的损害。比如消胆胺、吗丁啉、胃复安、硫糖铝等药物。
3.维生素以及叶酸
临床发现，维生素具有抗氧化的作用，比如β-胡萝卜素、维生素C、维生素B2等，这些物质可以作为治疗慢性萎缩性胃炎的手段之一。除此之外，叶酸具有改善胃粘膜组织学状态的效果，临床研究证实，叶酸水平较高者发生胃癌的几率要远远少于低叶酸水平者。所以适当补充叶酸也是改善慢性萎缩性胃炎的重要治疗手段。
4.胃黏膜保护剂
胃粘膜保护剂具有降低胃粘膜损伤、增强胃粘膜保护屏障、促进胃粘膜再生的作用，并且能够促进上皮组织的修复和生长，对于溃疡和糜烂部位具有极强的愈合效果，可以明显缓解患者的腹痛等症状。具体药物包括谷氨酰胺、瑞巴派特、铝碳酸镁片、康复新液、胶体果胶铋、磷酸铝凝胶等。
5.增强粘膜营养
活血素、尿素囊、前列腺素、合欢香叶酯等药物能够促进胃粘膜更新，增强细胞的再生能力，同时可以提高胃粘膜抵抗胃酸的能力，从而达到保护胃粘膜的作用。
6.养胃护胃不可忽视
前文说过，慢性萎缩性胃炎的发生与饮食习惯脱离不开，所以治胃应从养胃护胃做起。首先要戒烟戒酒，然后饮食要规律、健康，一日三餐按时吃，餐餐食到八分饱，不可过饥也不可过饱，食材多选用新鲜的水果和蔬菜，不可食用不易消化、腌制、油炸、烧烤等食物。同时需要注意的是，在日常生活中，应尽量避免服用对胃部有害的药物。
7.手术治疗
包括EMR、ESD内镜手术治疗，也可以采用激光、微波、高频电切等治疗方式。其中的ESD，也就是胃粘膜剥离术是阻止慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的最后一步，主要治疗胃部癌前病变期以及部分早期胃癌。这是一种微创治疗的技术，就像是做胃镜一样，将胃镜经由口腔插入到胃内，然后特殊的医疗器械会通过胃镜的孔道进入到病变位置，采用专业工具将病变的粘膜完整剥离，最后清理创面，将取下的病变组织送检。这项治疗方式能够将患者的胃部完整保存，并且能够降低手术风险，提高患者的生活质量。
以上就是慢性萎缩性胃炎的七种治疗方式，其中的每一种都有它自己的重要性，不可忽视。希望本篇文章能够帮助到有需要的人。
论文作者:肖月华
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
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