（云南省昭通市第一人民医院 云南昭通 657000）
【摘要】目的：探讨消毒供应中心对于腔镜器械进行集中清洗消毒处理的效果,并进行分析。方法：将2017年1月—2017年12月我院手术使用的300台腔镜器械作为研究对象，按照数字表法分为对照组与研究组，对照组腔镜器械应用常规方法进行消毒处理，研究组在常规方法基础上应用消毒供应中心集中清洗消毒处理方法，对比两组腔镜器械清洁质量。结果：研究组腔镜器械清洗、包装及无菌质量合格率方面均优于对照组（P＜0.05）。结论：消毒供应中心对于腔镜器械进行集中清洗消毒处理，能够有效提升腔镜器械清洁质量， 应当在临床中广泛推广。
【关键词】消毒供应中心；腔镜器械；集中；清洗消毒；处理；效果
【中图分类号】R472.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0250-02
伴随我国医疗科学技术的不断发展和进步，各种临床手术也越来越需要各种精密医疗仪器辅助进行，腔镜手术的临床应用为大多数患者带来的治疗的便利。因其手术创伤小、患者痛苦少、经济压力小、手术后患者恢复快等优势，被越来越多的患者所认可和接受，虽然腔镜手术的发展和进步迅速，但是其种类较多、操作难度高，清洁保养工作复杂[1]。针对上述因素，医院消毒供应中心要对对腔镜器械的清洗消毒工作加强管理力度，对腔镜器械集中清洗消毒处理作用及意义巨大，提升腔镜器械清洁质量是保证腹腔手术安全性的基础。我院消毒供应中心对腔镜器械进行集中清洗消毒处理后，效果理想现将实施经过进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月—2017年12月我院手术使用的300台腔镜器械作为研究对象，按照数字表法分为对照组与研究组，每组腔镜器械各150台。对照组腔镜器械使用时间1～7年，平均使用时间（3.3±1.7）年，研究组腔镜器械使用时间1～6年，平均使用时间（3.9±1.6）年，两组腔镜器械一般资料无明显差异（P＜0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组 腔镜器械应用常规方法进行消毒处理，首先使用流水将腔镜器械上的血污刷净，手术刀刀片和缝合针等一次性用手术用品按照相关处理要求进行处理，对器械进行检查，合格器械送入超声波清洗设备中进行震荡清洗并风干，锐利的器械要放入针线盒中存放，其他器械要放入手术器械包当中，进行打包，使用高压蒸汽灭菌设备中杀菌消毒[2]。
1.2.2研究组 在常规方法基础上应用消毒供应中心集中清洗消毒处理方法，本组腔镜器械在消毒供应中心中进行集中清洗消毒处理，并由消毒供应中心的专业人员按照相关要求及规范进行清洗消毒操作，具体步骤分为冲刷清洗和杀菌消毒。首先手术完毕后将使用过的能够拆卸的腔镜器械进行拆解，并依照类别分开放置，拔除管芯充分浸泡于清洗液中。其次应用注射器吸入清水后对有管腔的器械进行冲洗，使用添加过酶的清洁剂对血液等其他残留物清泡2～3分钟，使用材质柔软的毛刷多次清洗，并用专业的润滑油润滑2min，润滑完毕取出，使用高压气枪将管腔吹净，然后放入干燥柜当中将时间和温度调节适宜进行干燥[3]。对于单件的器械使用纸塑进行包装，而多件器械则使用无纺布进行包装，并放入灭菌卡，在外部明显位置将灭菌指示标识张贴，采用低温等离子进行消毒灭菌操作，实际操作时工作人员要根据管腔长度和材质来决定消毒灭菌时间。
1.3 观察指标
对比两组腔镜器械清洁质量。清洁质量分别从腔镜器械的清洗质量、包装质量及消毒灭菌质量三方面进行评价。检查人员使用清洁手对器械进行检查和目测检查，没有肉眼能够看见的锈迹、水珠和污垢，器械表面干燥清洁为清洗合格，按照器械包装袋内器械图谱的作为标准，对打包数量清点，贵重镜头有保护，使用离子纸塑和无纺布进行包装为包装合格，腔镜手术患者使用腔镜器械后未发生一例因清洗消毒处理原因造成的感染为无菌治疗合格。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以%表示，采用χ2检验，计数资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组清洁质量对比
研究组腔镜器械清洗、包装及无菌质量合格率方面均优于对照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
随着我国腹腔镜医疗技术的高速发展，临床中腔镜器械的使用频率也越来越频繁，腔镜器械属于精密仪器范畴，在对其清洗消毒处理过程当中应格外注意，不仅保证清洁质量，还需防止损坏等情况发生。腔镜器械结构普遍复杂，清洗消毒工作的难度和要求都普遍较高，同样还是医院预防和控制感染工作的重点。腔镜器械可以通过各种清洗消毒方法进行处理，但是会对器械的使用器械有一定影响，因此需要专业人员进行处理[4]。
腔镜器械清洗消毒工作都有严格的质量和要求，因为医护人员的经验及专业素养各不相同的原因，导致其不能到达腔镜消毒的相关标准和要求，是医院患者发生感染的几率增加，患者病情恶化，导致医患关系紧张，对医院的经济效益和社会地位会造成极大的消极影响。腔镜器械主要由医院消毒供应中心负责见相应清洗消毒处理。在过去，腹腔镜手术应用频率较低，导致对于腔镜器械的管理和消毒工作没有严格的标准要求，致使腔镜器械的清洁质量较差。随着腹腔镜手术使用频率的增加，腔镜器械的使用和清洗消毒频率也随之增加，我院为保证腔镜器械清洁质量，在消毒供应中心进行集中清洗消毒方法，有效的保证了腔镜器械清洗消毒效果，将消毒供应中心的清洗消毒设备的作用充分发挥。另外，消毒供应中心还要组织相关人员定期进行腔镜器械的清洗消毒理论知识和实际操作学习，要求腔镜器械专业人员进行业务培训讲座，让负责清洗消毒的工作人员能够熟练掌握器械的名称及操作方法，通过培训讲座，让消毒供应中心负责腔镜器械清洗消毒的工作人员能够提升自身专业技术水平[5]。
我院此次研究结果显示，研究组在常规消毒基础上应用集中清洗消毒处理方法，清洗质量合格率98.6%、包装质量合格率100.00%、无菌质量合格率100.00%明显优于单纯应用常规消毒方法的对照组（P＜0.05）。
综上所述，消毒供应中心对于腔镜器械进行集中清洗消毒处理，能够有效提升腔镜器械清洁质量， 应当在临床中广泛推广。
【参考文献】
[1]顾菁华，张继英，徐虹.消毒供应中心对口腔诊疗器械采用追溯系统集中管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2016，26（22）:5246-5248.
[2]林翠绒，江燕琼，杨月玲.腔镜器械两种清洗方法的效果比较[J].护理学杂志，2017，2（24）:48-49.
[3]文小兵.全程质量控制对消毒供应中心器械清洗消毒质量控制的效果评价[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）:71-73.
[4]陈世莉.消毒供应室集中管理后在优质护理中的分析[J].湖南中医药大学学报，2016，3（2）:670-671.
[5]季晓云.探讨消毒供应中心实施质量管理对手术器械清洗效果的影响[J].上海护理，2016，16（8）:19-22.
[6]刘丽秀.消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用[J].世界中医药，2016，4（6）:1600-1601.
论文作者:李阳玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年16期
论文发表时间:2018/7/16
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