黑龙江省鹤岗市绥滨县人民医院 156200
摘要：目的 研究分析阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化治疗中的临床效果。方法 此次研究的对象是选择2013年6月～2014年6月在我院接受乙肝肝硬化治疗的148例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表分为观察组74例和对照组74例（P>0.05），两组患者一般资料经统计学分析，无统计学意义（P>0.05），其中对照组只采用常规药物治疗，而观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗。同时以用药护理、心理疏导以及行为干预等护理管理为辅，做好疏导工作，减轻病患的心理负担。结果 对照组74例患者与观察组74例患者通过一段时间治疗后对比发现，对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果，而观察组的患者相对恢复较快，疗效显著，其结果具有显著的统计学意义（x2=6.07，P<0.05）。结论 阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化治疗中临床疗效显著，因此其研究意义深远，值得更进一步在临床上推广和应用。
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关键词：阿德福韦酯；拉米夫定；乙肝肝硬化；临床疗效
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of adefovir dipivoxil combined with lamivudine in the treatment of hepatitis B cirrhosis. The object of this research method is to select from June 2013 to June 2014 in our hospital 148 cases of liver cirrhosis patients，retrospective analysis，and were randomly divided into observation group of 74 cases and 74 cases in the control group（P>0.05），the statistical analysis of two groups of patients with general information，no statistical significance（P>0.05），the control group only with conventional therapy，and the observation group were treated with adefovir and lamivudine. At the same time，medication，nursing，psychological guidance and behavioral intervention，such as nursing management，do a good job of counseling，reduce the psychological burden of patients. The results of the 74 patients in the control group and the observation group of 74 patients over a period of time after treatment，comparison，clinical effect of the treatment of the control group was significantly lower than the observation group treatment，while the observation group were relatively rapid recovery，obvious curative effect，the result has significant statistical significance（x2=6.07，P<0.05）. Conclusion adefovir dipivoxil combined with lamivudine is effective in the treatment of hepatitis B cirrhosis，so it is of far-reaching significance and deserves further promotion and application in clinic.
Keywords adefovir dipivoxil；Lamivudine；hepatitis B cirrhosis；clinical efficacy；
乙肝肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病之一，严重的会危及病患的生命健康，成为了现代医学上重视疾病之一。一般按病理可表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等，严重的有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等症状。按病理程度可表现为轻度、中度和重度。尽管近几年来随着我国医学科技的发展，在治愈乙肝肝硬化方面的水平也得到了很大提高，但是其患病率和死亡率仍是上升趋势，因此治疗乙肝肝硬化必须要快速、及时有效的降低其患病率和死亡率。目前，阿德福韦酯联合拉米夫定已成为治疗乙肝肝硬化的重要方法，有必要在临床治疗中引起重视。同时越早对其患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗，疗效效果越会显著，治愈率也会增高，并可以减少患者的痛苦，降低其并发症的发病率。具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料：选择2013年6月～2014年6月在我院接受乙肝肝硬化治疗的148例患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组74例和对照组74例（P>0.05），其中对照组74例乙肝肝硬化患者中，男34例，女30例，年龄32～63岁，平均年龄±42岁，病情1～3年。观察组74例乙肝肝硬化患者中，男35例，女29例，年龄33～65岁，平均年龄±41岁，病情2～3年。两组患者一般资料经统计学分析，无论在性别、年龄、病情均无显著差异，无统计学意义（P>0.05），因此两组具有很大的可比性。
1.2方法：
（1）对照组只采用常规药物治疗。
（2）观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行治疗。同时以用药护理、心理疏导以及行为干预等护理管理为辅，做好疏导工作，减轻病患的心理负担。例如：①用药护理方面：首先需要让患者了解按时服药对于治疗的重要性，向患者介绍药物的作用及不良反应、注意事项等。让患者坚持服药，遵守医生嘱咐不可私自停药或减少用量。按时到医院复查，根据医生嘱咐变更服药剂量。②心理疏导方面：作为医生在治疗前，在了解病患年龄、性格、情绪、职业的前提下，根据不同的人不同的情况进行心理护理，向患者讲解乙肝肝硬化疾病的知识及概念，帮助其树立正确的认知，若出现病情不稳定状况时，及时向患者说明原因，在心理上给予患者信心，帮助患者稳定情绪，减少患者心理上的顾虑和畏惧。③行为干预方面：劝诫患者要养成良好的生活起居习惯及健身锻炼习惯，生活环境要清新洁净，尽量避免出入质量较差的公共场所。
1.3统计学方法：本研究所有数据经整理后录入SPSS统计学软件进行统计分析，计数资料行x2检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
对照组74例乙肝肝硬化患者和观察组74例乙肝肝硬化患者在接受一段时间后的疗效评估中发现，对照组的患者治疗控制较好的有22例，控制一般的有42例，控制较差的有10例。观察组的患者治疗较好的有45例，控制一般的有27例，控制较差的有2例。因此通过比较发现，观察组控制效果远远优于对照组的效果，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通过对阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化分析和研究，可以及时有效的掌握乙肝肝硬化的症状表现、病原体分布以及影响因素，大大提高乙肝肝硬化患者的治治愈率，减缓患者的痛苦，使广大患者能够早日得到康复。综合上述，在本组的对比发展中，观察组阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效显著，进一步取得非常大的成就，因此可以在临床应用中推广和宣传。
参考文献：
[1] 闻增玉，武俊青.阿德福韦酯联合拉米夫定在乙肝肝硬化治疗中的临床疗效分析[J].北京医学院报出版社，2013，（06）.
[2] 张丽杰，耿玉田.204例乙肝肝硬化临床治疗的研究[J].中华流行病学杂志，2013，（08）.
论文作者:刘慧娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
标签：肝硬化论文; 乙肝论文; 患者论文; 统计学论文; 阿德论文; 对照组论文; 病患论文; 《中国误诊学杂志》2017年第8期论文;