闵舒婷 向念念
（荆门市第一人民医院肝胆胰外科I病区；湖北荆门448000）
【摘要】目的：分析慢性乙型肝炎护理中开展聚焦解决模式的效果。方法：从我院随机选定56例慢性乙型肝炎患者，就诊于2018年4月至2019年3月，随机双盲法分组，为28例实验组患者采取聚焦解决模式，为28例对照组患者采取常规护理。结果：对比对照组，明显实验组干预后HAMA评分、HAMD评分、用药依从性、生活质量评分均更加理想，差异明显，P＜0.05；对比2组患者干预前HAMA评分、HAMD评分、用药依从性，差异不显著（P＞0.05）。结论：慢性乙型肝炎护理中开展聚焦解决模式，效果理想。
【关键词】慢性乙型肝炎；聚焦解决模式；效果
在临床上常见慢性乙型肝炎，属于传染病，可极大影响患者生活质量及身心健康，应给予患者开展及时有效干预[1]。本组实验中选定56例患者，研讨了慢性乙型肝炎护理中开展聚焦解决模式的效果。
1 资料与方法
1.1资料
从我院2018年4月至2019年3月随机选择56例慢性乙型肝炎患者，签订了知情同意书，分组方式是随机双盲法，共计28例患者纳入实验组，男14例，女14例，年龄22岁至61岁，中位年龄42.5岁；共计28例患者纳入实验组，男15例，女13例，年龄23岁至62岁，中位年龄42.0岁。可对比2组患者入组数据，具备统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
为28例对照组患者采取常规护理：对患者病情进行细致观察、记录，开展用药指导、健康宣教等。
为28例实验组患者采取聚焦解决模式：（1）构建小组，选择护士长及责任护士参与，干预前，集中培训小组成员并为出院患者开展定期电话随访，出院3个月后，患者应返院复查，评估患者护理效果。（2）第一阶段，对问题进行描述，入院后，护士应对患者情况进行及时了解，耐心沟通患者，促进护患关系和谐，对患者担忧的问题进行充分了解，分析患者出现负面情绪的原因，提出应对对策，开展针对性指导，了解患者发病原因、控制办法等。第二阶段，对目标阶段进行构建，保证可行，了解患者具体情况，对患者健康目标进行合理制定，对患者生活习惯进行合理调节，对患者病情进行明显改善，告知患者保护肝功能，预防肝硬化及肝癌发展，叮嘱患者自觉控制行为。第三阶段，对例外进行分析。鼓励患者，利用成功案例，引发患者思考，增强患者治疗疾病信心，将解决问题的办法找出，对患者不良情绪进行明显缓解。第四阶段，做好反馈工作，对患者病情及实际情况进行严密观察，安慰患者，若患者治疗效果不明显，应及时检查患者目标，若目标过高，应及时进行对应调整。第五阶段，做好评价工作。护士应指导患者如何评价护理效果，肯定患者进步，与患者共同探究护理过程中出现的新问题，准备下一阶段目标。
1.3效果分析[2]
HAMA评分、HAMD评分、用药依从性、生活质量评分：利用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、Morisky服药依从性量表、WHOQOL-BREF量表进行数据统计。
1.4统计学计算
本文临床分析计量资料、计数资料，行t检验、X2检验，使用SPSS19.0软件，利用（均数±标准差）、率的形式表示，统计学意义存在，P＜0.05。
2 结果
明显实验组干预后HAMA评分、HAMD评分、用药依从性、生活质量评分均更加理想，对比对照组，差异具备统计学意义，P＜0.05；2组患者干预前HAMA评分、HAMD评分、用药依从性对比差异不显著（P＞0.05）。
3 讨论
慢性乙型肝炎在临床上发病率较高且逐年增加，传染性较强且治愈难度较大，疾病容易反复发作、病情迁延[3]，患者容易合并多种不良情绪，因此，临床上提出了聚焦解决模式，获得了理想护理效果，护理背景是积极心理学，可分为5个阶段，尊重个体，信任个体潜能及力量，可明显提高患者自我管理能力[4]。出院当天，护士应做好患者出院指导，告知患者保证作息规律、饮食合理，指导患者如实填写问卷调查表，做好患者定期随访工作。
本组实验结果：明显实验组干预后HAMA评分、HAMD评分、用药依从性、生活质量评分均更加理想。
综合以上，慢性乙型肝炎护理中开展聚焦解决模式的效果理想，值得临床推荐及使用，可显著改善患者不良情绪、用药依从性及生活质量。
参考文献：
[1]蔡琼仪. 克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017(1).
[2]阮隽. 聚焦解决模式对慢性乙型肝炎患者疾病认知水平及自我护理能力的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2018, v.15；No.84(04):245-247.
[3]万红梅. 聚焦解决模式在门诊慢性乙肝患者健康教育中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, v.3(08):51+62.
[4]谭瑛, 雷玲, 李俊. 聚焦解决模式对慢性阻塞性肺疾病患者应对方式及生活质量的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2018(1):151-153.
论文作者:闵舒婷 向念念
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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