陈艳君
（潍坊社区卫生服务中心 山东潍坊 200122）
【摘要】目的：研究并探讨社区计划免疫在儿童预防保健中的作用。方法：于2014年1月～2015年10月，选取我社区200例进行社区计划免疫的儿童作为此次研究的对象，将其设置为观察组，均进行社区计划性的免疫接种；另选取2012年1月～2013年12月我社区未进行社区计划免疫的200例儿童进行对比，将其设置为对照组。对比两个阶段儿童的免疫性疾病发生率。结果：对照组共有34例儿童发生免疫性疾病，发生率为17%，观察组儿童实施社区计划免疫接种后均未发生免疫性疾病，与对照组相比，观察组的免疫性疾病发生率明显下降（P<0.05）。结论：在社区儿童预防保健中，应用社区计划免疫对儿童进行免疫接种，可有效减少免疫性疾病的发生。
【关键词】儿童预防保健；社区计划免疫；免疫接种
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0249-02
近年来，随着经济的不断发展，人们的生活水平不断提高，社区居民在健康保健方面的意识也越来越强，尤其是儿童人群的预防保健，受到广泛的关注[1]。社区计划免疫是指针对儿童的多发性疾病，对儿童实施计划性的免疫接种，以达到减少儿童免疫性疾病发生、保障儿童身体健康的目的。为了探讨社区计划免疫在儿童预防保健中的作用，本次研究特选取2012年1月～2013年12月和2014年1月～2015年10月这两个阶段各200例社区儿童进行研究，对比实施社区免疫计划前后的儿童免疫性疾病发生率。现将研究数据整理分析完毕，特作如下报告。
1.资料和方法
1.1 基线资料
于2014年1月～2015年10月，选取我社区200例进行社区计划免疫的儿童作为此次研究的对象，将其设置为观察组，该组包括112例男性儿童和88例女性儿童，均为学龄前儿童，年龄分布于5个月～6岁之间，年龄均值为（3.59±1.27）岁，其父母月收入低于2500元的儿童有29例，月收入在2500～4000元的儿童有87例，月收入高于4000元的儿童有84例。
另选取2012年1月～2013年12月我社区未进行社区计划免疫的200例儿童进行对比，将其设置为对照组，该组包括110例男性儿童和90例女性儿童，均为学龄前儿童，年龄分布于8个月～6岁之间，年龄均值为（3.62±1.34）岁，其父母月收入低于2500元的儿童有32例，月收入在2500～4000元的儿童有88例，月收入高于4000元的儿童有80例。
两组儿童参与此次研究前，均经由儿童家长知情同意。就两组儿童的性别、年龄均值、父母收入情况进行比较，P>0.05，差异无统计学意义，说明两组儿童的基线资料具有良好的均衡性，可进行对比研究。
1.2 研究方法
对照组儿童不进行社区计划免疫，仅进行常规的免疫接种。观察组儿童采取计划性的社区免疫接种措施进行干预，根据儿童的具体情况，选择有针对性的有效疫苗进行免疫接种，免疫接种过程中，应确保一人一针一管一消毒，严格遵守无菌操作规范，采用一次性注射器，其中卡介苗接种要采用专门的注射器；认真填写好接种卡，对儿童的基本信息进行登记，保留儿童家长的有效联系方式，定期进行电话随访和疫情监测，观察接种疫苗后儿童的免疫性疾病发病情况。
1.3 观察指标
对比两个阶段儿童的免疫性疾病发生率，主要观察疾病包括麻疹、风疹、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、乙型肝炎、脊髓灰质炎。
1.4 统计学方法
将相关数据录入至SPSS 17.0软件中进行处理，计数资料（性别、父母收入情况、发病率）和计量资料（年龄均值）分别进行χ2检验、t检验，表示为[n(%)]、(x-±s)。当P值不足0.05时，表示进行对比的数据间差异具有统计学意义。
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2.结果
对照组共有34例儿童发生免疫性疾病，发生率为17%，包括18例流行性腮腺炎患儿、12例风疹患儿、4例麻疹患儿；观察组儿童实施社区计划免疫接种后均未发生免疫性疾病，麻疹、风疹、白喉、百日咳、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、乙型肝炎、脊髓灰质炎等疾病发生率均为0%。与对照组相比，观察组的免疫性疾病发生率明显下降（P<0.05）。
3.讨论
随着社会的不断进步和医学技术的不断发展，人们对医疗保健的认识也越来越充分，对医疗保健的要求也越来越高。儿童作为一个特殊群体，其机体发育尚未成熟，免疫机制尚未完全发育，机体对病毒、细菌的免疫力相对较为低下，容易发生疾病，且由于儿童的耐受性较差，一旦出现疾病，其病情往往较为凶险，很可能会引发严重的后果[2-3]。因此，有必要采取相应的措施，从根本上对儿童疾病的发生进行有效预防，减少儿童疾病的发生，保障儿童的健康。
儿童预防保健是为预防儿童相关疾病、改善儿童健康状况所采取的措施，而计划免疫是儿童预防保健的重要组成部分，主要是通过分析部分传染性疾病的发生规律，按照科学的免疫接种程序，有计划、有组织的对儿童进行相应疫苗的接种，使儿童机体内免疫机制产生对这些传染性疾病的抵抗力，从而达到减少疾病发生的目的[4]。社区计划免疫是以社区为主要管理区域，对社区内的儿童进行相关疫苗的免疫接种，通过对儿童进行社区计划免疫接种，可有效预防相关传染性疾病的发生，有利于实现对疾病的有效防控，同时由于社区计划免疫的实施载体为社区，社区计划免疫工作相对于其他计划免疫工作具有便利性、经济性等优点[5]。
