天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：观察在糖尿病的护理管理中应用全程健康教育模式的效果。方法：将110例糖尿病患者随机分为对照组和研究组各55例，分别对两组应用常规护理、常规护理+全程健康教育模式，比较两组的依从性良好率及护理后的血糖指标。结果：研究组的依从性良好率高于对照组（P＜0.05）；护理后研究组的空腹血糖和餐后2h血糖指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在糖尿病的护理管理中应用全程健康教育模式可提高患者的依从性良好率，更好的控制血糖指标。
关键词：糖尿病；护理管理；全程健康教育模式
由于糖尿病是一种长期慢性疾病，需要长期在药物、饮食、运动等方面采取干预措施以减少血糖对健康的影响，因此良好的依从性对于改善患者的病情具有非常重要的作用[1]，已知通过有效的教育活动提高患者对疾病的认知程度是改善患者依从性的关键，本次的研究中将探讨在糖尿病患者的护理管理中应用全程健康教育模式的作用，报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
自医院2016年6月-2017年6月的患者中选取糖尿病患者110例，以Excel软件产生随机数表将其分为对照组55例、研究组55例。对照组男31例，女24例，年龄43-80岁，平均（63.5±5.5）岁，病程4-22年，平均（10.2±3.2）年；研究组男29例，女26例，年龄42-80岁，平均（63.8±5.1）岁，病程4-23年，平均（10.2±3.5）年。两组的以上资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理活动，包括由责任护士为其口头讲解病情知识，用药注意事项，饮食注意事项，叮嘱按时监测血糖等。
研究组在以上基础上应用全程健康教育模式：
（1）建立糖尿病健康教育小组：经医院批准后，由内分泌一名主治医师、护士长及科室内经验护龄超过6年的专科护士组成健康教育小组，并邀请医院营养师、眼科医师、心理医师等相关科室医生协助参与，由小组成员制定具体的全程健康教育计划，由护士长统筹管理健康教育的相关事物，并协调与其他科室的联系，主任医师定期举办健康教育活动，科室护士负责具体的健康教育活动，包括定期用药、血糖的监测、饮食、运动等内容。
（2）全程健康教育的实施：①方式：根据患者是否住院分为院内与院外健康教育，院内教育则进行系统化的专项教育，包括病情专项教育，离院注意事项等内容，院外教育通过电话与门诊随访结合的方式。②内容：由科室护理人员根据患者的理解能力通过图文结合、视频解说等方式介绍糖尿病的相关病情，并详细为患者制定饮食策略，讲解生活、运动、用药注意事项，叮嘱患者按时测量血糖。定期开展糖尿病防治讲解，邀请所有患者及家属参加，为患者发放糖尿病知识手册。举办糖尿病患者联谊活动，患者们之间相互交流降糖经验。出院时均留取联系方式，定期通过电话或门诊随访指导患者的用药、饮食。
1.3 观察指标
两组患均在出院后3个月随访，比较两组的依从性良好率，并对比护理后的血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖）。依从性评价：按时、按量服药，定期测量血糖，保持低糖、低脂、低盐饮食并每周坚持运动≥3次则为依从性良好。以快速血糖检测仪测量患者的血糖指标。
1.4 统计学分析
以SPSS19.0为统计学软件，（）和（%）表示计量、计数资料，使用t、X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 依从性良好率比较
研究组的依从性良好率为94.55%（52/55），高于对照组的81.82%（45/55），两组间比较有显著差异（X2=4.274，P=0.039）。
2.2血糖指标比较
研究组的空腹血糖和餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
糖尿病作为一种中老年常见的慢性内分泌性疾病，已经成为继心血管疾病和恶性肿瘤之后的第三大影响我国国民健康的非感染性流行病，其临床特征表现为血糖的升高，并可影响心、肾、血管、眼等全身多器官和组织。以药物控制为主，并辅以饮食、运动干预的综合疗法是糖尿病的主要治疗手段，而患者由于对糖尿病的认知程度较低，使其依从性低下，在用药、饮食、运动方面不遵医嘱而导致其病情恶化的情况时有发生，因此如何提高患者的依从性对于改善病情具有重要意义。
本次的研究结果中研究组的依从性良好率高于对照组（P＜0.05），且护理后研究组的空腹血糖和餐后2h血糖水平均低于对照组（P＜0.05），提示将全程健康教育应用在糖尿病的护理管理中对于提高其依从性良好率，降低患者的血糖指标有显著的作用。健康教育是一种使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式的手段，随着健康教育的优点被大众所熟知，逐渐被应用在慢性病的护理中[2]。本研究中在糖尿病患者的护理管理中应用全程健康教育模式，通过组建糖尿病健康教育小组，制定系统化、针对性的健康教育计划，以保证健康教育的全面、系统和持续性，在保证唐尿病基本治疗的基础上，针对院内与院外的患者采用不同方式、多种手段相结合的灵活的健康教育手段和全面的健康教育内容，以保证健康教育的效果，从而有效的提高患者对自身病情的认知程度，提高患者的依从性，帮助患者更好控制血糖指标。
综上所述，将全程健康教育模式应用于糖尿病护理管理中不仅可提高患者的依从性良好率，还可有效的控制血糖水平。
参考文献：
[1]徐炜堇，倪志萍，黄海燕. 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J]. 湖南中医药大学学报，2016，38（A01）：143-143.
[2]郑艳，何文雯. 全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J]. 昆明医科大学学报，2015，36（10）：179-182.
论文作者:李志伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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