[关键词]口疮清；西地碘含片；复发性口腔溃疡；临床观察
[中图分类号]R276.8 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-LL
复发性口腔溃疡（又称复发性阿弗他口炎）是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，刺激性食物、感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均可作为该病发生的病因，发病部位主要为唇、颊、舌缘等区域，疾病特点体现为复发性、周期性和自限性，发病患者的年龄段集中为10-30岁，并有性别差异，一般女性发病较多。该病较为“顽固”，常反复发作，给患者身心带来巨大损伤。有关研究认为该病发病机制为湿热内蕴与阴虚火旺，因此治疗目标为清利湿热、滋阴降火，口疮清治疗复发性口腔溃疡被认为具有良好效果，故笔者对其临床效果进行观察探讨，主要过程如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年10月-2018年10月收治的复发性口腔溃疡患者94例作为研究对象，均确诊为复发性口腔溃疡，诊断依据参照《口腔粘膜病学》，所有研究对象使用随机数字表法随机分为A组（对照组）、B组（实验组），每组患者47例，两组患者一般情况见下表1：
由上表可知，两组患者的基本资料如男女比、年龄区间、平均年龄、病程以及平均病程之间的差异均无统计学意义（P>0.05），因此两组患者具有很好的可比性。
纳入标准：①患者年龄≥18岁；②经临床检查确诊为复发性口腔溃疡，排除其他口腔疾病；③患者对此研究知情并同意。所有研究对象除口腔溃疡疾病以外均无其他可对研究造成严重干扰的疾病，对于妊娠期妇女及具有其他严重疾病，如精神病、心肝肾功能障碍或不同意进行本次研究的患者均已剔除，以免对研究结果造成干扰。
1.2方法
A组（对照组）患者：采用西地碘含片 (批准文号:国药准字H10910012，规格:1.5mg，功能主治：用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎，生产企业：北京华素制药股份有限公司）进行治疗；用法用量：口含，成年人，一次1片，一日3-5次，规定5d为一个疗程。
B组（实验组）患者：均行口疮清治疗。药剂组合包括车前子、射干、滑石、白豆蔻、黄芩、知母、茵陈与广藿香，各15 g，生地、连翘各20g，甘草6g、薄荷8g、川贝10g。加工方法为每剂煎4次，第一次使用600 mL温水并浸泡半小时，而后煮沸20 min，并取汁200mL。其余3次煎药需分别加入400 mL冷水, 并使用文火煎药, 20 min煮沸, 并取汁150 mL。最后将4次药汁均匀混合, 分成4次温药服用，疗程为5d。
两组患者均进行3个疗程（即15d）的治疗，治疗期间务必保持健康饮食，不应摄入辛辣等刺激食物，同时注意休息。注意在每个疗程结束当天对患者的溃疡现状进行观察、评定及记录。同时，在所有疗程结束后的第1、2、3个月对患者进行随访工作，对于复发情况进行记录。
1.3评价指标
评价指标为临床总有效率和随访1、2、3月的溃疡复发率。临床效果分别为痊愈（症状与体征消失或基本消失，证候积分减少不小于95%）、显效（症状与体征均有明显改善, 证候积分减少不小于70%）、有效（症状与体征均有好转, 证候积分减少不小于30%）及无效（症状与体征基本无好转, 证候积分减少少于30%）临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/总患者数。疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则 (试行)》制定。
1.4统计学分析
所用统计学软件为SPSS 20.0， 计量资料以(均数±标准差)表示，分析方法为T检验，计数资料以（n,%）表示，分析方法为卡方检验，并规定ɑ=0.05为检验水准。
2结果
2.1A、B两组患者临床总有效率情况对比
表2 A、B两组患者临床总有效率对比
N 痊愈 显效 有效 无效 总有效 P
A组 47 11（23.4） 14（29.8） 10（21.3） 12（25.5） 35（74.5） <0.05
B组 47 21（44.6） 12（25.5） 11（23.4） 3（6.4） 44（93.6）
由上表2可知，B组（93.6%）患者的临床总有效率高于A组患者（74.5%），且差异具有统计学意义（P<0.05），因此，使用口疮清治疗复发性口腔溃疡相对于西地碘含片具有更好的临床效果。
2.2A、B两组患者复发几率对比
表3 A、B两组患者复发几率对比
N 1个月后复发 2个月后复发 3个月后复发 总复发率 P
A组 47 14 8 10 32（68.1%） <0.05
B组 47 4 3 6 13（16.5%）
由上表3可知，实验组（16.5%）3个月溃疡复发率明显低于对照组（68.1%），且差异具有统计学意义（P<0.05），因此可以认为使用口疮清治疗复发性口腔溃疡相对于西地碘含片能够有效降低溃疡复发率。
3讨论
一般来说，复发性口腔溃疡的发病原因主要是先天肾气虚而引起的虚火循经上炎，但近年来，随着生活水平的提高，食物变的越来越丰富，各种刺激性食物如火锅、烧烤、小龙虾等深受人们喜爱，加上工作学习压力的增大，使得人群中口腔溃疡发病率不断升高，此病反复发作，难以治愈，给患者带来严重身心损害，以往常采用西地碘片进行治疗，临床经验显示此方法以难以满足患者需要，迫切需要一种疗效更佳的方法来进行治疗。许多临床经验表明，口疮清具有清热利湿和滋阴降火的功效，还可以对患者的胃肠道功能进行调理，从而提高对复发性口腔溃疡患者的治疗效果，并降低复发率。因此，笔者对这一方法进行了探讨，发现相对于对照组（采用西地碘片治疗），选择口疮清法对复发性口腔溃疡患者进行治疗临床效果更佳，而且能够有效降低患者口腔溃疡的复发率，且差异具有统计学意义（P<0.05），研究结果与同类研究一致，因此值得进行推广运用。
[参考文献]
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[2]史原华,周青.口疮清治疗复发性口腔溃疡30例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(24):107-108.
[3]江波,孙勤国,祁青.口疡清颗粒治疗复发性口腔溃疡的临床观察[J].湖北中医杂志,2013,35(9):14-15.
论文作者:杨晓前
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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