类风湿关节炎是一种免疫性关节炎症性疾病，其病程时间长，极易复发，且致残率较高，严重时会致使患者丧失劳动能力，情绪异常，致使患者生活质量较差。这种疾病需终身治疗，治疗时间长，但预后效果不良[1]。因此在治疗过程中应实施有效的社区护理干预，改善患者不良情绪，提升其生活质量。本文就老年类风湿关节炎患者实施社区护理的应用价值进行分析，现做出如下报告。1 资料与方法1.1一般资料选取2017年4月~2018年4月80例我社区老年类风湿关节炎患者做为研究对象，将其随机分为常规组与研究组，各40例。常规组男22例，女18例，年龄60~80岁，平均年龄（70.05±6.72）岁；病程时间5个月~20年，平均病程（12.56±4.21）年。研究组男21例，女19例，年龄62~79岁，平均年龄（69.58±6.35）岁；病程时间6个月~22年，平均病程（13.23±4.11）年。上述两组的一般资料统计学对比均无显著的差异，P>0.05,具有可比性。1.2方法常规组采用常规护理，密切观察患者的病情变化，指导其遵循医嘱用药。对患者进行健康教育，指导其根据自身身体情况选择适宜的体育锻炼，防风、湿、寒，注意保暖。定期复查等。研究组在以基础上实施社区护理：（1）心理护理，在家庭随访时，为患者讲解与疾病相关的护理知识，如按时服药，定期复查，检查血常规、长期锻炼等。指导患者找到适宜的保健方式，指导家属参与其中。（2）饮食护理，指导患者制定合理的饮食计划，饮食清淡营养均衡，少食用高脂肪、高蛋白的食物。（3）生活护理，努力提升患者的自我护理能力，在天气变化时，能够做好保暖祛湿的预防工作[2]。（4）健康锻炼，根据患者的病情制定合理的运动计划，明确运动项目、时间、运动量、频率等。在进行家庭随访时，详细了解患者的体育锻炼情绪，并根据实际情况作出适当的调整。（5）自我护理能力锻炼，针对生活能力缺陷患者定期开展自护能力训练，对其进食、卫生、穿衣等基础生活能力进行指导训练。（6）针对急性期患者，根据患者的疾病发作情况，制定有效的医院理疗计划，确定治疗时间、类型，指导患者定期到医院进行理疗[3]。1.3观察治疗（1）采用生活质量综合评价问卷（GQOLI-74）对两组患者的生活质量进行评估,评价指标有包含四个维度：生活能力、躯体功能、心理功能、社会功能。评分越高生活质量越好[4]。（2）针对两组患者康复效果进行评价，评价标准：显效：关节肿痛程度等临床症状消失，可以正常活动，关节压痛数、血常规等各项指标检查结果恢复正常。有效：关节肿痛症状明显改善，实验室检查结果显著改善。无效：临床症状与实验室检查均无变化[5]。1.4统计学分析以SPSS19.0对数据进行统计分析，以n（%）表示，行卡方检验和秩和检验；以（
）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。2 结果2.1生活质量评价研究组生活质量各项指标评分均优于常规组，P<0.05,如表1表1生活质量对比 （） 组别 例数 生活能力 躯体功能 社会功能 心理功能 常规组 40 47.01±5.41 50.71±5.32 53.12±5.58 52.68±5.64 研究组 40 58.25±4.11 59.24±7.66 63.21±6.79 64.56±6.76 t - 11.6981 6.4673 8.1180 9.5418 p - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 2.2康复疗效评价研究组的康复总有效率高于常规组，P<0.05,如表2表2康复效果情况对比 [n（%）] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 常规组 40 11 20 9 31（77.5） 研究组 40 14 25 1 39（97.5） X2 - - - - 5.8514 p - - - - 0.0155 3 讨论老年类风湿关节炎往往会导致患者关节功能障碍，且病程时间长。老年患者其心态较为脆弱，自我倾向较强，致使其极易引发焦虑、抑郁等不良心理情绪。根据以往护理的经验我们发现，老年患者其保健意识较弱，对于疾病报以悲观、任其发展的态度。因此护理人员需给予患者及时的心理疏导，使其在家庭的关心和支持下，改善不良心理。本次研究结果表明：研究组生活质量各项指标评分均优于常规组，P<0.05，同时研究组的治疗总有效率高于常规组，P<0.05。由此可见社区干预护理应用于老年类风湿关节炎患者临床效果较为显著。因此需加强社会区护理干预，从指导患者遵循医嘱用药、健康知识讲解、家庭生活康复护理、心理疏导等方面，提升老年患者治疗依从性，改善其不良生活习惯，有效缓解临床疼痛状态。并开展适宜的康复训练，从而提升治疗效果。综上所述，针对老年类风湿关节炎实施社区护理干预，可以显著提升治疗效果，促进患者康复，改善患者的生活质量，建议临床大力推广并应用。参考文献[1]王琼华.社区康复护理在老年类风湿关节炎病人中的应用[J].实用老年医学,2018,32 (02):190-193.[2]钟细燕,林烜,古满红.社区中医护理对老年类风湿关节炎患者生活质量的影响[J].中国当代医药,2018,25(05):194-196.[3]赵峰.社区干预对老年类风湿关节炎的影响分析[J].中国社区医师,2016,32(03):176 -177.[4]黄红友,王育珊,邝星驰.社区护理干预对老年类风湿关节炎病人的影响[J].护理学杂志,2003(06):411-412.
论文作者:孙志惠
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第2期
论文发表时间:2019/6/27
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