【摘要】目的：探究循证护理程序对肝脏介入患者健康教育的意义。方法：选取本院2014年4月~2016年10月间收治的40例肝脏介入术患者进行研究，分为实验组与对照组，每组各20例，对照组采用护理干预，实验组采用循证护理程序开展健康教育。结果：两组患者干预前焦虑状况无明显差异（P＞0.05），干预后，实验组患者心理焦虑状况低于对照组（P＜0.05）；实验组患者术后出血、发热与肝区疼痛发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：肝脏介入治疗患者健康教育采用循证护理程序可提高治疗依从性，减少术后并发症，值得采用。
【关键词】循证护理；肝脏介入术；健康教育
介入术是一种微创治疗法，安全、有效，对机体的损伤较小，且术后并发症少，在临床应用日渐普遍，为使患者治疗依从性增强，减轻身心压力，实施介入术治疗的同时加强健康教育及其他护理干预非常重要，可使患者掌握更多关于疾病的相关知识，控制并减少术后并发症，改善患者生活质量。研究选取本院2014年4月~2016年10月间收治的40例肝脏介入术患者，在健康教育中实施循证护理程序取得了显著效果，现就有关内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2014年4月~2016年10月期间收治的40例肝脏介入术患者作为研究对象，均签署了知情同意书，主动接受研究，均无精神障碍，可以正常语言交流，将40例患者按照入院先后顺序分为实验组与对照组，每组各20例。实验组中，男15例，女5例，年龄41~64岁，平均年龄（52.5±2.4）岁，对照组患者中，男13例，女7例，年龄40~67岁，平均年龄（53.5±2.1）岁，两组患者的一般资料对比，包括年龄、性别等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，包括常规心理辅导、口头健康宣教、饮食及用药指导等。实验组患者健康宣教采用循证护理程序，具体方法为：（1）入院后，主动向患者及家属接受本院环境，护理人员主动介绍自己，讲解检查及护理的目的、注意事项、大致住院时间等，对患者及家属的疑虑与想法耐心倾听并解答，依据不同宗教、年龄、文化程度、心理状态制定不同健康教育方案。以最通俗易懂的语言讲解疾病相关知识[1]。（2）入院第2d，可以鼓励患者与其他病友交流，也可以让术后恢复较好的患者讲解自己的经历与感受，增强患者对治疗的信心与配合度。护理人员需对患者表现出的担忧与恐慌情绪进行安抚，做好术前相应准备，术前6h告知禁水禁食。（3）术日，介入术前，告知手术流程与注意事项，讲解主治医师的水平与能力，增强患者对医师的信任感，消除担忧，询问患者内心感受，及时对不良情绪或者过激行为进行排解与控制[2]。（4）术后，待患者清醒后及时安慰患者，并告知手术非常顺利，只要继续配合治疗就可以康复出院等，以鼓励语言与患者沟通，可以引导患者讲解对手术的心得，及时了解内心感受与想法；及时告知患者术后并发症与不良反应情况及其他不适感，取得患者配合，共同将不利因素消除；指导患者卧床休息，病情稳定后可指导在创伤开展康复训练，保持介入侧肢伸直，并告知这一做法的重要性，取得患者认同，可以通过分散注意力法或者暗示疗法将不良情绪转移；用药过程中讲解不同药物应用的作用与目的；开展一系列康复教育与出院教育。对于病情依然严重的患者，不能直接告知病情，可使用委婉语气告知患者不要放弃治疗，引导患者主动接受并勇敢面对，尊重患者的知情权，充分理解患者，多关系、体贴患者，确保安全、顺利完成治疗[3]。
1.3 观察指标
在出院日，充分收集并分析患者治疗相关资料，对心理状态与介入术后并发症情况进行观察。
1.4统计学处理
本次研究使用SPSS20.0软件对计数资料进行统计分析，以率（%）表示计数资料，使用 检验计数资料， 2检测统计结果，以P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者干预前后焦虑状况对比
两组患者干预前焦虑状况无明显差异（P＞0.05），干预后，实验组患者心理焦虑状况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
循证护理程序是一种计划性、预见性、针对性的护理模式，从患者入院当日就做出护理安排，对患者治疗前到治疗后各项诊疗工作做出针对性护理，及早对患者实施健康宣教，同时对患者身体与心理状况进行评估，及时对健康教育效果进行检验，确保健康教育可以细化到每一个环节，使健康教育更加具有连续性与系统性[4]。本次研究结果显示，两组治疗前（入院时）大部分患者存在焦虑情绪，但在治疗后，实验组仅有1例焦虑情绪，而对照组有6例，差异具有统计学意义（P＜0.05），且实验组患者各并发症均较对照组少，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，肝脏介入治疗患者健康教育中实施循证护理程序可减轻不良情绪，有效控制并减少术后并发症，值得采用。
【参考文献】
[1]张熠. 心理护理对我国PCI住院患者焦虑情绪干预效果的系统评价[D].长春：吉林大学,2015.
[2]刘丹,黄东,陈艳,高琼. 循证护理在肺癌患者介入治疗术后康复过程中的对照研究[J]. 中国医药导报,2013,10（36）:124-129.
[3]肖花. 肝脏介入治疗患者术前集体健康教育效果评价[J]. 现代诊断与治疗,2015,26（12）:2748-2749.
[4]李小云，蒋瑜，龙颖.循证护理程序对肝脏介入患者进行健康教育的体会[J].现代中西医结合杂志，2010，19（17）：2176-2177
论文作者:朱梅珍
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 实验组论文; 健康教育论文; 术后论文; 肝脏论文; 对照组论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;