黄石市爱康医院 湖北黄石 435000
【摘 要】目的：研究体外冲击波结合正清风痛宁注射治疗足底筋膜炎的临床效果。方法：从2014年7月～2014年12月期间我院收治的足底筋膜炎患者中抽取62例并分为两组，对照组单纯采用体外冲击波治疗，研究组则在对照组基础上加用正清风痛宁注射治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后，研究组VAS评分及足底筋膜炎厚度下降程度、临床总有效率等，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：体外冲击波结合正清风痛宁注射治疗足底筋膜炎的临床疗效较为显著，值得在临床上推广应用。
【关键词】体外冲击波；正清风痛宁；足底筋膜炎
【中图分类号】R686 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0549-02
【Abstract】objective: to study the extracorporeal shock wave combined with zhengqin FengTongNing injection for treatment of plantar fasciitis. Methods: from July 2014 to December 2014 in our hospital during the period of plantar fasciitis patients from 62 cases and divided into two groups, control group only with extracorporeal shock wave treatment, based on the team is in the control group used zhengqin FengTongNing injection treatment, the analysis of two groups of therapeutic effect. Results: after treatment, the team VAS score and the degree of decreases in thickness of plantar fasciitis, clinical total effective rate, compared with the control group was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the combination of extracorporeal shock wave zhengqin FengTongNing injection in the treatment of plantar fasciitis in the clinical curative effect is significant, worthy of popularization and application in clinic.
【 Key words】extracorporeal shock wave; Zhengqin FengTongNing; Plantar fasciitis
足底筋膜炎在足部疾病中较为常见，有数据显示，该病在足部疾病中约占11%～15%[1]。当前，临床上对于该病的病因尚未明确，有研究认为，该病多余过度运动、鞋子不搭配、外伤、肥胖及年龄等因素相关[2]。体外冲击波属于新兴的物理治疗手段，该种治疗方法的操作较为方便、且无创，但单纯采用体外冲击波治疗足底筋膜炎的疗效不太理想，本文主要研究体外冲击波结合正清风痛宁注射治疗足底筋膜炎的临床效果，以期能够进一步提升治疗的疗效，现将研究结果作如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月～2014年12月在我院接受治疗的足底筋膜炎患者中62例，双盲法分为两组，研究与对照组，各31例。对照组患者中，男17例，女14例；年龄在21～72岁之间，平均年龄(49±2.75)岁；病程为3个月～4年，平均病程为(4±1.62)年；对照组单纯采用体外冲击波治疗。研究组男性18例，女性13例；年龄在22～71岁之间，平均年龄(48±2.93)岁；病程为4个月～5年，平均病程为(4±1.31)年；研究组则在对照组基础上加用正清风痛宁注射治疗。两组临床资料比较差异无统计学意义(P＞0.05），有可比性。
1.2诊断及排除标准
本次所选患者均参照足底筋膜炎的诊断标准进行确诊：足跟部跖侧有疼痛症状，且行走或站立时会加重；压痛点位于根骨负重区的内侧或是负重点侧前方的跖筋膜处；局部无发热或红肿等炎性的反应；X线下无根骨骨刺。本次研究均与患者及其家属签署知情同意书，且排除合并有严重心、脑等重要脏器功能障碍者，排除合并出血性疾病者，排除有足跟部软组织感染及开放性创伤者，排除处于妊娠期及哺乳期的患者。
1.3治疗方法
单纯给予对照组患者体外冲击波治疗，选用北京中科恒健国际医学科技有限公司（韩国进口)的冲击波疼痛治疗机(型号SONOTHERA)，通过生物反馈法定位后标出疼痛的位置，并涂抹耦合剂，将冲击治疗头贴于此处，治疗仪的强度为3.0Bar，治疗的频率为10Hz，冲击计量为2500,每隔5日治疗一次，连续治疗4次；研究组则在对照组治疗基础上结合正清风痛宁(由湖南正清制药集团股份有限公司生产，国药准字为：Z43020279)肌内注射治疗，一次2mL，每日1次。
1.4疗效评定
采用视觉模拟评分法(VAS)评定治疗前后两组患者的疼痛程度，同时，采用日本东芝超声波测量治疗前后患者足底筋膜炎的厚度。并根据治疗后VAS评分的下降程度对两组治疗疗效进行评定：VAS评分下降超过75%为临床治愈；VAS评分下降程度在75%～50%之间为显效；VAS评分下降程度在50%～25%之间为有效；VAS评分下降程度不足25%为无效；总有效为临床治愈+显效+有效。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计软件处理本次研究中的所有数据，其中，计量资料表示方式为( ±s)，计数资料检验用χ2，当P＜0.05时,比较差异存在统计学方面的意义。
2 结果
2.1治疗前后两组VAS评分及足底筋膜炎厚度情况对照
治疗前，两组VAS评分及足底筋膜炎厚度比较无明显差异(P＞0.05)；治疗后，两组VAS评分及足底筋膜炎厚度均呈明显下降趋势，与治疗前比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)；且研究组的下降程度，优于对照组，比较差异存在统计学方面的意义(P＜0.05)，见表1。
2.2治疗后两组临床疗效情况对照
治疗后，研究组临床总有效率为93.55%，明显优于对照组临床总有效率77.42%，组间比较差异显著，存在统计学方面的意义(P＜0.05)，见表2。
表2 治疗后两组临床疗效情况对照[例数/百分比,(n/%)]
3 讨论
足底筋膜炎的治疗方法主要有传统的保守治疗及手术治疗两种，手术治疗的效果较好，但其创伤较大、费用较高，且术后患者活动容易受限。体外冲击波是一种无创、方便、快捷的物理治疗技术，该种治疗方法能够加快局部血管的扩张，刺激血液的循环，抑制疼痛刺激；正清风痛宁注射液的主要成分为盐酸青藤碱，该成分具有较强的促组胺释放的作用，能够进一步降低巨噬细胞吞噬能力，进而抑制炎症介质的合成，起到活血通络、祛风除湿及消肿止痛等作用[3]。体外冲击波结合正清风痛宁注射治疗，能够达到止痛、活血通络、降低肌张力及松解粘连等目的。本次研究中，结合治疗的研究组VAS评分及足底筋膜炎厚度下降程度、临床总有效率等，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)；由此表明，应用体外冲击波结合正清风痛宁注射治疗足底筋膜炎的效果较好，具有临床应用价值。
参考文献
[1] 张隆浩,刘亚军,张颖.体外冲击波结合足部牵拉训练治疗足底筋膜炎的疗效观察[J].中国矫形外科杂志,2014,22(21):1954-1955.
[2] 刘春龙,张志杰,余瑾.体外冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效分析[J].中国康复医学杂志,2012,27(4):372-373.
[3] 方健辉,李国新,张文.聚焦式体外冲击波治疗运动员慢性足底筋膜炎疗效观察[J].中国运动医学杂志,2013,32(1):62-63.
通迅作者：
张进城，副主任医师，出生1954年5月18日，1985年-2004年在黄石市冶刚职工医院工作，2004年在黄石市爱康医院中医科（颈肩腰腿痛）科担任主任职务，现为黄石市针灸推拿协会员，黄石市中西医结合委员常务外理事
论文作者:贾琼珍,张进城
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：足底论文; 冲击波论文; 体外论文; 筋膜论文; 两组论文; 黄石市论文; 对照组论文; 《中医学报》2015年7月第30卷供稿论文;