顾佳燕（江苏省靖江市第二人民医院 214500)
【摘要】目的 探讨和分析门诊注射室预防交叉感染的原因和措施，以便于加强管理。方法 通过对门诊注射室管理方面，治疗环境方面等存在的问题进行查找和分析，提出改进和完善的方法，找出预防交叉感染的措施，加强门诊注射室的管理。结论 健全规范和制度，加强规范化管理，有利于控制门诊注射室的交叉感染。
【关键词】门诊 注射室 交叉感染 管理
【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0239-01
门诊注射室是医院门诊病人最为集中的场所，是医院的主要窗口，是抢救各种病人的地方，集中了大量的带菌者和易感染的人群，因此，由于患者病情复杂，就诊人员较多，极易造成交叉感染的机会[1]，一旦造成交叉感染，往往会延长患者的治疗时间，增加了患者的医疗费用和医疗负担，严重时会加重患者病情，导致病情恶化[2]。因此，必须加强门诊注射室的管理，预防和减少交叉感染，防止疾病的蔓延[3]。为探讨和分析门诊注射室预防交叉感染的原因和措施，本文通过查找门诊注射室的问题，并制定针对性地预防交叉感染的措施，预防和控制交叉感染。现报道如下：
1 导致交叉感染的问题
1.1 管理措施方面
管理不严格是导致门诊注射交叉感染的主要因素之一。具体表现为：注射室的洁净程度以及手术室的消毒方式没有严格的标准，消毒隔离措施落实不到位。对于抗微生物药物的合理使用没有严格管理，没有制定严格的陪护探视制度[4]。
1.2 治疗环境方面
门诊注射室的人员较为密集，流动性大，空气污染的机会增加，由于治疗的患者较多，对于输液室的躺椅以及其他物品没有注重消毒，增加了交叉感染的机会。患者和陪护人员交叉感染的意识淡薄，没有形成预防交叉感染的氛围和环境。对于医疗废弃物没有及时进行清理也会造成环境污染，增加交叉感染的几率[5]。
2 预防交叉感染的措施
2.1 建立严格的规章制度，严格执行消毒隔离措施
针对导致交叉感染的因素，加强门诊注射室的管理，建立并完善相关规章制度，尤其是消毒隔离制度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆保证门诊注射室各项工作制度化、规范化，有些医院人员术操作不规范，操作时不注意防止医院感染的方式和方法，对医院感染的意识和责任心不强，消毒的时间不够，往往会导致医院感染。因此，加强医院感染的控制需要通过对手术室医务人员的教育和培训，加强注射操作的规范，制定相应的规章制度和操作规程，可有效减少由于人为因素导致的院感染问题。好措施能够落实到位。定期定时进行检查，辅助随机抽查。建立隔离注射室，配备专用治疗用物。凡是有感染性患者应安排在隔离室进行治疗，实行呼吸道隔离，注射完毕对其用物及空气进行严格消毒处理，对其它传染病分别按病种隔离，严防交叉感染。在某一病种流行期间，将流行病患者同其它患者严格分室注射。
2.2 合理使用抗生素
由于抗生素的大量滥用导致菌群失调、耐药菌株增多，往往会造成细菌耐药性增加，影响患者的治疗。因此，应严格执行国家的限制抗生素使用的措施，严格掌握抗生素的使用指征，减少细菌性用药，全面考虑患者的的感染情况、生理状态、病理状态，合理选用药物的品种、使用剂量、用药时间以及给药途径，有效控制感染。必要时要及时根据药敏试验的结果选择用药。在进行输注治疗时，应严格掌握输注时间，应做到现用现配。
2.3 加强医疗废弃物的管理
门诊注射室在给患者治疗的过程中往往会产生较多的医疗垃圾或感染的废弃物，如不妥善及规范处理，将严重影响医院感染控制工作。对于医疗废弃物应加强管理，严格按照《医院感染管理规范》中的相关规定执行。
2.4 严格无菌操作技术
门诊注射室在给患者治疗的过程中应严格掌握无菌操作技术，做到一人一针一管一用一消毒。严格遵守无菌操作规范，加强科室感染知识的培训，并制定导致感染的处罚措施。
2.5 加强患者的宣传教育
加强患者的健康教育。目前对于患者的健康教育管理已经成为各国预防控制感染的重点之一。针对患者的健康需要，通过排除患者生活方式等方面的问题，针对患者的疾病情况，宣讲有关预防交叉感染的所致，改变患者不良生活方式，让患者获得全面科学的治疗。如在输液的过程中，让患者了解使用药物的相关知识，预防感染的技巧和方法，对于患者出现感染时及时进行治疗并解答有关疑问，给患者从心理、生理以及精神上进行全面的治疗。让患者充分认识到预防控制交叉感染的重要性和必要性，提高患者治疗依从性，让患者获得满意的优质的医疗服务。
综上所述，通过健全预防和控制交叉感染的规范和制度，加强规范化鼓管理，重视无菌观念，器械、敷料等必须严格消毒，切底清洁，必须经高压蒸气灭菌后使用，严格执行有效的规章制度，有利于控制门诊注射室的交叉感染。此外，还不能忽略医德在医院感染中的作用，控制交叉感染不能仅仅依靠制度，需要医护人员的执行和配合，这是每一位医务护人员的自觉行为，只有将控制交叉感染的工作落到实处，才能达取得成效。
参考文献
[1]陈媛,口腔科门诊医院感染控制及管理的重要性[J]医学信息,2013,1(26):305。
[2]林红，门诊注射室预防交叉感染的有效措施[J]北方药学，2012，12(9)：90。
[3]李婕，口腔门诊预防交叉感染的问题及对策[J]实用医技杂志，2012, 8(19):879-880.
[4]胡玉兰，宋梅凤，门诊注射室的安全防范[J]临床医学，2004, 12(24):66-67.
[5]赵素芝，顾品，加强门诊注射室的消毒隔离控制交叉感染[J]吉林医学信息，21（9）,5:56.
论文作者:顾佳燕
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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