【摘要】目的：分析急性阑尾炎手术患者围手术期实施循证护理服务的价值。方法：将我院收集2017年3月至2018年11月的78例急性阑尾炎手术患者，随机分组，急性阑尾炎手术常规护理组用护理常规，急性阑尾炎手术循证护理组用循证护理理念。比较两组满意度；患者手术治疗配合度、手术耗时；护理前后患者白细胞计数；手术并发症。结果：急性阑尾炎手术循证护理组满意度、患者白细胞计数、患者手术治疗配合度、手术耗时方面相较急性阑尾炎手术常规护理组更好，P＜0.05。急性阑尾炎手术循证护理组手术并发症有0例，而急性阑尾炎手术常规护理组手术并发症有3例，均为切口感染，P＞0.05。结论：急性阑尾炎手术患者实施循证护理理念效果理想。
【关键词】急性阑尾炎手术患者；围手术期；循证护理服务；价值
近年来，循证医学不断发展，出现了循证医学的概念。循证护理基于可靠和有效的科学研究。循证护理是一种新型的护理模式，对提高临床护理质量有重要的作用[1]。本研究将我院收集2017年3月至2018年11月的78例急性阑尾炎手术患者，随机分组，急性阑尾炎手术常规护理组用护理常规，急性阑尾炎手术循证护理组用循证护理理念。比较两组满意度；患者手术治疗配合度、手术耗时；护理前后患者白细胞计数；手术并发症，分析了急性阑尾炎手术患者围手术期实施循证护理服务的价值，报告如下。
1一般资料和方法
1.1资料
将我院2017年3月至2018年11月的78例急性阑尾炎手术患者，随机分组，急性阑尾炎手术循证护理组年龄25-79岁，平均（58.79±6.98）岁。男25例，女14例。急性阑尾炎手术常规护理组年龄22-79岁，平均（58.57±6.01）岁。男24例，女15例。两组基础资料可比。
1.2方法
急性阑尾炎手术常规护理组用护理常规，急性阑尾炎手术循证护理组用循证护理理念。第一，分析问题：普外科护士应通过知网，万方等数据库查询数据，检查后的信息进行比较，并结合医院的消毒工作，制定针对性的护理措施。第二，相关文件证据：普外科护士应认真收集和查阅急性阑尾炎手术护理相关文献。 第三，评价依据：自行评估原有的护理计划，评估计划中存在的护理风险问题，根据存在的问题结合知网和万方最新研究进展重新制定可行的护理计划，并由普外科护士将计划纳入急性阑尾炎手术急性阑尾炎患者的护理。 第四，护理计划的实施：术前加强急性阑尾炎患者和家属沟通，安慰和鼓励，消除他们的恐惧，并做好全面检查，更好明确急性阑尾炎患者情况，为手术做好准备。术中密切观察病情，注意急性阑尾炎患者生命体征的变化，一旦出现异常征象，及时告知医生进行处理。术后护理：观察生命体征指标。如果发现异常，应及时通知医生。急性阑尾炎患者应置于舒适的位置。在急性阑尾炎患者清醒且生命体征稳定后采取半卧位。如果急性阑尾炎患者感到疼痛，可以转移急性阑尾炎患者的注意力以缓解疼痛;如果疼痛没有明显缓解，可以在医生的指导下服用止痛药。另外需要保持急性阑尾炎患者伤口纱布清洁干燥，及时更换药物，遵医嘱给予抗生素预防性使用，防止切口感染。鼓励急性阑尾炎患者早期下床活动以防止便秘和静脉血栓形成;给予急性阑尾炎患者进行腹部按摩，并尽快给予热敷以促进排便[6]。急性阑尾炎患者术后肛门排气之后进食流食，逐渐过渡到半流质和正常饮食，食物清淡易消化，应少量进餐，避免油腻[2]。
1.3指标
比较两组满意度；患者手术治疗配合度、手术耗时；护理前后患者白细胞计数；手术并发症。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件分别开展t、x2检验，P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
急性阑尾炎手术循证护理组对比急性阑尾炎手术常规护理组满意度更高，P＜0.05。其中，急性阑尾炎手术循证护理组患者满意度是100%，而急性阑尾炎手术常规护理组满意度是76.92%。
2.2患者白细胞计数
护理前两组患者白细胞计数接近，P＞0.05；护理后急性阑尾炎手术循证护理组患者白细胞计数的改善幅度更大，P＜0.05。
其中，护理前急性阑尾炎手术常规护理组患者白细胞计数是12.55±2.42*109/L，护理之后分别是9.41±1.16*109/L.
护理前急性阑尾炎手术循证护理组患者白细胞计数是12.51±2.31*109/L，护理之后分别是7.41±1.12*109/L.
2.4手术并发症
急性阑尾炎手术循证护理组手术并发症有0例，而急性阑尾炎手术常规护理组手术并发症有3例，均为切口感染，P＞0.05。
3讨论
急性阑尾炎患者手术护理工作和手术效果以及患者安全密切相关，为了提高急性阑尾炎患者手术护理，需要借助有效的措施。急性阑尾炎是一种常见的急腹症手术，为减少术后并发症的发生，围手术期护理非常重要[3-4]。 循证护理概念的引入和循证护理的实施可以有效地改善护理工作质量，其充分借助科学的论证论据，考虑患者的实际情况，根据护理工作人员的经验等，制定良好的护理方案。研究显示， 目前最好的证据支持循证护理，能够为患者提供个性化的护理措施，缩短住院时间并减少手术并发症。它是一种值得在临床实践中推广的护理临床决策模型。护理人员应不断提高自学能力和批判性思维能力，更好地运用循证护理决策，为患者提供良好的护理服务[6-8]。循证护理概念的出现为科学合理的护理服务的发展提供了方向，其有利于提高护理人员的整体素质，减少阑尾炎患者术后并发症的发生率，并提高护理满意度[9-11]。
本研究中，急性阑尾炎手术常规护理组用护理常规，急性阑尾炎手术循证护理组用循证护理理念。数据显示，急性阑尾炎手术循证护理组满意度、患者白细胞计数、患者手术治疗配合度、手术耗时方面相较急性阑尾炎手术常规护理组更好，P＜0.05。急性阑尾炎手术循证护理组手术并发症有0例，而急性阑尾炎手术常规护理组手术并发症有3例，均为切口感染，P＞0.05。
总之，急性阑尾炎手术患者实施循证护理理念效果理想。
参考文献：
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论文作者:肖盈梅
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
标签：阑尾炎论文; 手术论文; 患者论文; 并发症论文; 常规论文; 白细胞论文; 满意度论文; 《航空军医》2019年第05期论文;