【摘要】目的：对放射性肺炎患者护理的有效措施进行探讨。方法：以我院放疗科2015年1月-2016年1月接收的60例放射性肺炎患者为对象，根据护理方式不同将其分为观察组（30例）与对照组（30例），其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合优质护理干预，对两组患者顺利完成放射治疗率及两组患者对护理满意度进行对比。结果：在顺利完成放射治疗率上，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在护理满意度上，观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：针对放射性肺炎患者实施综合优质护理干预措施，不仅能实现对患者放射性肺炎症状有效控制，有助于患者顺利完成放射治疗，而且能有效提升患者对护理满意度，改善护患关系，值得临床推广应用。
【关键词】放射性肺炎；护理；有效措施；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）02-0188-02
在当前肺癌患者治疗中，放射治疗是比较常用的疗法，能够明显提升癌症治疗效果，但在放疗过程中容易产生并发症。其中放射性肺炎是肺癌放射性治疗中最为常见，也最为严重的并发症之一，是导致患者放疗中断乃至失败的重要原因，且具有较高死亡率。[1]对合并放射性肺炎患者进行有效护理，对提高肺癌放疗疗效有重要意义。本文即以我科患者为依据，对放射性肺炎患者护理的有效措施进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院放疗科2015年1月-2016年1月接收的60例因肺癌放疗并发放射性肺炎患者为对象，根据护理方式不同将其分为观察组（30例）与对照组（30例）。观察组患者中男性患者19例，女性患者11例，平均年龄55.4±1.2岁，临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为15例，12例、3例；对照组患者中男性患者20例，女性患者10例，平均年龄54.8±2.6岁，临床分期Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为16例，10例、4例。两组患者在一般资料上差异不大（P＞0.05），有可比性性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理，即按时询问患者情况，对患者各项临床指征和表现进行观察、询问、记录，给予相关对症治疗，并及时向医师汇报等。
观察组患者在常规护理基础上，实施综合优质护理。（1）心理护理：放射性肺炎具有较高致死率，患者往往会伴随恐惧、焦虑等情绪，护理人员需及时开展健康教育，对放射性肺炎症状、治疗方法等进行讲解，并向患者传达成功治疗患者心理，提升患者治疗信心与积极性和依从性。（2）发热护理：当患者体温大于39℃时，除药物护理，还可采取物理降温方式，对于长期高热患者，可每日2次进行口腔护理，并指导患者多饮水。（3）呼吸困难护理：对患者呼吸情况密切观察，并对其血氧饱和度进行监测，适时给予其氧气吸入护理，缓解其呼吸困难情况。（4）咳嗽、咳痰护理：对患者咳嗽、咳痰时间、程度等注意观察，干咳剧烈可给予镇咳剂，痰液载稠不易咳出者可给予雾化吸入等，保证患者呼吸道通畅。（5）大咯血护理：密切监控反复咯血患者，在患者床前备好抢救物品，及时清理患者口腔及咽部血块，提高患者吸氧浓度等，无效者需立即进行气管插管，吸出气管内血管。（6）饮食护理：个怒患者身体与营养状况及饮食偏好为患者制定科学食谱，同时指导患者避免辛辣、刺激和过硬以及过烫食物并多喝水。
1.3 观察指标
对两组患者顺利完成放射治疗率及两组患者对护理满意度进行对比。
护理满意度统计以护理调查表为准，该表由院内护理人员自拟，发放患者，共分为三个级别标准：满意、一般与不满意。满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
对统计学处理软件SPSS 20.0加以采用，统计分析两组患者各项指标数据，统计学有意义以P＜0.05为准。
2.结果
2.1 经护理后，观察组患者有27例患者症状得到改善，病情也有所好转，顺利完成了放疗计划，顺利完成放射治疗率为90%；对照组患者中有19例患者症状得到改善，顺利完成放疗计划，顺利率为63.3%；观察组顺利完成放射治疗率明显高于对照组（χ2=18.12，P＜0.05）。
2.2 在护理满意度上，观察组患者护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者在护理满意度方面对比
3.讨论
放射性肺炎在肺癌放疗中的发生率达10%～40%，已经成为肺癌患者放疗过程发生中断和失败主要原因。[2]在放射性肺炎患者临床治疗中，如何确保患者顺利完成放疗计划是当前治疗重中之重。而确保肺癌患者顺利完成放疗，除了需要医生对靶区靶区进行精确设计，对剂量进行合理分割，尽量缩小照射面积等外，还需要临床护理人员配合给予精心护理。[3]
对放射性肺炎患者的护理，重点在于患者呼吸道护理，同时需要对患者病情进行观察，依据患者病情对其实施消炎、止咳、祛痰等护理。[4]在本次研究中，观察组患者在实施常规护理的基础上，同时给予其心理护理、发热护理及呼吸困难护理、咳嗽、咳痰护理和大咯血护理、饮食护理等综合护理措施，取得了较为明显的护理效果。相对实施常规护理的对照组，观察组患者有27例患者症状得到改善，病情也有所好转，顺利完成了放疗计划，顺利完成放射治疗率为90%，顺利完成放射治疗率明显高于对照组（P＜0.05）。与此同时，观察组患者护理满意度（93.3%）明显高于对照组（70%）（P＜0.05）。由此可以看出，针对放射性肺炎患者实施综合优质护理干预措施，不仅能实现对患者放射性肺炎症状有效控制，有助于患者顺利完成放射治疗，而且能有效提升患者对护理满意度，改善护患关系，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]黄东明,冯国生.放射性肺炎防治研究进展[J].大众科技，2015，(12)：90-92.
[2]刘淑梅.放射性肺炎的临床观察及防护[J].中国中医药现代远程教育，2012，10(15):119-120.
[3]王娟.胸部肿瘤放射治疗引发放射性肺炎的观察和护理[J].大家健康旬刊，2014，23(17):42-43.
[4]宋佶芳，李雪梅，刘晓琼，等.46例肺癌患者放射性肺炎的临床护理[J].重庆医学，2010，39(20):2833-2834.
论文作者:陈李李
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
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