【摘要】目的 深入分析传染病的护理风险类型及成因，并提出相应预防措施。方法 选取2011 年6 月至2012 年6 月我院收治的360 例传染病患者作为本次研究对象，设置为本次研究的对照组，对对照组所有入选对象的临床资料进行回顾性分析，找出其中的护理风险类型及成因，并成立风险评估小组，总结出传染病护理风险的预防措施，将预防措施实施于2012 年7 月至2013 年7 月我院收治的360 例传染病患者中，比较分析两组患者在护理风险发生类型及发生例数上的差异。 结果 传染病护理不良事件成因主要包括消毒隔离措施不到位、护理人员能力不足、标识不清、化学消毒剂使用不当等。观察组护理风险发生率（16.67%）明显高于对照组（2.78%），两组数据差异显著（P ＜ 0.05），有统计学意义。结论 护理人员在对传染病患者进行护理时，要深入了解各种传染病潜在的护理风险及其成因，并做好传染病护理风险的预防措施，加强对传染病患者传染源的控制，防范传染病对外扩散，降低传染病护理不良事件的发生。
【关键词】传染病；护理风险；预防措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0129-02
传染病由于其自身具有传染性的特征，医护人员在护理传染病患者时，面临较高的护理风险。传染科护理人员不仅要做好传染病责任报告，同时也要熟悉掌握传染病护理风险成因及其预防措施，落实传染病的护理工作[1]。基于此，本文通过对我院2011 年6 月至2012 年6 月收治的360 例传染病患者护理风险情况进行回顾性分析，总结出护理风险预防措施，将其实施于2012 年7 月至2013年7 月我院收治的360 例传染病患者中，对两组患者护理风险发生例数及发生率进行对比评估，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料本组研究观察组360 例传染病患者中，男性196 例、女性164 例，最小年龄者19 岁，最大年龄者78 岁，中位年龄（48.6±2.1）岁。
对照组360 例传染病患者中，男性197 例，女性163 例，最小年龄者19 岁，最大年龄者79 岁，中位年龄（48.5±2.2）岁。两组患者在性别、年龄及病情等方面无明显差异（P ＞ 0.05），具有可比性。
1.2 方法对本组入选对照组360 例患者的临床资料进行回顾性分析，成立调查小组，找出其中的护理风险及原因，并制定相关预防措施，将其实施于观察组360 例传染病患者中，对两组患者护理风险的发生类型及发生比例进行分析评估。
1.3 统计学分析本研究应用SPSS 21.0 统计学软件进行处理， 计量资料以（X(—)+S）表示，组间比较采用t 检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2. 结果在护理风险的发生类型和发生比例方面，采取相关预防措施后的观察组明显低于未采取相关预防措施的对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 两组患者护理风险发生情况比较[n·（%）]
3. 讨论
3.1 护理风险类型及成因分析从我院2011 年6 月至2012 年6 月间发生的60 例传染病护理不良事件来看，护理风险的具体原因有以下几种：①病人住院期间交叉感染：传染病医护人员没有按照传染病护理要求严格执行相关消毒和隔离措施；呼吸道传染病患者在接受医护人员护理时没有佩戴好口罩等防护装备[2]。②消毒措施不到位：传染病医护人员对于传染病房以及传染病患者使用过的物品没有及时进行消毒；传染病医护人员出入不同传染病房未及时消毒、消毒时机不适、消毒不彻底等。 ③隔离区管理不到位：医院隔离区标识不明显，患者误入隔离区；呼吸道传染病隔离病房没有完全封闭，隔离病房空气流入医院走廊导致呼吸道传染病菌外泄；隔离病房内的物品进入清洁区前未经过充分的消毒处理；隔离病房维修不及时、隔离设施不全等。④护理人员能力不足：护理人员对传染病患者日常处理措施不熟练，紧急情况下应变能力不足；传染病护理人员对医疗设备的使用方式不了解，操作失误导致传染病菌对外传播；护理人员对消毒液的配制方法不熟悉，配制比例不当导致消毒不彻底或对患者造成二次损伤等。⑤病人不遵守医院规定：传染病患者不经医护人员同意，私自外出、借用其他传染病患者物品等；传染病患者对医院的规章制度不熟悉，对传染病的日常行为规范不了解，误入其他传染病房；传染病患者不配合医生治疗、对传染病的恐惧心理过强等[3]。
