昆明市妇幼保健计划生育服务中心 妇科 650031
摘要：目的 分析育龄人群不孕不育影响因素。方法 回顾性分析2015年5月～2016年5月前往我院就诊的60例育龄人群不孕不育患者临床资料，总结其不孕不育影响因素。结果 导致育龄人群不孕不育的影响因素包括女性因素55%（经量异常、痛经、子宫畸形、输卵管疾病、染色体异常）及男性因素45%（精子生成障碍、性功能障碍、精虫数量不足）。结论 强化孕前优生优育宣教工作、规范计划生育手术、及时筛查治疗妇科常见疾病可显著降低不孕不育情形，应引起患者及医疗机构的高度重视。
关键词：育龄人群；不孕不育；影响因素
育龄人群是指具备孕育下一代条件的人群，一般而言育龄女性年龄在18岁～49周岁，而育龄男性则是不封顶[1]。然而，步入现代社会后，随着工作生活节奏的加快，不孕不育发病率随之提高，尤其是我国已经步入老龄化社会，人口结构严重失衡，不孕不育问题已经成为全社会关注的焦点问题。所以，针对育龄人群不孕不育影响因素展开分析有助于促进优生优育，在当前显得尤为重要。鉴于此，本次研究围绕育龄人群不孕不育影响因素加以论述，现内容报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年5月～2016年5月前往我院就诊的60例育龄人群不孕不育患者作为研究对象，其中男性患者27例、女性患者33例；年龄22岁～48岁，平均年龄（35.25±1.50）岁；受教育程度：本科/大专及以上28例、高中/中专25例、初中及以下7例；体质量48.75kg～75.26kg，平均体质量（61.34±1.27）kg。纳入标准：（1）年龄≥18岁者；（2）结婚≥1年，正常性生活，未采取任何避孕措施者；（3）同意此次研究方案者。排除标准：（1）长期（＞6个月）两地分居者；（2）全身严重器质性疾病或严重精神障碍者；（3）临床资料完整，无缺失项内容者。
1.2 方法 采用回顾性分析法对符合此次研究纳入标准内容的60例育龄人群不孕不育患者临床资料进行分析，总结影响其不孕不育的因素。
1.3 统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理计数资料采用率（%）表示。
2 结果
导致育龄人群不孕不育的影响因素包括女性因素55%及男性因素45%两种，其各自内容与占比见表1。
3 讨论
不孕不育是指男女双方同居一年以上时间且未采取任何避孕措施，性生活正常而未能够成功妊娠的一种情形，其并非单一疾病，而是涵盖了150多种疾病的综合临床表现[2]。中国孕育工程组委会秘书长曾表示，育龄人群不孕不育已经成为目前较为常见的问题，不孕不育发病率约占育龄人群的10%～12%，其中单属女方因素约为50%，而单数男方因素约为30%，男女共有因素占比20%左右[3]。而本次研究通过对前往我院就诊的60例育龄人群不孕不育患者临床资料进行回顾性分析后发现，导致育龄人群不孕不育的影响因素中女性因素占比55%，而男性因素在45%，未发现男女共有因素，与上述报道大体上吻合。其具体原因如下：（1）女性因素。经量异常、痛经为育龄女性最为常见情形，一般情况下女性处于排卵期时性生活怀孕的几率高于其他时段，而经量异常多为卵巢功能运转异常，卵子无法正常排出所致。此时，男性精子无法顺利与女性卵巢中的卵子相结合，从而诱发不孕不育。痛经可分为生理性痛经及病理性痛经两种，前者除了给患者带来疼痛外并不会对生育造成影响，而后者绝大多数是由于子宫内膜异位生长所致，在没有得到有效干预的情况下将会侵犯其他器官组织，导致不孕。子宫畸形、输卵管疾病的存在将会导致卵巢通路受阻，亦或是受精的卵子无法正常着床孕育，同样会引发女性患者出现不孕不育情形。染色体异常多发生在滥用药物或长期处于大气污染、电磁波污染、放射线污染等环境中，染色体易位后极容易诱发流产，从而导致育龄女性无法正常妊娠[4]。（2）男性因素。精子生成障碍可以分为精子生成以及成熟两种障碍类型，多少育龄男性患者是由于生活环境及生活方式所致，导致生成的精子质量下降，尤其是长期接触放射性物质亦或是接受抗肿瘤治疗的患者将会发生暂时或永久性精子生成障碍。除了精子生成障碍外，性功能障碍同样常见，并且其发病率呈逐年上升态势。受性功能障碍影响，性生活时男性患者因阳痿、早泄、射精延迟等情形往往无法将精子射入女性体内，使得精子与卵子无法正常结合。此外，如果精虫数量不足，则与女性排出的卵子结合几率大幅下降，导致育龄男性不育。根据国际卫生组织定义，如果男性每毫升精液中精子数量＜2000万即可认定为精虫数量不足[5]。
针对上述影响因素，本次研究认为以下几个措施将有助于降低不孕不育发生率。其一，强化孕前优生优育宣教工作，对处于育龄期的男女双方开展生殖健康宣教工作，指导其如何在最佳时机段内妊娠以提高优生优育效果。其二，规范计划生育手术，严厉打击个体行医者非法实施计划生育手术的行为，以避免对育龄期妇女身心造成不可挽回的严重后果。其三，及时筛查治疗妇科常见疾病，部分不孕不育疾病经过对症治疗是完全能够治愈的。因此，将与生殖系统疾病相关的知识普及给育龄人群，促使双方自觉预防或者是治疗相关疾病。同时，采取更加积极的心理干预及行为支持，可为其摆脱不孕不育痛苦提供有力帮助。
综上所述，强化孕前优生优育宣教工作、规范计划生育手术、及时筛查治疗妇科常见疾病可显著降低不孕不育情形，应引起患者及医疗机构的高度重视。
参考文献：
[1] 李建新，彭云亮.我国实际低生育水平的影响因素分析——邦戈茨低生育率模型应用[J].人口与经济，2012，10（04）：13-20.
[2] 杨华君，惠亚，施尚鹏，等.遵义市农村地区男性不育影响因素的病例对照研究[J].环境与健康杂志，2016，12（03）：223-226.
[3] 游丽丽.女性不孕影响因素分析[J].当代医学，2015，21（19）：59-60.
[4] 李越东，洛丽红，邓玉红，等.承德市不孕不育发病率及相关因素调查[J].河北医药，2013，15（16）：2513-2514.
[5] 王雅波，黄建荣，钟发德.宁波市育龄期男女弓形虫感染状况及对不孕不育的影响[J].中国微生态学杂志，2016，10（03）：349-351.
论文作者:王加琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/12
标签：育龄论文; 不孕不育论文; 因素论文; 人群论文; 精子论文; 患者论文; 女性论文; 《健康世界》2016年第28期论文;