【摘要】目的：研究硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果。方法：我院2015年6月到2018年6月期间治疗的中重度高血压患者102例，随机分为对照组和试验组各51例。对照组使用硝苯地平控释片治疗，试验组使用硝苯地平控释片联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，比较两组治疗前后血压指标。结果：治疗前两组血压指标比较无显著差异，治疗后两组血压指标均得到显著改善，但试验组治疗后指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果较好，能有效促使患者血压水平下降，具有较高临床价值。
【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦氢氯噻嗪；中重度高血压；治疗效果
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0097-02
高血压是中老年人常见的慢性疾病，其是一种需要终身治疗的疾病。中重度高血压患者的病情通常较重，其治疗难度相对较大且会对患者的正常生活造成严重影响。根据临床时间，中重度高血压患者多存在高血脂和糖尿病等合并症，并且其年龄一般较大，病程通常较长，治疗效果容易受到患者自身因素的影响，因此在对其进行治疗时必须要实施综合性的干预，以此促使其血压水平下降。本研究对硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年6月到2018年6月期间于我院接受治疗的中重度高血压患者102例，随机分为对照组和试验组各51例。对照组男31例，女20例，年龄49～78岁，平均（61.25±4.97）岁。试验组男33例，女18例，年龄50～78岁，平均（61.39±4.86）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2 方法
患者来院后均实施综合干预，指导患者对日常饮食进行严格控制，减少对食盐和脂肪等的摄入量，并增加对维生素和膳食纤维的摄入量。同时，为患者制定科学合理的运动计划，让其积极开展体育锻炼，但要合理控制运动强度和时间。对照组在常规治疗基础上使用硝苯地平控释片治疗，让患者按照30mg/次，1次/d的标准口服硝苯地平控释片，治疗2个月。
试验组在常规治疗的基础上使用硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，主要是让患者在服用硝苯地平控释片的同时，按照150mg/次，1次/d的标准口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，治疗2个月。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的血压水平进行测定，并比较两组治疗前后的血压变化情况。
1.4 统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x-±s）表示计数资料与计量资料，χ2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据统计结果分析，治疗前两组血压指标比较无显著差异，治疗后两组血压均得到明显改善，但试验组治疗后血压指标优于对照组，数据对比P＜0.05。
表1 两组血压水平（x-±s，mmHg）
3.讨论
高血压是现代社会中损害人们身体健康的常见慢性疾病，其发病原因目前尚未明确，但研究表明其与遗传因素、精神及环境因素、年龄因素和生活习惯因素等存在关联。中重度高血压患者的血压水平通常较高，其在病情不断发展的过程中发生心、脑、肾等多个靶器官病变的几率较高，严重时甚至会导致患者出现器官衰竭的情况，对患者的身体健康及生命安全造成严重损害和威胁[1]。根据临床实践，中重度高血压患者的年龄一般较大，其在治疗的过程中容易因自身原因而导致治疗效果难以达到预期，其中尤其是老年患者容易出现依从性下降的情况而对其治疗效果造成影响，因此临床上对中重度高血压患者的治疗通常会采用综合性的干预措施[2]。目前临床上用于高血压治疗的药物较多，其中利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等均有广泛应用，在患者积极遵医嘱用药并保持良好生活饮食习惯时，一般能让其病情得到有效改善。硝苯地平是临床上用于高血压治疗的常见药物，其属于钙通道阻滞剂，进入人体后能有效阻断钙离子通道，在心肌细胞、外周血官平滑肌和冠状动脉中均能发挥较好的作用，作用后可让冠脉平滑肌张力显著提升，降低血管压力，从而让患者的血压水平下降[3]。但根据临床实践，中重度高血压患者治疗过程中单一药物的效果通常较差，因此临床上通常会采用多种药物联合应用的方式完成对患者的治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种复合制剂，其主要成分为厄贝沙坦和氢氯噻嗪，其中厄贝沙坦是一种血管紧张素受体拮抗剂，能够选择性地作用于血管紧张素受体，促使外周血管阻力下降，并让患者的醛固酮水平下降，具有较好的降压效果。氢氯噻嗪是一种利尿剂，其能够有效增加机体对钠和氯的排泄量，并促使醛固酮分泌量增加，提高血浆肾素活性，在降压的同时让厄贝沙坦的副作用得到减轻[4]。
本研究对硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果进行分析，两组治疗前血压水平比较无显著差异，治疗后两组血压均得到改善，但试验组治疗后血压优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]王月鹏.厄贝沙坦/氢氯噻嗪与硝苯地平控释片联合应用对老年性高血压的临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(06):98-99.
[2]郭晓玲.厄贝沙坦氢氯噻嗪对原发性高血压患者血脂水平与颈动脉内膜中层厚度的影响[J].泰山医学院学报,2017,38(03):253-256.
[3]宋海宁,赖海燕,李茜.依那普利或厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗中重度高血压的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(16):1563-1565.
[4]王玉宝,吴兆增,邵宁,等.氢氯噻嗪联用依那普利或厄贝沙坦治疗中重度高血压临床疗效的对照研究[J].现代医药卫生,2014,30(18):2754-2755+2757.
论文作者:堵继林,孙春林
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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