张家界市永定区妇幼保健院 湖南 张家界 427000
[摘要]目的：探究对宫外孕腹腔镜手术患者进行围手术期护理时，应用全程护理方案的实际效果分析其应用意义。方法：在本院进行宫外孕腹腔镜手术的所有患者中，选择2016年7月至2017年5月间的78例患者进行本次研究，所有患者一般资料经对照分析后，随机分为对照组（n=39）与实验组（n=39）。实验组患者应用全程护理方案，对照组患者实施基础护理，根据两组患者的并发症发生率、护理满意度等指标进行比较。结果：本次研究成果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更优，同时对照组患者的并发症发生率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对宫外孕腹腔镜手术患者进行围手术期护理时，将全程护理作为患者的护理方案，有助于改善患者的护理效果，缩短患者住院时间并降低并发症发生率，值得推广使用。
关键词：护理方式；腹腔镜；宫外孕腹腔镜手术；围术期
宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床和发育，又被称为异位妊娠，其中最常见的是输卵管妊娠，主要是因为输卵管管腔或周围出现炎症，导致管腔堵塞，受精卵不能正常进入宫腔[1]。在孕卵流产或破裂前，患者不会出现明显的症状，但也可能有少量出血，在破裂后患者会出现腹部疼痛、出血甚至休克等症状，目前手术治疗是最常见的方式[2]。在该病的治疗中，腹腔镜下手术十分常见，虽然具有较高的治疗效果，但还是需要在围术期给予全程护理，对患者进行各方面指导和护理，目的是改善患者预后，提高生活质量[3]。本次研究研究不同护理方法对宫外孕腹腔镜手术围术期护理的效果，获得不错疗效，以下为实验过程和结果。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在本院进行宫外孕腹腔镜手术的所有患者中，选择2016年7月至2017年5月间的78例患者进行本次研究，所有患者一般资料经对照分析后，随机分为对照组（n=39）与实验组（n=39）。对照组患者的年龄信息数据介于21-46岁之间，平均年龄（31.2±3.4）岁，实验组患者的年龄信息数据介于24-47岁之间，平均年龄（31.9±3.8）岁。所有患者在进入本次实验时，经临床体检，个体状态良好，患者不合并其他全身性疾病或器质性疾病，并承诺不会在实验结束前因非主观因素而退出实验。患者个体状况良好，具有完善可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施基础护理，包含告知手术需要注意的事项，做好生命体征的监测工作等。实验组患者在围术期实施全程护理，具体内容如下：
1.2.1 术前
保持和患者的沟通，了解其心理状态，给予针对性的心理疏导，缓解患者可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪，并通过讲解手术过程提高患者的治疗信心，使其依从性得到提升。保证病房的整洁和通风，定期进行消毒、清洁，尽量将器械声音调低，给患者一个良好的休息环境，并且对患者进行健康知识的宣教，通过语言讲解或发放宣传手册，加强其对异位妊娠的了解，并告知其术后如何护理，防止感染。
1.2.2 术中
进入手术室后仔细核对患者的个人信息，并让患者保持放松，帮助其保持舒适的体位，同时注意保护患者的隐私，采用被褥遮挡其隐私部位，术中时刻观察其生命体征的变化。
1.2.3 术后
手术后根据患者的具体情况给予术后护理，并制定合理的饮食计划，提高蛋白质、膳食纤维的摄入量，同时注意补充各类维生素，多食新鲜蔬菜和水果预防便秘，并禁食生冷、辛辣等刺激性食物。最后给予出院指导，遵医嘱指导患者用药，告知其按时吃药的重要性，按时进行复查，若出现异常情况及时就医检查。
1.3 评价标准
根据两组患者的并发症发生率、同时记录两组患者护理满意度。
1.4 统计学方法
本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
2.2 本次研究成果显示，同时对照组患者的并发症发生率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
3讨论
位妊娠的发病主要因素包含输卵管炎症、输卵管手术、输卵管功能异常或发育不良等，因为输卵管在出现异常后或堵塞后，受精卵就不能正常进入宫腔，从而在宫腔外着床并发育，而输卵管炎症可能是由于流产后分娩后的感染导致[3]。
还有部分患者是由于输卵管太长，若其体内的雌孕激素分泌出现异常，就会对受精卵的正常运行造成影响，情绪和精神等因素也会导致输卵管蠕动出现异常或痉挛，对受精卵的输送进行干扰[4]。目前，针对异位妊娠临床采用手术进行治疗，同时配合相应的护理，有助于提高患者的预后效果[4]。
全程护理可以对传统护理的不足进行弥补，以患者为主体，使护理工作更加全面和综合，给患者最优质、周密、完整的护理，满足患者的需求，通过实施心理护理、环境护理、饮食护理、术后防止感染的护理等措施，提高患者的配合度，以积极的心态面对手术，有助于减少不良反应的发生，促进其尽快地恢复[5]。
综上所述，在对宫外孕腹腔镜手术患者进行围手术期护理时，将全程护理作为患者的护理方案，有助于改善患者的护理效果，缩短患者住院时间并降低并发症发生率，值得推广使用。
参考文献
[1]刘文娟.全程护理干预对宫外孕围手术期患者的护理价值分析[J].中外女性健康研究,2019(11):174-175.
[2]杨淑梅,任晶,王星,刘淑芸,魏丹.92例宫外孕围手术期患者实施全程护理干预的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019(12):174-175.
[3]武秀丽.全程护理干预对宫外孕围手术期患者的护理效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(92):114.
[4]曾佳,李秀红,陈虹.全程护理干预对宫外孕围手术期患者的护理效果观察[J].当代医学,2018,24(26):182-184.
[5]李兰香.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响[J].首都食品与医药,2018,25(18):125.
论文作者:胡芳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 宫外孕论文; 手术论文; 输卵管论文; 实验组论文; 全程论文; 发生率论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;