湖北医药学院附属太和医院 湖北十堰 442000
【摘 要】目的：通过临床对比研究，探讨优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果。方法：随机选取我院2014年6月-2015年5月肿瘤科收治的120例肿瘤晚期患者，并随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者采用优质护理措施，对比两组患者的临床疼痛状况。结果：观察组60例患者中，因采取优质护理措施，52例患者的疼痛感为轻度疼痛，所占比例为86.67%，5例患者疼痛感为中度疼痛，所占比例为8.33%，3例患者疼痛感为重度疼痛，所占比例为5%；对照组60例患者中，因仅采用常规护理措施，仅28例患者为轻度疼痛，所占比例为46.67%，21例患者的疼痛感为中度疼痛，所占比例为35%，11例患者的疼痛感为重度疼痛，所占比例为18.33%；两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。该次研究证明，对肿瘤晚期患者采取优质护理措施，不仅能有效缓解护患矛盾，更能有效降低患者的病痛，值得临床推广应用。结论：尽管在临床治疗上对肿瘤晚期患者使用了镇痛药物，但肿瘤晚期患者仍需要承受许多疼痛，无论心理或生理，都承受着巨大的痛苦。本次研究，通过开展优质护理的方式，帮助肿瘤晚期患者减少了疼痛感，值得临床推广应用。
【关键词】肿瘤晚期；优质护理；疼痛；效果分析
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）9-0583-02
【Abstract】Objective: through clinical comparative study, discuss the effect of high quality nursing pain in patients with tumor in the late.Methods:randomly selected from June 2014 to May 2015 at the records of 120 patients with tumor in the late oncology department,and each 60 cases were randomly divided into control group and observation group.The control group were treated by routine nursing measures,observation group were treated by high quality nursing measures,compared two groups of patients with clinical pain condition.Results:observation group of 60 cases,due to the high quality nursing measures,52 cases of patients with pain of mild pain, the proportion is 86.67%,5 patients had pain for moderate pain, and the proportion is 8.33%, 3 cases of patients with pain for severe pain,the proportion is 5%;Control group of 60 cases,because only the conventional nursing measures, only 28 patients of mild pain,the proportion is 46.67%,21 cases of patients with pain for moderate pain, and the proportion is 35%,11 cases of patients with pain for severe pain, the proportion is 18.33%;Comparision of the data of two groups have statistical significance(P<0.05).This research proves that high quality nursing measures in patients with tumor in the late, not only can effectively relieve the contradiction between nurses and patients,more can effectively reduce the patient's pain, worthy of clinical popularization and application.Conclusion:although in clinical treatment of late tumor patients with analgesic drugs,but late cancer patients still need to bear a lot of pain,whether mental or physical,are under a lot of pain.The study,by developing high quality nursing way,help late cancer patients to reduce pain,worthy of clinical popularization and application.
【key words】late tumor；high-quality care；pain；effect analysis
