何金艳 罗婷婷（贵州省遵义医学院附属医院胃肠外科 563000）
【摘要】目的 分析在外科护理学护士执业资格考试解题中应用案例教学法的效果。方法 选取2012 级护理专业两个班级的学生为研究对象，分为对照组（60 人，传统讲授法）和观察组（57 人，案例教学法），以“大肠癌患者的护理”为内容，完成这章节的学习后进行测试，比较两组学生的知识掌握情况。结果 两组学生的基础理论题成绩差异较小（P ＞ 0.05），观察组学生的病例分析主观题、案例分析客观题和总成绩均明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论 在外科护理学中采用案例教学法，可帮助学生开拓解题思路，提高学生成绩，是护士执业资格考试内容相符的一种教学方法。
【关键词】护士执业资格考试；案例教学法；解题【护士执业资格考试；案例教学法；解题】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0502-02
外科护理学是临床护理学专业中一门重要的专业课，同时也是护士执业资格考试的重要内容[1]。为了提高高校护理专业人才培养质量，适应护士工作全面发展的需要，如今的护士执业资格考试越来越注重对学生临床综合应用能力的考核，题型灵活多变。本文选取2012 级护理专业两个班级的学生为研究对象，分析在外科护理学护士执业资格考试解题中应用案例教学法的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012 级护理专业两个班级的学生为研究对象，分为对照组（60 人）和观察组（57 人），均为女生。两组学生在年龄、入学成绩等一般资料的对比上差异较小（P ＞ 0.05）。
1.2 方法1.2.1 教学内容两组学生的教学内容均为卫生部“十二五”规划教材，内容为“大肠癌患者的护理”（第三十六章 第四节）。
1.2.2 教学方法对照组：采用传统讲授法，讲解护理中的注意事项等。
观察组：采用案例教学法。主要步骤如下：（1）课前准备。
以教学大纲为基础，并充分考虑护士执业资格考试考点，仔细筛选临床案例，确保案例具有知识性、趣味性和典型性。（2）课堂教学。
先导入临床案例，然后通过多媒体将案例直接展示出来，组织学生进行分析、归纳，然后通过案例角色扮演来进行教学，引导学生讨论病例的病因、临床表现、护理措施等，针对学生的讨论进行点评、总结，比如指出其中错误的地方，补充不完整的地方等。（3）课后巩固。结合教学内容，布置案例作业，用于巩固教学内容。
1.3 教学评估根据教学计划，两组学生均教授14 课时，本章节的教学结束后，采用统一的试卷考试，由三个部分组成：基础理论单选题（30 题，每题1 分）、病例分析单选题（30 题，每题1 分）、病例分析主观题（4 题，每题10 分），总分100 分，考试时间80min。
1.4 统计学方法采用SPSS 20.0 版统计学软件分析数据，计量资料以均数± 标准差(x±s) 表示，分组对比采用t 检验；对比以P ＜ 0.05 为有统计学意义。
2 结果经统计结果显示，两组学生的基础理论单选题成绩差异较小（P＞ 0.05），但观察组学生的病例分析单选题、病例分析主观题、总成绩均明显高于对照组（P ＜ 0.05），具体情况见表1 所示。
表1 两组学生的各部分考试成绩比较
3 讨论近年来，我国经济高速发展，人们的生活水平显著提升，人们对医院的临床护理工作提出了更高的要求。护士执业资格考试是我国检验护理专业人才培养质量的标准，同时也是衡量学生素质高低的一个重要指标[2]。在外科护理学教学的传统讲授法中，学生缺乏主动性，处于被动地位，过分依赖老师的“灌输”，且课堂气氛压抑。在考试的过程中，依靠死记硬背，面对临床病例题经常束手无策。因此，为了提高学生对知识的掌握，学会解题，必须要采取有效的教学方法。
外科护理学是一种专业性、实践性均比较强的专业，需要学生掌握扎实的理论知识，娴熟的操作技巧，从而为患者提供良好的护理服务。案例教学法起源于上世纪二十年代，是一种以案例为基础的教学法[3]。一直以来，很多学校在教学中提倡案例教学法，但大多数停留在对案例的“引用”中，没有将其充分“应用”，导致学生在课堂学习中只是记住临床病例内容，没有进行思考、举一反三，下次换一个案例依然不会解题[4]。因此，在本文研究中，对外科护理学专业学生实施案例教学法，主要由课前准备、课堂教学、课后巩固三个环节。两组学生经14 课时的教学后，测试结果显示两组学生的基础理论单选题成绩差异较小（P ＞ 0.05），但观察组学生的病例分析单选题、病例分析主观题、总成绩均明显高于对照组（P ＜ 0.05），提示案例教学法可以有效开拓学生的解题思路，提高学生的成绩。
在后期应用案例教学法的过程中，需要注意以下几点：①做好课前准备。课前准备是案例教学法实施的第一环节，要求学生课前预习掌握相关理论知识，对即将学习的内容有大致了解，教师根据教学要求筛选合适的案例。②课前教学。在课堂教学的过程中，鼓励学生大胆发言，通过小组讨论、角色扮演等方式对充分利用案例，引导学生对案例进行分析、讨论，并且学会举一反三，掌握相关知识点。③课后巩固。在课后案例的选择方面，需要结合教学大纲要求，题目的难度和量均要适中，始终围绕护士执业资格考试的考点来进行，充分利用学生的课余时间，对所学的知识进行巩固，加深学生的理解和掌握。
综上所述，在外科护理学中采用案例教学法，效果良好，值得教学推广。
参考文献：[1] 于军文. 从护士执业资格考试大纲改革浅析外科护理学教学新举措[J]. 卫生职业教育,2014,32（02）:114-115.[2] 吕金星, 张玉丽. 以护士执业资格考试为导向的《外科护理学》教学改革[J].现代医药卫生,2014,30（05）:777-778.[3] 王利洁, 张瑜, 罗丽芳. 论案例教学法在外科护理学护士执业资格考试解题中的应用效果[J]. 卫生职业教育,2014,32（16）:99-101.[4] 王郑矜, 王文雷, 王丽红等. 以护士执业资格考试为导向的内科护理学教学改革与实践浅析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,31（19）:3128-3130.
论文作者:何金艳 罗婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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