杨淑华
黑龙江省通河县中医医院 150900
摘要：目的：探讨对高血脂患者应用中医辨证治疗的效果。方法：本资料为2018年3月~2019年3月在我院治疗的62例高血脂患者为试验对象，将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各31例，对照组采用西医常规治疗，观察组采用中医辨证治疗，比较两组疗效及不良反应。结果：观察组显效19例（61.29%）、有效10例（32.26%）、无效2例（6.45%），总有效率93.55%；对照组显效12例（38.71%）、有效11例（35.48%）、无效8例（25.81%），总有效率74.19%；差异显著，P<0.05。观察组出现1例胃肠道反应，发生率为3.23%；对照组出现肌肉酸痛2例，胃肠道反应3例、转氨酶升高2例，发生率为22.58%；差异显著，P<0.05。结论：中医辨证治疗高血脂疗效显著，同时安全性高，值得临床推广应用。
关键词：中医辨证；高血脂
高血脂症为机体内脂质代谢异常疾病，该病是导致心血管发病的危险因素[1]，严重影响患者的身体健康。随着人们饮食结构的该病，该病发病率逐渐升高。近年来中医治疗高血脂取得显著效果，同时安全性较高。本研究通过对2018年3月~2019年3月在我院治疗的高血脂症患者采取中医辨证治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月~2019年3月在我院治疗的62例高血脂患者为试验对象，患者均存在不同程度的头晕、乏力、疲倦、肥胖等临床症状，均符合高血脂的诊断标准，即总胆固醇含量在6.22mmol/L及以上、三酰甘油含量在2.26 mmol/L及以上、高密度脂蛋白在1.04 mmol/L及以下或低密度脂蛋白在4.14 mmol/L及以上。排除严重肝、肾功能不全患者、药物过敏患者。对患者按照入院顺序分组，观察组男15例，女16例；年龄43~75岁，平均（58.4±4.2）岁；病程1~10年，平均（4.6±1.8）年；体重58~95kg，平均（78.4±5.2）kg；对照组男14例，女17例；年龄42~78岁，平均（58.2±4.5）岁；病程1~9年，平均（4.3±1.7）年；体重56~97kg，平均（78.7±5.5）kg；两组一般资料比较无显著差异，P>0.05，可比性强。
1.2方法
对照组给予患者非诺贝特片治疗，口服非诺贝特片每次0.1g，每日3次，疗程为4周；观察组给予患者中医辨证治疗，将患者分为脾虚湿盛型、痰浊内阻型、肝肾阴虚型。①脾虚湿盛型：患者症状为身体乏倦、少气懒言、腹胀纳呆、大便溏稀、小便清长、下肢水肿、舌苔白腻、脉缓无力；采用以益气健脾、祛湿化浊治疗，药物选择参苓白术散加减治疗，药物组成为党参10g、茯苓10g、白术6g、山药10g、何首乌15g、郁金10g、丹参15g、泽泻10g、决明子15g；②痰浊内阻型：患者主要表现为胸闷气短、恶心呕吐、形体肥胖、肢体沉重、舌苔浊腻、脉弦滑。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆采用化痰降浊治疗，药物选择温胆汤加减治疗，药物组成为丹参15g、泽泻15g、何首乌15g、郁金10g、半夏6g、枳实10g、陈皮6g、茯苓10g；③肝肾阴虚型：患者表现为倦怠乏力、腰膝酸软、口干口渴、五心烦热、苔少、脉细数。采取滋肝补肾治疗，药物选择一贯煎加减治疗，药物组成北沙参10g、麦冬10g、当归10g、生地黄10g、枸杞子10g、川楝子10g、丹参10g、山楂15g。水煎服，每日1剂分2次服用。
1.3观察指标
观察两组疗效及不良反应。疗效判定根据患者血脂相关指标及症状改善情况进行判定，分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者症状基本消失，检查显示，TC相比治疗前降低20%以上，或HDL-C降低在0.26mmol/L以上，或TG相比治疗前降低超过40%。有效：患者症状有改善，检查显示，TC相比治疗前降低10%以上，或HDL-C降低在0.104~0.26mmol/L之间，或TG相比治疗前降低在20~%40%之间。无效：患者症状无改善，TC、HDL-C、TG变化未达到以上标准。
1.4统计学方法
应用SPSS25.0软件对本研究数据进行统计分析，P<0.05代表差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组显效19例（61.29%）、有效10例（32.26%）、无效2例（6.45%），总有效率93.55%；对照组显效12例（38.71%）、有效11例（35.48%）、无效8例（25.81%），总有效率74.19%；差异显著，P<0.05。
2.2两组不良反应比较
观察组出现1例胃肠道反应，发生率为3.23%；对照组出现肌肉酸痛2例，胃肠道反应3例、转氨酶升高2例，发生率为22.58%；差异显著，P<0.05。
3讨论
高血脂症在临床上非常多见，使引起心脑血管疾病的发生；而随着我国老龄化加剧，发病率有升高趋势，对患者生活质量造成严重影响。临床治疗多采取药物控制，西医可达到一定效果，但并发症较多。近年来中医治疗高血脂取得了一定进展。该病属中医痰浊、血瘀等范畴[2]，中医认为该病为随着年龄增长，脾脏逐渐衰弱，在禁食油腻、刺激性食物等对脾胃造成损伤，当脾气不足时，导致痰湿内生、血脉瘀滞[3]。根据患者症状进行辨证治疗，结果显示，观察组总有效率93.55%；对照组总有效率74.19%；差异显著，P<0.05。观察组出现1例胃肠道反应，发生率为3.23%；对照组出现肌肉酸痛2例，胃肠道反应3例、转氨酶升高2例，发生率为22.58%；差异显著，P<0.05。体现出中医辨证治疗高血脂疗效显著，安全性高，值得临床应用。
参考文献：
[1]石鸿艳.浅谈中医治疗老年高血脂症的临床效果分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4787-4788.
[2]王鸣，刘志诚，徐斌.温针灸治疗脾虚湿阻型肥胖并发高脂血症患者疗效分析[J].辽宁中医药大学学报，2015，（8）：76-78.
[3]何晓虎.中医辨证治疗高脂血症的临床效果分析[J].养生保健指南，2017，（9）：52.
论文作者:杨淑华
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/15
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