近年来，我国因恶性肿瘤而死亡的病人逐年上升，临床对肿瘤晚期患者的护理有着积极的意义和人文价值[1]。我院对肿瘤晚期患者开展优质护理活动，不仅为缓解护患纠纷，更为帮助患者减轻痛苦，为更好的临床治疗提供必要条件。本次开展的优质护理活动，取得了良好的效果，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2014年6月-2015年5月肿瘤科收治的120例肿瘤晚期患者，并随机分为对照组和观察组各60例。对照组60例患者中，男性患者33例，女性患者27例，平均年龄为72±1.5岁，其中呼吸系统肿瘤患者15例，消化系统肿瘤患者29例，生殖泌尿系统肿瘤患者16例；实验组60例患者中，男性患者43例，女性患者17例，平均年龄为68±1.7岁，其中呼吸系统肿瘤患者22例，消化系统肿瘤患者20例，生殖泌尿系统肿瘤患者18例；该次研究中的所有肿瘤晚期患者均经过了严格的临床诊断，全部确诊为恶性肿瘤。两组患者在年龄、性别、病历等临床资料上均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组60例患者全部采用常规护理，实验组60例患者在采用常规护理的基础上采用优质护理。实验组优质护理流程分为：首先，肿瘤晚期患者的心理都是消极的，对生活再不抱有任何希望，生活态度消极。护理人员通过对患者的面部表情和心理活动进行密切观察，通过聊天、播放舒缓音乐等方式帮助患者缓解消极情绪和消除负面心理作用，同时注意观察患者是否存在轻生念头。其次，转移患者的注意力，通过音乐、聊天、下棋等休闲活动，帮助患者将注意力从病情上转移到患者的个人兴趣爱好上；再者，护理人员与患者家属进行沟通，为患者营造良好的家庭生活环境，帮助患者感受家庭的温暖，通过家人的鼓励，帮助患者树立起战胜疾病的信心，重拾生活的信念；最后，护理人员对患者进行相应的健康教育，告知患者癌症并不意味着死亡，只要积极的面对治疗，树立起重新生活的信念，就一定能够战胜疾病。此外，在患者的病情告知方面，护理人员尽可能的告知患者正确情况，以避免患者的胡乱猜测，而造成意外发生[2]。
1.3 观察指标
在本次研究中，护理周期为一周，护理人员根据患者的疼痛感受和临床疼痛表现，对患者的疼痛感做评估和记录，疼痛等级标示为1～3级为轻度疼痛，4～6级为中度疼痛，7级别或者7级以上为重度疼痛。
1.4 统计学方法
本此研究中所有计量资料均使用±标准差(x±s) 表示，并使用 SPSS17.00 统计学软件进行处理，以t进行检验，以检验值P<0.05标识具有统计学意义。
2 结果
观察组60例患者中，因采取优质护理措施，52例患者的疼痛感为轻度疼痛，所占比例为86.67%，5例患者疼痛感为中度疼痛，所占比例为8.33%，3例患者疼痛感为重度疼痛，所占比例为5%；对照组60例患者中，因仅采用常规护理措施，仅28例患者为轻度疼痛，所占比例为46.67%，21例患者的疼痛感为中度疼痛，所占比例为35%，11例患者的疼痛感为重度疼痛，所占比例为18.33%；两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。该次研究证明，对肿瘤晚期患者采取优质护理措施，不仅能有效缓解护患矛盾，更能有效降低患者的病痛，值得临床推广应用。详见表1。
3 讨论
如何降低肿瘤晚期患者的疼痛感，一直是该领域的研究重点和难点。调查显示，80%的肿瘤晚期患者因疼痛严重影响了生活质量[3]。在本次研究中，通过开展优质护理的方式，使患者的疼痛感大大降低，帮助患者提升了生活质量，对患者重拾生活信心，有着重要的意义。优质护理服务主要重视对患者的心理干预，即通过聊天、转移注意力、播放舒缓音乐等方式，帮助患者缓解心理压力，通过健康教育的方式，帮助患者积极的面对疾病[4]；护理人员通过对患者服药时间、剂量、临床反应等多个方面的记录，制定出具有针对性的护理计划；护理人员加强与患者家属间的沟通，帮助患者更好的感受家庭的温暖，在患者病情好转的情况下，护理人员建议患者在家人的陪同下外出活动或就餐，以减少医院、病房对患者带来的心理压力[5]。研究证明，优质积极的护理措施和科学的疼痛治疗可以有效帮助患者减轻疼痛感，对患者面对治疗也有着积极的正面作用。优质护理工作不仅有效的减少了护患纠纷，更帮助患者树立起了积极、轻松、乐观的心态，对患者的术后恢复奠定了坚实的基础[6]。此外，在对肿瘤晚期患者进行优质护理的过程中，医护人员应做到自信、乐观，并以此为患者树立起积极的榜样，在帮助患者重回生活的过程中，也提高了医护人员自身的健康教育意识和护理水平。
通过优质护理，不仅可以有效提高患者的生活积极性，降低患者的心理压力，更能帮助患者消除因疾病产生的消极、孤僻、自卑等不良情绪，有助于帮助患者提高抗压能力和精神生活的改善，提高患者的生活质量[7]。
通过本次研究，发现优质护理在对肿瘤晚期患者的疼痛减轻方面有着重要的临床价值和意义，对帮助患者树立信心、减轻心理压力、延长寿命方面也有着积极的意义，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]陈春贤,汪红霞,林克如.优质护理对肿瘤晚期患者疼痛的效果分析[J].护理实践与研究,2012(13):22-23.
[3]叶继玲.肿瘤晚期病人的心理干预[J].大家健康(学术版),2012,6(10):11.
[4]邓琴之.肿瘤晚期患者疼痛的优质护理效果分析[J].中国保健营养,2013, 23(3):39-40.
[5]陈蓉.肿瘤晚期患者疼痛护理干预效果分析[J].全科医学临床与教育,2013,(05):19.
[6]王久云.肿瘤晚期患者护理中健康路径与心理干预相结合的价值研究[J].中国地方病防治杂志,2014,(S1):74-75.
[7]沈霞,潘雪芬.晚期癌症病人疼痛控制不佳的原因及护理对策[J].全科护理,2011,09(27):2515-2516.
论文作者:艾淑颖,李桦
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/21
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