黑龙江省鸡西市人民医院住院二药局 158100
【摘 要】静脉类药物配置中心是医疗机构为病人所开辟的独立性部门,这一部门集中负责医院内部的全部静脉类药物的配置,因此专业性极强,同时与相应病患的具体接受医疗情况息息相关,因此院方应对静脉类药物配置中心的建设加以一定的重视,进而使得静脉类药物的配置能够按部就班、循序渐进,而这对于临床药学的服务来说无疑是起推动性作用的,因此本文主要分析了医院建立静脉药物配置中心对临床药学服务的意义,希望能够藉此推动相应机制的合理建设,以为我国的医疗事业的革新与进步提供一定的支持。
【关键词】医院;静脉药物配置中心;临床药学服务;意义
【中图分类号】R605.979【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-146-01
静脉类药物在我国医疗事业的体系中尤为常见,尤其是在如今的医疗体制建设日益完备的医疗大环境下,相当多的西方发达医药理论开始流传到我国的医疗体制建设环节中,而在这其中,大多数的理论十分崇尚静脉类药物的注射,它们几乎成为了当下医疗机制的主要治疗手段,因此这一治疗手段的独立化发展能够使这一机制呈体系化地进步与革新,并最终形成一个独立的医疗事业领域,而这对于病人的救治是十分有利的,但首先,为了使这一领域全面成型,需要将静脉药物配置中心与临床药学服务结合在一起来分析。
一、静脉药物配置中心建设的必要性
1.药剂师能力漏洞
静脉类药物配置中心的建立要以一定的条件基础为基准,首要条件就是相应医药配置师的个人素质与从业素质,从业素质要求药剂师有过硬的静脉类药物配置技术,从而使相应的工作流程得到全方位的简化,进而提升工作的实际效率,并且这也是对于药剂师来说最为基本的要求,同时药剂师还要对医师所开具的处方具有一定的辨识能力,能够根据处方上药物的开具确定药物的实际特性,以及药物是否适合静脉注射等情况。而这一最为基本的要求却因我国培训机制的局限性而很难得到满足,我国的药学教育不合理,从而使得药师的知识结构体系也就因培训专员的教授而变得不完善,同时再加上相应回馈机制的缺失,而使得接受培训的药师并没有全面地将知识结构的空白向讲师反馈,而这就是使药师自身结构知识体系有所欠缺的原因,并且碍于这一障碍的阻隔,药剂师很难为药物之间的相克进行准确的判断,因此在这一方面药剂师的压力很大。
2.药品的过度浪费现象频发
静脉输注是临床常用的给药方式,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上。一直以来,输液的配置都是由护士在敞开的环境里进行的,对药物质量影响很大,特别是在配置化疗药物和细胞毒性药物时对人体和周围环境都有危害。而这一体制的建立能够减少药品浪费,又提高了护理服务质量通过大规格小剂量的合理共享,节约了药品资源;通过合并同种药品,实现集中配置,节约了配置耗材,减轻了患者的药物费用负担,同时也给医院带来了效益:输液集中配置前每个病区每天上午至少需有两名护士参加输液配置,而输液集中配置后全院也只需几名护士轮流参加配置,大大节省了人力,提高了工作效率,真正实现了把时间还给护士。
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二、静脉药物配置中心对临床药学服务的意义
1.完善收支平衡
在医药体制改革的不断渗透下,当今医疗机构所流入和流出的药品利率被严重削减,虽然说医疗事业机构并不是正统的功利性单位,但是任何体系的发展都需要资金的支持,而医疗事业机构作为这些事业中的一部分,并不会因为自身性质的独立性而自身对于经济的获取,因为事物的发展都需要资金的支持,所以将盈利最为自身药物的最主要流出目的也就无可厚非,但是在药品利率逐渐被缩减的前提下,也就只能从相应药物机制的深化来扩大资金的实际投入,因此静脉类药物配置中心的建立也就是这一领域的深化产物,将静脉类药物配置中心与临床药学服务相结合能够使得医疗机制的领域专业性得到全方位的强化,同时也能够使静脉类药物配置的收入自然地被纳入到临床药学的实际收益范围内,这能够从另一角度提升医疗机制的实际收益。
2.推动培训机制的完善
药剂师的先天技术缺陷导致了静脉类药物配置中心不能被合理地建立,因此就有必要针对药剂师的这些缺陷进行一定的纠正,首先要对药品说明书进行一定的整理和修改,以便于使药物说明书能够更为合理地反应药品配制层面的注意事项,以及药品之间的禁忌,使得药剂师能够对药品的药理以及用量有一个明确的了解,藉此来从侧面提升药剂师的工作能力。而相关管理部门要主动地对药剂师进行一定的技术培训,从而使药剂师能够在临床的药学服务层面有一个较好表现。培训主要分为理论性培训以及动手能力实践培训,理论性培训环节一定要将药剂师所需要的知识结构体系进行系统性地讲述,以革新药剂师的知识架构,同时动手培训不但要让药剂师进行静脉类药物的配置,还要让药剂师实际参与到临床的药学服务体系中,使其明确自身的身份,并以此来完善相应的给药工作建设。
3.推动相应机制革新
静脉类药物配置的实际物流机制是这一体系得以全面构建的基础,因为药剂的使用是有时限的,而静脉类药物这类与注射相关的药物品种更是如此,所以在临床期间务必要保证给药的及时,从而避免因药物置于空气中或因药物长时期与某种药物接触而发生的不良性状反映的出现,因此对于静脉类药物,特别是水溶性药剂的配置一定要切实注意,进而避免药物因不稳定而发生一定的性转改变,从而威胁到病人的生命,同时静脉类药物配置的临床传达机制建设层面也要尤为留心,对于药物传递护工的教育也必不可少,进而减少因护工的失误而引发的用药失误而导致的病人病情加重的现象的发生,规范医疗系统内部的体系化建设。
4带动相应政策支持
只有静脉类药物配置体系内部的努力是不够的,相关部门应该对当下的静脉类药物配置体系建设提供一定的政策支持,进而使静脉类药物配置与临床药学服务的结合更具保障性,具体可出台相应的管理体系来切实约束静脉类药物配置与临床药学服务的结合进程,从而使这一结合朝稳定而具备一定可行性的方向前进,同时这也是规范静脉类药物配置的最佳方案,在此基础上,药剂师的相应培训工作以及具体的送药专员的培养都能够落到实处。
三、结束语
总而言之,当下静脉类药物配置与临床药学服务的结合已成为一种必然趋势,相应体制的建设项目必须在此基础上迅速开展,这样有利于我国医疗体制的细节化建设,能够使我国的医疗体制内部结构得到细化,有利于广大人民群众的身体健康,是广大人民群众的用药体验有切实的机构保障,同时还有利于充实我国的医疗体制改革,进而为我国在医疗体制革新方面的体制化建设提供一定的理论依据,从而使我国医疗事业能够得到充分而持久的发展。
参考文献:
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[4]米文杰,静脉药物配置中心推动医院管理提升临床医疗服务作用的研究[D],山东大学2007
论文作者:刘天秀
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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