（四川省攀枝花市第二人民医院 四川攀枝花 617000）
【摘要】目的：本次主要探讨早期康复护理对周围性面瘫患者恢复的效果，从而为临床护理提供重要的依据。方法：选取我院2014年11月～2015年9月收治周围性面瘫患者90例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组45例，对照组进行常规护理，实验组进行早期康复护理，比较两组患者恢复的效果。结果：实验组面部恢复情况评分为（26.0±0.6）分，对照组为(17.0±1.5)分，具有统计学意义 (P<0.05)。结论：早期康复护理对周围性面瘫患者恢复有显著效果，无不良反应，因此，值得临床应用与推广。
【关键词】早期康复护理；周围性面瘫；恢复
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）12-0142-02
周围性面瘫是一种常见的面肌麻痹，它的发病无年龄界限[1]。周围性面瘫主要是病毒感染或者受到寒冷刺激而导致面部神经微循环出现障碍，引起面神经组织缺血及水肿，进而使面神经功能衰弱以及控制面部表情肌故障，它严重影响患者的身心健康以及正常的社会交往[2]。本次主要就早期康复护理对周围性面瘫患者恢复的效果进行探讨，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年11月～2015年9月90例周围性面瘫患者，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组45例。在所选对照组患者中，男性有27例，女性有18例，年龄最小的为21岁，最大的86岁，平均为年龄（45.98±1.24）岁，17例左侧面瘫，28例右侧面瘫；实验组患者中，男性有28例，女性有17例，年龄最小的为23岁，最大的87岁，平均为年龄（45.18±1.24）岁，19例左侧面瘫，26例右侧面瘫。两组研究对象在年龄、性别、病情等基础资料上均无显著差异，具有临床比较的价值。
1.2 方法
1.2.1对照组采取常规护理，对患者进行生活、饮食、心理、眼部以及口腔等护理，并且积极配合治疗护理。
1.2.2实验组采取早期康复护理，主要包括这些方面：①按摩护理。在患者发病第1天，让患者侧面部朝上，护理人员先用热水清洗患者面部，再用拇指沾少量的50%的酒精，从患者耳前到患者侧面部肌肉进行按摩。按摩的力度要确保能对肌肉组织进行有效刺激，动作轻柔，按摩直至患者有微热、微疼的感觉。5～10min/次，早中晚各1次。②穴位按压护理。为了活络通经，使受损的面神经得到恢复，对5个瘫痪点即眼部、鼻唇沟、口角、额部以及乳突进行穴位按摩，将手指或者手掌放置在翳风穴、地仓穴、颊车穴、太阳穴以及阳白穴上，按照上到下的顺序按压穴位，5min/次。③面部功能训练。为了避免麻痹肌肉出现萎缩，使患者早日康复，护理人员引导患者进行皱额、闭眼、示齿、咀嚼、鼓腮等动作，在训练时保持节奏，3～5次/d。
1.3 评价标准
根据北京某院面神经评定表对患者恢复情况进行评分，主要包括对患者皱额、闭眼、示齿、咀嚼、鼓腮等10项进行观察，每项满分为3分，2分即面部表情肌肉运动较自然，1分是代表面部表情稍有动作，0分则是完全没有自主动作。完全恢复：27～30分；分恢复：-6分；稍有恢复：＜20分。此外，对患者进行肌电图检查。
1.4 统计学方法
通过对SPSS 20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P＜0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
2.1 两组患者恢复情况评分
护理前对照组评分为（12.0±0.5）分，实验组为（11.9±0.5）分，P＞0.05,不具有有统计学意义；护理后对照组评分为（17.0±1.5）分，实验组为（26.0±0.6）分，P＜0.05,具有有统计学意义。详情见下表。
表 护理前后患者恢复情况表
3.讨论
周围性面瘫临床治疗中常规治疗方式是采用药物以及理疗。近年来研究结果表明[3]，对周围性面瘫患者实施功能训练以及按摩的早期康复护理能有效促进患者面部表情肌的恢复。在周围性面瘫发生早期，根据患者的具体情况来展开相应的康复护理，使患者对自身的病情有充分的了解，提高他们治疗以及护理的配合度，并且使他们保持健康的心理状态，增加其治疗的信心，引导患者利用手术按摩、穴位按压以及面部肌肉功能训练等方式，对患者面部血液循环以及营养代谢进行有效改善，对局部面部水肿进行消除，使得患者面部受压以及痉挛状况消除，恢复其局部肌肉组织的弹性，进而对患者受损的组织、神经以及血管进行全面修复，最终实现治愈，使患者的身心保持健康，提高他们的生活质量。
本次研究通过比较法对早期康复护理对周围性面瘫患者恢复效果进行探究，结果表明：实验组患者在进行早期康复护理之后，患者的面部恢复情况评分（26.0±0.6）分显著高于对照组(17.0±1.5)分，即实验组患者功能恢复以及改善情况显著优于对照组。由此得知，与常规护理相比，早期康复护理对周围性面瘫患者恢复有显著效果，无不良反应，因此，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]申瑜.早期康复护理对针灸治疗周围性面瘫的临床影响分析[J].大家健康（中旬版）,2016,12(2):17-18.
[2]郭玉洁.面神经麻痹的治疗及康复护理[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(5):538-538.
[3]梁菜清,张薇平.早期护理干预对周围性面瘫的疗效观察[J].吉林医学,2015,11(17):3915-3916.
论文作者:李瑞红
论文发表刊物:《心理医生》2016年12期
论文发表时间:2016/9/14
标签：患者论文; 面瘫论文; 实验组论文; 面部论文; 对照组论文; 面神经论文; 效果论文; 《心理医生》2016年12期论文;