现阶段，我国已广泛开展社区计划免疫工作，但在社区计划免疫实施的过程中还存在着一些不足之处，主要表现在以下几个方面[6]：①地区差异明显：由于我国城乡经济水平存在差异，不同地区的经济水平也存在差异，在部分经济收入水平较低的地区或是农村地区，社区计划免疫工作的落实不够全面，免疫接种率较低。②免疫接种工作人员专业素质不足：由于免疫接种工作人员的工资待遇相对较低，福利不高，导致工作人员对免疫接种工作的积极性较差，对相关知识的学习缺乏热情，其自身的专业知识和技能掌握程度较为欠缺。③流动儿童的免疫接种存在难度：由于流动儿童的居住地址、联系方式常常变动，免疫接种后无法对其进行疫情监测，或是后续免疫接种无法及时进行。④儿童家长对免疫接种的认知程度较低：部分儿童家长的文化水平不高，缺乏对免疫接种的正确认知，对接种的地点、时间以及注意事项不够了解，或者由于工作繁忙、记性不好而未能及时带孩子进行免疫接种。
针对现阶段我国儿童预防保健中社区计划免疫存在的相关问题，可采取以下措施进行解决[7-8]：①一站式：规范儿童社区计划免疫的流程，严格按照免疫接种程序进行接种，可采取预约的方式做好后续免疫接种工作，使儿童及其家长享受到一站式服务，同时，还应积极培训免疫接种工作人员，提高其专业素质。②一本式：制定儿童预防保健、社区计划免疫的知识手册，手册上应整合有儿童预防保健的相关内容、计划免疫接种的相关记录，由儿童家长进行保管，并做好备份，每次接种或体检均在手册上进行记录。③无缝隙：采用信息化管理平台对免疫接种儿童的信息进行管理，建立全面的个人电子档案，实时更新儿童的相关信息，动态掌握流动儿童的相关情况。④跟踪式：对儿童家长进行详细的健康宣教，利用视频、书面材料等对儿童家长普及计划免疫的相关知识，使其能够对计划免疫和儿童预防保健具有充分的认识，提高儿童家长对计划免疫的积极性。
本次研究为了探讨儿童预防保健中采用社区计划免疫的效果，特选取了两个阶段的学龄前儿童进行对比研究，研究结果显示，未进行社区计划免疫的对照组共有34例儿童发生免疫性疾病，发生率为17%，而观察组儿童实施社区计划免疫接种后均未发生免疫性疾病，与对照组相比，观察组的免疫性疾病发生率明显下降（P<0.05），说明社区计划免疫能够有效预防儿童相关免疫性疾病的发生，保障广大儿童的健康。
综上所述，在社区儿童预防保健中，应用社区计划免疫对儿童进行免疫接种，可有效减少免疫性疾病的发生。
【参考文献】
[1]武志兰.社区计划免疫在儿童预防保健中的作用探讨[J].护理研究,2012,26(16):1529-1530.
[2]王静,高敏.探究社区计划免疫在儿童预防保健工作中的作用[J].医学信息,2013,26(14):126-126.
[3]Mirtensson,S.,Hansen,K.H.,Olsen,K.R. et al.Does participation in preventive child health care at the general practitioner minimise social differences in the use of specialist care outside the hospital system?[J].Scandinavian journal of public health,2012,40(4):316-324.
[4]王新菊.社区计划免疫在儿童预防保健工作中的意义探讨[J].健康必读（中旬刊）,2012,11(11):46-46.
[5]王韶毓.试论社区计划免疫在儿童预防保健中的意义[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(11):6413-6414.
[6]周斌.浅议社区计划免疫在儿童预防保健中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(12):158-158,120.
[7]张爱华.儿童预防保健应用社区计划免疫的效果分析[J].中国现代药物应用,2014,8(8):230-231.
[8]Kühne,F.,Haagen,M.,Baldus,C. et al.Implementation of preventive mental health services for children of physically ill parents: Experiences in seven European countries and health care systems[J].General hospital psychiatry,2013,35(2):147-153.
论文作者:陈艳君
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
标签：儿童论文; 免疫论文; 计划免疫论文; 社区论文; 性疾病论文; 预防保健论文; 发生论文; 《心理医生》2015年22期论文;