（丹阳市云阳人民医院；江苏丹阳212300）
【摘要】目的：分析护理干预在胃镜下乙酸染色诊断萎缩性胃炎中的作用思路构建价值。方法：择取2018年1月-2018年12月本院接受胃镜检查的萎缩性胃炎疑似患者56例，按照抽签法分成对照组（n=28）及观察组（n=28），对照组采取常规护理，观察组联用常规护理+综合性护理干预，分析两组组间护理效果差异。结果：观察组干预后SAS、SDS评分均显著低于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组干预后护理总满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：护理干预在胃镜下乙酸染色诊断萎缩性胃炎中的作用思路构建中能够获得良好的临床价值。
【关键词】综合护理；胃镜；萎缩性胃炎；临床价值
胃部疾病类型诸多，比如急性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡等，而很多胃部疾病通常病程较长，多反复发作。近几年来，随着现代人饮食及生活习惯的逐步改变，加上锻炼量逐渐下降，使得胃部疾病疾病发生率呈上升趋势发展。此类疾病不仅能够造成患者痛苦，还可降低患者生活质量，不利于其治疗及护理[1]。本次研究以2018年1月-2018年12月为研究时间段，以此期间入本院接受胃镜检查的萎缩性胃炎疑似患者56例作为研究对象，采取常规护理、常规护理+综合性护理，分析组间护理干预效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2018年1月-2018年12月本院消化科接受胃镜检查的萎缩性胃炎疑似患者56例，主要临床表现包括食欲下降、恶心及腹胀等；依据抽签法将其分成对照组（n=28）及观察组（n=28）。对照组，年龄21-70岁，年龄平均（35.73±9.12）岁。观察组，年龄23-71岁，年龄平均（35.58±9.95）岁。对比组间一般资料，数据无显著性差异，P＞0.05。所有患者入院后接受胃镜检查，神志清醒，精神系统正常；无消化性溃疡、无消化系统肿瘤、无血液系统疾病、无传染性疾病患者，排除不耐受胃镜检查患者；所有患者、家属均知情同意，自愿参与本次研究。
1.2排除标准
排除标准：（1）消化性溃疡以及消化系统肿瘤患者。（2）血液系统疾病及传染性疾病患者。（3）免疫性疾病患者。（4）不耐受胃镜检查患者。
1.3方法
对照组采取常规护理；观察组联用常规护理+综合性护理干预，主要包括以下几点：（1）护理人员需耐心倾听其烦恼，指导其通过科学合理途径发泄内心负面情绪，掌握控制情绪的方法，以达到获得患者、家属的理解与支持的目的，有利于提升胃镜检查配合度[2]。（2）护理人员在胃镜检查前，可采取多媒体及纸质资料等方式，普及医学知识，纠正患者及家属的错误认知，指导其配合开展术前饮食准备，麻醉准备等，并了解其是否存在鼻息肉、鼻粘膜炎症等病症，根据胃镜检查需要，变换体位[3]，及时清理口鼻分泌物，调整胃镜插入深度，避免对视野造成过多影响，或引起患者呛咳。（3）检查后，护理人员需告知患者，检查结束后2h允许其进食，以易消化、温度适宜半流食或软食为主，严禁接触辛辣及刺激性食物，或高油高盐食物；加强巡视，一旦发现任何异常，比如鼻腔出血，立即联络医师对症处理。护理及胃镜检查流程详见图1。
1.4观察指标
观察指标：（1）组间干预前、后SAS、SDS评分差异，评分越高，提示焦虑、抑郁情绪越严重。（2）组间干预后护理满意度差异，分数越高，满意度越高，其中，0-2分不满意，3-4分一般满意，5分非常满意，3-5分为总满意。
1.5统计学分析
本次研究采用SPSS17.0为数据分析软件，通过百分比（%）及（）分别表示计量资料、计数资料，且开展检验、t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1组间干预前、后SAS、SDS评分差异
观察组干预后SAS、SDS评分均显著低于对照组及干预前（P＜0.05）；观察组干预后心理接纳评分显著高于对照组及干预前（P＜0.05）；详见表1。
表1组间干预前后SAS、SDS评分差异（分，）
3.讨论
慢性萎缩性胃炎在临床上并不少见，治疗难度较大，早期临床表现多隐匿，或无特异性而被忽略，一方面能够带给患者痛苦，另一方面还能干扰其正常生活及工作。目前，普遍支持利用胃镜对慢性萎缩性胃炎检查及诊断。但接受胃镜检查的患者往往由于对慢性萎缩性胃炎及胃癌等疾病的恐惧、不了解胃镜检查等情况，而导致其出现焦躁、抑郁、易怒等负面情绪，甚至对胃镜检查产生抵触或抗拒，故需优化护理方案，以满足临床需求[4]。
本次研究中，相对于予以常规护理的对照组而言，联用常规护理及综合性护理的观察组干预后焦躁及抑郁情绪明显好转（P＜0.05），且干预后护理满意度也更高（P＜0.05）；这表明，在实际工作中，了解患者一般资料及临床资料，掌握其心理及精神变化，做好知识普及工作，嘱咐患者根据胃镜检查需求，改变体位，或采取及时清理口鼻分泌物等措施，有助于提升护理满意度，促使胃镜检查更加顺利，提高患者胃镜复查接受度。
参考文献：
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[2]夏瑰丽,董玲,雷正霞,等.蓝激光胃镜检查的护理配合[J].现代临床护理，2018,17(1):30-33.
[3]郭梅芳,徐宏伟,高明芳,等.经鼻超细电子胃镜检查的护理干预[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):154-155.
[4]马永利,党娜.整体护理在无痛胃镜检查治疗中应用效果的对比[J].山西医药杂志,2017,46(24):2994-2996.
论文作者:袁丹琼
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：胃镜论文; 患者论文; 对照组论文; 萎缩性胃炎论文; 常规论文; 差异论文; 评分论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;