【摘要】目的：观察在治疗功能性消化不良中实施阿米替林联合多潘立酮治疗的临床效果与治疗方案的应用价值。方法：选择76例功能性消化不良患者实施临床试验，通过随机综合平衡序贯法分成两组，观察组（n=38）使用阿米替林联合多潘立酮进行治疗。对照组（n=38）是使用单一多潘立酮治疗。观察指标为临床治疗效果与口干、嗜睡、肠鸣音、稀便等不良反应发生的概率等情况。结果：观察组的改善情况明显高于对照组，且前者显效与改善例数更多，无效例数较后者明显减少。上述数据对比差异均存在显著性（P＜0.05） 结论：在治疗功能性消化不良中实施阿米替林联合多潘立酮治疗，能够明显提升治疗效果，且发生不良反应的可能性也比对照组低。
【关键词】阿米替林联合多潘立酮；功能性消化不良；临床疗效
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0104-02
功能性消化不良属于临床中常会发生的症候现象，属于功能性的肠胃消化系统疾病，发病率比较高，且发病的机制与原因构成相对复杂，同多种因素都有关联。可能会影响患者的身心健康，使其处于萎靡不振的精神状态，进而对患者生活质量产生影响[1]。所以临床方面要对此进行高度重视。在功能性消化不良患者开展治疗的过程中，寻常的胃肠药物虽能够取得一些成效，但也对一部分患者的病情没有明显减轻，造成患者没有受到有效质量。本研究尝试将多潘立酮与阿米替林联合用于功能性消化不良的患者治疗中，进而比较这种方法同单纯多潘立酮方法的结果展开对比，进而通过对比结果的分析使患者享受到更加实用、高效的治疗方案。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2015年2月-2015年7月内医院接收的功能性消化不良患者76例实施临床试验，此次研究通过医院伦理委员会审核批准，保证全部患者都为功能性消化不良，并在病因的诊断标准内，全部签署知情同意报告，并将功能性消化不良中的妊娠或哺乳期女行者、脏器功能严重障碍者、近一个月内接受抗感染治疗者、拒签同意报告者进行排除。通过随机综合序贯法把全体患者分成两类，其中观察组为38例，18例男性，20例女性，年龄27～78岁，平均年龄40周岁；对照组共38例，其中男性17例，女性21例，年龄在26～79岁，平均年龄38周岁。临床资料数据间比较差异均无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
观察组患者使用阿米替林联合多潘立酮（常州四药制药有限公司）实施治疗，多潘立酮用药方式为餐前口服，每次口服剂量在10mg，3次/d；阿米替林也为餐前口服，每次剂量在25mg，2次/d，患者用药时间在三周。对照组患者使用统一多潘立酮进行治疗，每次服药剂量，时间与次数都同观察组保持一致，两则患者在接受上述治疗过程中应给予心理疏导、饮食护理等工作，保证生活规律性。
1.3 观察指标
观察指标是对两组患者的临床治疗效果与口干、嗜睡、肠鸣音、稀便等不良反应发生的概率等情况展开统计记录。在患者治疗后临床症状消失或基本消失，在随后一月内未出现复发的情况属于显效，患者在接受临床治疗后症状改善或减轻属于好转；患者治疗后各项身体体征、临床症状没有明显变化，或是发生加重情况属于无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0版本软件对组间数据差异进行检验，将计量资料（x-±s）和计数资料（%）分别采用t和χ2检验，若P＜0.05则说明差异有显著性。
2.结果
2.1 临床治疗效果与不良反应发生的概率疗效比较
两组有效率差异均存在显著性（P＜0.05），见表1。
表1 显效、改善以及无效比较
2.2 不良反应发生情况比较
观察组患者共有38例，其中出现肠鸣音、口干、稀便、嗜睡等不良反应的患者共有2例。因此出现不良反应的可能性为5.3%；对照组的患者共有38例，其中出现稀便、肠鸣音、口干、嗜睡等不良反应的患者概率为14.8&。观察组患者出现不良反应的可能性明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
功能性消化不良在临床上又被称作是非溃疡性消化不良，属于一种全身性、未能发现器质性的疾病治疗方式。患者通常会在临床上表现出保障干、上腹部疼痛不适、呕吐恶心等症状，这也体现出患者的胃肠功能同疾病出现的概率之间有一定关系[2]。在医学资源不断增加的同时，人们也增加了对胃肠疾病的认识。即使如此，依旧对功能性消化不良的发病机制没有明确。所以，治疗过程中若是没有取得更加理想的治疗效果，导致患者来回就医，就会使患者生活质量受到影响。
在对功能性消化不良患者进行临床治疗的过程中，常规的胃肠动力药物虽然能够起到较好的治疗效用，但是仍旧很难改善患者的整体症状[3]。而多潘立酮作为李闯中比较寻常的促胃动力药剂，属于合成苯丙咪唑类的延生物质，并在外周围具有多巴胺受体拮抗剂，因此会对患者的肠胃通道起到直接影响，并协调十二指肠的胃肠功能，能够有效减少十二指肠中出现出现反流，且这一药物能够有效抑制呕吐、恶心等不良反应。阿米替林在临床中属于比较常见的三环类抗抑郁药物，能够起到患者心理状态治疗、环节的有效作用[4]。保证患者心情维持在相当乐观积极的状态下，形式患者食欲不振、思维迟钝、行为迟缓等现象得到改善，因此对患者功能性消化不良的治疗具有良好功效。由此可见，多潘立酮联合阿米替林能够对功能性消化不良的情况具有良好的治疗效果，帮助患者解决临床中出现的餐后腹胀、上腹胀痛、呕吐恶心、早饱等临床反应[5]。使患者能够避免治疗环节中的不良反应，享受到更加全面、优质的治疗服务，属于首选的药物治疗组合。
在本次试验研究中，观察组的患者治疗效果明显高于对照组，且发生不良反应的可能性也比对照组低，所以差异中具有统计学意义（P＜0.05）。总之，功能性的消化不良患者使用多潘立酮联合阿米替林进行治疗，能够获得比较好的治疗结果，并对临床疗效明显改善，消除腹胀、早饱等症状，所以可以在医学的临床试验中进行使用推广。
【参考文献】
[1]高艳红.阿米替林联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016, 3(22):4507-4507.
[2]于红丽. 阿米替林与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(8):140-141.
[3]金路,施舟红,葛昊平.多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良的疗效分析[J].现代实用医学,2015,27(5):612-613.
[4]孙红.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效研究[J].中国医药指南,2016,14(28):75-76.
[5]王颜,WANGYan.乌灵胶囊联合多潘立酮治疗功能性消化不良患者的疗效分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2015,24(8):957-960.
论文作者:夏晓华
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
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