（武威职业学院附属中医院；甘肃武威733000）
摘要：目的：对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行探讨分析。方法：采用随机抽样法从本院近年来收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中抽选80例作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规方式治疗，观察组则在此基础上给予无创呼吸机治疗，对两组的治疗情况进行对比分析。结果：治疗前两组患者血氧饱和度、二氧化碳分压及动脉血氧分压对比差异无统计学意义（P>0.05），而治疗后两组各项指标较治疗前均有显著变化（P<0.05），观察组治疗后各项指标改善程度更为明显（P<0.05），且观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可使用无创呼吸机治疗，其能有效提高治疗效果，降低并发症发生率，有效提高患者生存质量，具有较高的临床应用价值。
关键词：无创呼吸机；治疗；慢性阻塞性；肺疾病；合并；呼吸衰竭
中图分类号：R563 文献标识码：A
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机抽样法从本院2015年1月－2017年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中抽选80例作为观察对象，将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男24例，女16例；年龄59～73岁，平均年龄（66±7）岁；对照组中男23例，女17例；年龄58～75岁，平均年龄（66.5±8.5）岁。所有患者均符合诊断标准并确诊为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，且均对本次观察知情，并签署知情同意书。排除哮喘、肺部肿瘤、严重心肺疾病及其他合并肺疾病患者。两组患者在性别、年龄等临床资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有均衡性。
1.2方法
对照组患者入院后给予营养支持，纠正水电解质失衡，同时给予止咳、平喘、化痰、抗感染等治疗。在此基础上观察组患者采用无创呼吸机治疗，此研究所应用的呼吸机为伽利略GALILEO呼吸机，氧流量控制在5～8L/min，保持吸气压8～20mmHg，呼气压4～12mmHg，呼吸模式调整为S/L。根据患者病情变化科学调节氧流量、呼气压、吸气压等，控制氧浓度＜35%，氧饱和度＞90%，每日持续治疗8h。压力调整由小变大，直到不同呼气末正压（PEEP）达到8～12mmHg，气道峰压30mmHg。
2结果
2.1两组患者治疗前、后观察指标对比 治疗前两组对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后较治疗前有明显改善（P<0.05），但观察组患者的各项指标改善程度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
慢性阻碍性疾病由于与人体不可缺少的氧气相关，呼吸受到影响，从而严重影响身体各部分的氧元素的供应，极易导致身体各脏器和机能出现缺氧症状而致死，所以临床上该种疾病的病死率较高。慢性阻塞性肺疾病患者容易发生肌体营养不良、电解质紊乱或感染等而致使其出现呼吸肌疲劳、气道阻塞或通气功能下降等，再加上肺泡透明膜的形成和其他多样性的肺疾病病灶而出现肺不张的情况，使得患者肺内动脉与静脉分流和通气/血流发生异常，最终致使患者的肺泡换气功能下降，肌体出现严重的缺氧状况，从而对患者的生命安全产生很大的威胁性。临床上常规的治疗方法，如给予呼吸道吸入支气管扩张剂、呼吸兴奋剂以及抗感染类药物与控制性吸氧等方法已经无法满足患者的呼吸需要，且容易使得患者呼吸肌疲劳而带来呼吸衰竭的危险。现代临床上对该种疾病的治疗方法有了较大的改善，即采用呼吸机帮助患者呼吸，不仅可以增加患者的通气量，还有助于氧合功能的改善，这一治疗方法得到了很多医疗机构的认可并被广泛应用于临床治疗。
综合本次研究的结果进行分析，得出如下结论，无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病患者具有良好的治疗效果，值得临床推广。
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论文作者:韩雪萍
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月下第2期
论文发表时间:2018/5/14
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 呼吸机论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年1月下第2期论文;