⑥医护人员感染：护理人员自身免疫力不高、注意力不集中等原因导致其在护理患者时感染传染病；传染病护理人员在进出传染病房时未按照相应的穿衣要求穿戴传染病防护设备、未严格按照标准七步洗手法进行手部细菌的消除工作[4]；医院对部分传染病护理人员的工作安排不合理，护理人员连续加班、过度疲劳工作导致其护理过程中感染传染病。⑦化学消毒剂使用不当：传染病医护人员缺乏对各种消毒液的了解，消毒液种类弄错或消毒液用量过少导致消毒效果不明显。
3.2 传染病护理风险的预防措施针对传染病护理风险不良事件的成因，加强传染病护理风险的防范可以从以下方面着手：①传染科护理人员需要严格按照传染病消毒和隔离规章制度要求，对传染病患者使用过的物品进行严格的消毒处理，每日安排患者在指定区域进行活动，尽量选择患者不在病房的时间段对病房进行消毒；加强对隔离区的管理，在医院隔离区周边范围树立醒目的标识，严禁任何人员将未经批准的物品带离隔离区；护理人员需要按照特定要求穿隔离衣进入不同患者病房，离开患者病房后应当严格按照标准七步洗手法消除手部细菌[5]。
②传染科护理人员需要加强传染病患者的管理工作，帮助传染病患者提高自身风险防范意识，在传染病患者入院时要对其进行入院教育，落实传染病患者对医院各项制度的学习工作，让患者对消毒和隔离的具体措施、操作过程中可能出现的问题等有充分了解，帮助传染病患者熟悉病区环境和日常要求，严格控制患者亲属探病时间，严禁传染病患者私自外出，严禁不同病症患者相互接触。③传染病护理人员需要提升自身医学素养，熟悉掌握医疗设备的使用方式、化学消毒剂的适用情况和用量要求、消毒液的配制方法等，提高自身护理能力，及时做好传染病报告工作并上交上级部门审查。④传染病护理人员需要提高自身护理风险意识，及时接种传染病预防疫苗，日常生活中加强锻炼提高自身免疫力；医院应当综合考虑护理人员个人能力和身体状况等因素合理安排护理人员工作，避免护理人员过度疲劳工作。⑤医院需要为传染病患者创造良好的住院环境，可以通过为患者通过电视、广播等娱乐方式来降低患者对传染病治疗的恐慌、抗拒心理，缓解患者心理压力。⑥医院需要做好传染病应急方案，根据传染病患者数量呈现季节性变动的特点安排好医院人力物力资源，做好传染病大规模爆发的应对措施[6]；医院需要定期对传染病病房进行检查维修工作，及时修复传染病房机器设备损坏和房屋老化情况，保证医疗设备的正常运作，避免传染病菌外泄；医院需要做好呼吸道传染病隔离区的密封管理，杜绝呼吸道隔离病房与医院其他区域的空气流通循环；⑦医院应当强化传染病护理人员的护理风险教育，加强对医疗事故处理条例的学习，定期举行传染病护理风险方面的理论知识和实务操作学习班，及时更新护理人员知识系统，提高护理人员的专业素养，同时医院应当根据不同传染病的特点制定与之相适应的护理人员护理工作流程，强调不同传染病在护理过程中需要重点关注的问题，建立健全传染病护理工作体系。
3.3 结论
作为一种职业风险，传染病护理风险是传染科护理人员必须面对的现实问题。随着人们医疗健康观念的不断深化和法制观念的逐渐普及，传染病护理人员面临着日益增大的护理风险[7]。基于此，传染病护理人员应当深入了解在护理过程中可能出现的护理风险类型及其成因，并事前做好传染病护理风险的预防措施，有效防范传染病护理风险，降低乃至杜绝传染病护理不良事件的发生。
参考文献：[1] 杨新润. 传染病护理风险的预防措施[J]. 内蒙古医学杂志,2012,S8:179-180.[2] 王慧, 杨蕾, 安学芹, 张识博, 苑男. 传染性疾病的护理风险分析及防范措施[J]. 中国实用医药,2015,09:291-292.[3] 邓德慧. 传染科护理风险分析及防范[J]. 大家健康( 学术版),2014,06:264-265.[4] 巩越丽. 护理风险管理在提高患者安全目标中的应用及效果分析[D]. 吉林大学,2014.[5] 刘春艳, 马冰, 王晓丹. 护理风险管理新策略在呼吸科护理安全管理中的应用[J]. 中国现代药物应用,2013,22:252-253.[6] 樊玉娥. 临床护理风险的原因和预防措施探讨[J]. 中国卫生产业,2012,22:179.[7] 朱杰敏. 传染病护理教学中加强护生职业防护能力的培养与思考[J]. 成功( 教育),2011,10:138-139.
论文作者:李秀凤
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/29
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