郴州市第一人民医院北院（儿童医院） 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：观察分析小儿下肢骨折弹性髓内钉复位固定术治疗的围术期护理情况。方法：采用数字随机法将2016年1月份——2017年3月份收治的下肢骨折实施弹性髓内钉治疗的患儿86例分成两组，对照组采用常规护理，观察组实施优质的围手术期护理，两组患儿接受治疗期间对两组患儿家长进行护理满意度比较并对患儿治疗期间发生的风险事件统计比较。结果：接受治疗期间，观察组家长护理满意度达到93.02%（40/43），较比对照组81.40%（35/43）的结果有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患儿住院接受治疗期间风险事件发生率统计4.65%（2/43），较比对照组16.28%（7/43）的发生率有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：骨科接治的下肢骨折的患儿采用弹性髓内钉复位固定治疗实施优质的围手术期护理，促进护理人员与患儿及家长的沟通，及时做好配合，保障花儿治疗的安全性，连续性，降低风险事件的发生率，保证患儿治疗的安全性，加快患儿的康复，值得临床推广。
【关键词】小儿下肢骨折；弹性髓内钉复位固定；围手术期护理
小儿下肢骨折是骨科常见情况，患儿作为特殊的人群，骨折发生后，疼痛情况严重，情绪紧张，会大声的哭闹，不能积极的配合治疗；同时术后需要完全的制动卧床，患儿活动受到限制，由于儿童的天性活泼，活动受到限制对患儿的情绪，护理的配合等多方面都受到影响，同时对家长的情绪也有一定的影响，所以积极治疗的同时，围手术期护理工作的开展非常有必要性，本文就围手术期护理工作的开展情况进行研究分析，收集2016年1月份——2017年3月份收治的下肢骨折实施弹性髓内钉治疗的患儿86例为本次研究对象，现将研究资料整理并做如下的报道。
1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年1月份——2017年3月份收治的下肢骨折实施弹性髓内钉治疗的患儿86例分成两组，每组43例，收集两组患儿的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。
1.2方法
收治的下肢骨折的患儿进行消肿治疗后及时开展弹性髓内钉复位固定治疗，对照组采用常规护理，对患儿的住院情况、治疗情况及时与家长沟通，如有疑问及时解答，术后告知主要事项。观察组实施优质的围手术期护理，首先组建围手术期护理小组，对以往病例资料进行收集整理，对整个围手术期护理可能出现的问题情况收集分析，并制定相关的护理计划，具体操作如下：患儿入院后，由于骨折带来的疼痛使患儿大声的哭闹，护理人员应对患儿的患肢进行简单固定，避免出现二次伤害，并及时与家长沟通，了解患儿的相关资料以及骨折发生原因，并安抚家长的情绪，告知家长积极配合的重要性，协助家长开展相关的检查及入院手续的办理。骨折发生后需要对骨折位置进行消肿，达到程度后开展手术治疗，由于患儿天性好动，加之处于生长发育阶段，不仅考虑治疗情况，同时对患儿后期的关节功能的恢复、生长情况等都需要考虑，所以采用弹性髓内钉复位固定不仅稳定性好，且利于患儿后期骨骼的生长发育，避免发生畸形；接受治疗前，护理人员应与家长沟通治疗方案的优势及可能出现的问题，对家长的疑问耐心、细致的解答，并告知患儿围手术期配合的重要性。
护理人员术前与家长及患儿沟通，对于年龄较大的患儿给予夸奖和鼓励，建立信任的关系；年龄较小的患儿通过家长的协助可以拿一些儿童感兴趣的玩具、书画等转移患儿的注意力，方面检查，并建立良好的护患关系，方便后期手术及术后护理的开展。
手术开展前，巡回护士提前半小时将手术室的温度、湿度调节，确保手术室的环境适宜，并检查相关器械的运转、连接情况，将手术物品做好数量的清点及消毒，将患儿推进手术室后，鼓励患儿，与患儿用温柔的语气沟通，手术麻醉完成后，协助医师进行手术，并全面监测患儿的生命体征的变化。手术结束后清点物品做好保暖工作，将连接的导管等整理好，避免扭曲、打折。术后第一时间告知家长手术陈功，协助将患儿推回病房后，与病房护理人员做好交接；并与家长沟通，告知护理的重点及注意事项，由于儿童天性活泼好动，做好术后的巡视工作，及时检查患儿的情况并针对其情况对家长进行护理重点的方向，并及早的指导患儿进行主被动的关节功能恢复锻炼。
1.3观察指标
两组患儿接受治疗期间对两组患儿家长进行护理满意度比较并对患儿治疗期间发生的风险事件统计比较。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS19.0 软件进行分析，满意度、风险事件发生率计数资料采用百分比（%）代表，采用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿家长护理满意度比较
见表2。
3讨论
小儿下肢骨折是骨科常见情况，由于儿童属于特殊群体，骨折发生后疼痛情况造成患儿哭闹，家长的情绪也受到影响，容易焦躁、紧张等，在诊治护理过程可能会发生情绪失控等，对患儿病情的治疗造成影响。随着近几年医疗的不断深入改革，临床护理工作也由传统的以病情为主转变为以患者为主，多站在患者的角度考虑问题，对护理纠纷问题发生率降低具有重要的意义，
小儿骨折作为特殊的患者，加之患儿的天性活泼好动，骨折带来的痛苦以及日常的不便，活动能力受限，患儿治疗依从性较差等无疑增加患儿住院期间安全事件的发生。围手术期护理工作的开展需要考虑患儿及家长的情绪，对治疗护理的配合，同时对于安全事件的预防也较为重要。同时加强患儿家长的健康指导，住院期间应谨遵医嘱，切勿擅自过早下床或抬动患肢，避免发生二次损伤，加重病情；护理人员并及时与家长沟通，疏导家长的不良情绪，给予鼓励和支持。
本次研究结果充分说明骨科接治的下肢骨折的患儿采用弹性髓内钉复位固定治疗实施优质的围手术期护理，促进护理人员与患儿及家长的沟通，及时做好配合，保障花儿治疗的安全性，连续性，降低风险事件的发生率，保证患儿治疗的安全性，加快患儿的康复，值得临床推广。
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论文作者:胡小婷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/4
标签：患儿论文; 家长论文; 手术论文; 下肢论文; 情况论文; 骨科论文; 弹性论文; 《中国蒙医药》2017年第13期论文;