张卫东1 袁媛2
(1新疆伊犁州奎屯医院 833200;2新疆奎屯市妇幼保健院833200)
【摘要】目的 探讨和分析中西医结合治疗老年慢性支气管炎的临床效果。方法 将收治的100例老年慢性支气管炎患者按照随机数字表法分组为观察组和对照组。对照组：采用西药治疗；观察组：在对照组治疗基础上加用中药治疗。结果 观察组治疗有效率和住院时间以及住院费用、不良反应发生率分别为94.0%(47/50)、(9.5±1.3)d、(975.6±56.6)元、4.0%(2/50)与对照组84.0%(42/50)、(16.8±1.5)d、(1526.6±79.8)元、12.0%(6/50)比较(P<0.05)。结论 临床上，采用中西医结合治疗老年慢性支气管炎，有效地提高治疗效果，缩短患者住院时间，降低其治疗费用，同时降低不良反应的发生。
【关键词】中西医结合；老年；慢性支气管炎
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0127-01
老年性慢性支气管炎是一种常见性的呼吸系统疾病[1]。这种疾病具有明显性的季节性，主要在冬季发病，大多数患者因为发生肺部感染等治疗不及时而导致病情绵延发展而成。患者一般表现为胸闷和气短以及喘息等症状，严重时还会出现肺心病和肺气肿。为提高治疗效果，降低不良反应的发生，我院对收治的患者采用中西医结合方法治疗，取得一定成效。
1资料与方法
1.1一般资料 我院在2012年2月~2013年12月期间收治的100例老年慢性支气管炎患者。其中男性为67例，女性为33例；年龄在57~68岁，平均为(62.5±1.0)岁。根据患者的临床症状和X线检查结果，确诊为慢性支气管炎。排除患者存在肝肾功能障碍和严重性心脑血管疾病等。按照随机数字表法分组为观察组和对照组，每组各为50例。比较两组患者的年龄和性别等资料，P>0.05具有可比性。
1.2方法
对照组：采用西药治疗，根据患者的临床症状和体征来对症治疗。主要采用阿莫西林和头孢曲松以及美洛西林等进行静脉注射和口服治疗。
观察组：在对照组西药治疗基础上加用中药治疗。配方为：桔梗6g、杏仁12g、茯苓12g、紫苑12g、炙麻黄9g、浙贝12g、天花粉12g、苏子12g、陈皮12g、半夏12g、五味子10g、炙甘草6g。加水煎熬，取汁液300ml服用，早晚服用1次，1剂/d。两组患者分别治疗14d。
1.3疗效评估标准 治愈：患者的咳嗽和咳痰等症状完全消失，不存在发热症状。有效：患者的症状得到减轻，不存在发热症状，双下肺增粗的纹理得到改善。无效：患者的症状没有得到任何改善。
1.4统计学方法 数据采用SPSS18.0软件处理，采用X2或t检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果和住院时间以及住院费用
观察组治疗有效率和住院时间以及住院费用分别为94.0%(47/50)、(9.5±1.3)d、(975.6±56.6)元与对照组84.0%(42/50)、(16.8±1.5)d、(1526.6±79.8)元、比较(P<0.05)。如表1。
表1 两组患者治疗效果(例)
2.2不良反应
观察组：呕吐1例、腹泻1例；对照组：头痛1例、呕吐2例、腹泻1例、头晕1例；观察组不良反应发生率为4.0%(2/50)与对照组12.0%(6/50)比较(P<0.05)。
3讨论
在中医学上，老年慢性支气管炎则属于喘症和咳嗽以及痰饮的范畴[2]。由于患者的病情容易出现反复且病程较长，患者大多还属于寒症和虚症，即使患者在急发期，其的发病机制也是为本虚标实的情况[3]。患者发病的原因大多是因为其年龄大且体质弱，同时抵抗力下降，因此而很容易受到外来疾病的入侵而导致患者发病。患者发病的部位大多位于其肺和脾以及肾等处[4]。在患者急性发作期间，由于存在正邪相争较为激烈，一般表现为标实为主要矛盾，因此，需要积极进行治疗，迅速控制好患者的感染情况，避免患者的病情发生恶化。
采用炙麻黄和杏仁以及苏子治疗，其能够宣肺平喘。桔梗和紫苑以及浙贝则具有化痰止咳效果。半夏和陈皮以及茯苓则具有燥湿化痰和理气和中效果。五味子则能够收敛肺肾三气和酸甘化痰。天花粉则能够清热润肺和止咳化痰等。甘草则能够补脾益气等。诸药合用则能够标本兼治，起到止咳化痰效果。经过现代药理学研究发现，桔梗能够促进患者支气管腺体的分泌，达到祛痰效果。浙贝则能够扩张支气管平滑肌，具有平喘效果。甘草和半夏则能够抑制患者咳嗽反射，达到镇咳的效果，同时甘草还具有抗过敏等效果，降低患者气道高反应性。
经过此次研究发现，观察组治疗有效率和住院时间以及住院费用、不良反应发生率分别为94.0%(47/50)、(9.5±1.3)d、(975.6±56.6)元、4.0%(2/50)与对照组84.0%(42/50)、(16.8±1.5)d、(1526.6±79.8)元、12.0%(6/50)比较(P<0.05)。临床上，采用中西医结合治疗老年慢性支气管炎，有效地提高治疗效果，缩短患者住院时间，降低其治疗费用，同时降低不良反应的发生。
参考文献
[1]张智刚.中西医结合治疗慢性支气管炎112例临床观察[J].亚太传统医药,2012,12:68-69.
[2]张军民.中西医结合治疗慢性支气管炎104例[J].河南中医,2013,02:250-251.
[3]牛莉娜.慢性支气管炎病人的中西医结合护理[J].中医药临床杂志,2011,09:819-820.
[4]赵巍,刘战英.中西医结合治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].中国城乡企业卫生,2012,03:27-29.
论文作者:张卫东1,袁媛
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
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