合江县人民医院 四川泸州 646200
【摘 要】目的：探析对临床免疫检验结果产生影响的因素，并制定相关控制对策。方法：分析近年来我院临床免疫检验结果产生误差的原因，分析影响因素，根据实际情况制定针对性的控制对策。结果：临床免疫检验结果主要是受到免疫科检验质量管理不足、检验仪器、标本因素、检验人员等因素的影响。结论：临床可以从免疫检验前、免疫检验中、免疫检验后实施质量控制干预，从根本上上提高临床免疫检验结果的准确性，为临床治疗提供依据。
【关键词】临床免疫检验结果；影响因素；控制对策
临床免疫检测技术主要是进行抗血清制备、免疫原以及抗原抗体反应测定等工作，并在上述工作的基础上进行放射免疫、化学发光免疫、酶免疫等工作[1]。临床是否具有健全的免疫检验质量管理与免疫学检验的可靠性、准确性具有密切的关系[2]。最近几年，随着我国临床医学的发展脚步逐渐加快，临床免疫检验质量管理方法、质量管理理论、质量管理理念等均有一定的改变，重视临床免疫检验结果质量控制工作是必然的发展趋势[3]。本文对影响临床免疫结果的相关因素进行分析，并探析针对性的质量控制对策，现总结分析如下。
1 影响临床免疫检验结果的相关因素
1.1免疫检验科缺乏质量管理制度
少数医院免疫检验科尚未制定针对性的质量管理条例以及体质，免疫检验人员没有接受针对性、系统性、正确性的培训以及教育之前便上岗工作，导致检验人员在实际的免疫检验工作中缺乏足够的质量控制意识，导致人为误差发生明显增加。
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1.2检验人员因素
由于部分检验工作人员在实际的工作中具有较大的心理压力，加上免疫检验科工作耗时费神、繁琐，造成检验人员无法全面放松精神状态，在工作中容易出现精神状态低落、机体免疫力降低等情况，出现操作错误，促进检验结果可重复性明显降低，对样本检验质量产生一定的影响。
1.3标本因素
标本储存、运输以及采集期间均可能出现对检测质量产生影响的因素，因此，临床免疫检验工作需要重视从标本采集工作实施质量控制。在血液标本采集期间重要确保合理的采血时间、正确的采集姿势，使对检验结果产生影响的因素明显减少。运输标本期间若发生食物，会失去部分标本的效能，对检测质量、检测结果产生影响[4]。存储标本期间若不能合理的控制温度，对导致标本失去准确性，对检测质量无法保证。同时，若无法正确处理标本检测工作中存在的干扰因素，导致样本在检测期间存在过多的影响因素，也同样会对检测结果的准确性产生影响。
1.4检测设备与检测试剂产生的影响
临床免疫检验的检测结果会受到检测设备、检测仪器精确度、是否能合理选择试剂等因素的影响。若在检测工作中没有准确的矫正温度计、恒温箱、酶标仪、分光光度计等精密仪器，则会导致检验结果出现偏差。若选择试剂的生产厂家在生产试剂时没有进行严格把关，对试剂性能良好程度无法保证，对检测质量与检测结果产生直接的影响。
2 临床免疫检验结果的控制对策
2.1加强免疫检测前的质量控制
标本采集工作是否符合相关要求与标本质量的良好性具有非常密切的关系，且还应该对止血带使用、采血姿势以及标本采集时间给予全面考虑。若患者在采集血清之前曾经服用激素类型的药物，那么需要对血清采集时间以及体位改变情况进行密切观察，防止出现促卵泡激素、促黄体激素、生长激素等峰值的情况。另外，通过分析标本的特征，实施区别化的保存，若标本为热敏感类型，则要求冰冻送检，对于心钠素、血栓素等物质，应该添加抗凝剂。临床开始免疫检验之前需要认真的校正、核对比浊仪、分光光度计、酶标仪、恒温箱、温度计以及水浴箱等设备，每隔一段时间对反应板、微量加样器、稀释棒等进行定期检查，促进仪器产生的误差能明显减少。
2.2加强免疫检测中的质量控制
临床开展免疫检验工作之前应该按照卫生部或者省临检中心颁布的相关要求完成检验标准的工作。例如，通过第三代夹心法酶免试剂盒检测艾滋病、丙型肝炎、乙型肝炎以及甲型肝炎等工作，在选择试剂之前需要任何核对试剂保存条件以及有效期是否符合要求，尽可能防止同一标本选择不同厂家生产试剂盒的情况。若选择的试剂为医院自行配置，那么需要确保医院是在相关操作要求下完成试剂的配置工作，在确保试剂达到相关要求后才能用于免疫检测工作中。
2.3加强临床免疫检验后的质量控制
临床免疫检验工作所采集的样本都需要完成初检工作，且由检验人员全面审查初检结果。如果初检结果为可疑样本或者呈现阳性，则应该进行再次复检，通过室内质量在检测时对血清进行控制[5]。另外，实验室对于检验结果以及标本需要保留一段时间，并记录检验的结果，为日后查询提供便利。
综上所述，本次研究结果表明，临床免疫检验工作实施全面质量控制，对提高检验结果的准确性有着较大的影响。因此，检验人员在免疫检验工作中需要熟练掌握标本运输、标本保存、标本采集等技术，并根据相关要求完成检验，且从提高检验人员整体素质、加强检验人员实验操作水平、洗液更换、标本质量、试剂平衡时间、实验室温湿度等方面入手，加强质量控制，可明显提高临床免疫检验结果，获得更加可靠、准确的临床免疫检验结果，为临床提供准确数据支撑。
参考文献：
[1]熊国润.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响探析[J].中国社区医师，2017，02：111+113.
[2]王艳.影响临床免疫检验质量的因素及控制对策分析[J].中国医学工程，2017，01：109-110.
[3]鲁石，贺宇.影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究[J].中外医学研究，2014，v.12；No.230 06：70-71.
[4]洪雁.临床免疫检验质量控制的影响因素和具体措施[J].中国医药指南，2014，v.12 30：378-379.
[5]王清华.临床免疫检验质量控制的相关性措施对检验结果的可靠性和准确性的影响研究[J].中国医学创新，2015，v.12；No.340 22：108-110.
论文作者:何丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
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